中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效

中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效

达珍

西藏措美县中心医院

【摘要】目的：探究为反流性食管炎患者实施中西医结合治疗的临床效果。方法：选择2023年6月至2024年6月收治的60例反流性食管炎患者，30例为对照组实施常规西医治疗，30例为观察组实施中西医结合治疗，比较效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组下括约肌松弛率及食管异常收缩率均低于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗反流性食管炎能够提高治疗效果，减少不良反应，有利于缓解患者的食管压力，优势显著。

【关键词】中西医结合治疗；反流性食管炎；临床疗效

反流性食管炎是一个常见的消化系统疾病，它是指食物和胃酸在食管中反流，导致食道黏膜受损，引起如胸部疼痛、烧心和消化不良等症状的疾病[1]。反流性食管炎通常由食管下括约肌的异常松弛导致，这使得胃中的内容物倒流入食管而引起炎症。除了症状本身，反流性食管炎如果未得到有效的管理和控制，还可能导致并发症，如食道炎、食道溃疡甚至食道癌[2]。因此，及早诊断和治疗反流性食管炎至关重要。常用的治疗药物包括质子泵抑制剂和H-2受体拮抗剂，用来减少胃酸分泌和缓解症状。但长期使用西药治疗患者的耐药性会有一定提高，本研究将探索中西医结合治疗反流性食管炎的效果，当进一步了解中医治疗的优势，以及主要方案，并与西医相结合，关注患者关键指标变化，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2023年6月至2024年6月收治的60例反流性食管炎患者，对照组30例，男女比27:23，年龄22~74岁，平均48.23±7.24岁；观察组30例，男女比26:24，年龄25~73岁，平均48.74±7.59岁。两组患者的一般资料比较（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规西医治疗。奥美拉唑肠溶胶囊(厂家：上海延安药业有限公司；批准文号：国药准字H20184020)20mg/次，每日两次。枸橼酸莫沙必利分散片(厂家：成都康弘药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H20031110)5mg/次，每日三次。

1.2.2观察组实施中西医结合治疗。在中医上采取汤剂治疗。第一，栀子汤。在组成成分桑包括栀子、白芍、牡丹皮、苏梗、枳壳等，分别为14g、15g、10g、10g、8g，配合代赭石30g、竹茹12g、白芨6g、海螵蛸5g。第二，柴胡疏肝散，在主要方剂上包括柴胡6g、白芍15g、乌贼骨15g，此外，在郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳均为10g，并且带有甘草5g。第三，丁香柿蒂散，其主要成分为丁香3g、柿蒂20g、白术、元胡、生姜各10g、丹参、茯苓、苏梗各15g、半夏12g。此外，在这一方案的基础上可以采用加减治疗方案，根据患者的症状进行调整。

1.3疗效观察

（1）疗效标准。显效：患者临床症状如烧心、上腹部疼痛、胸痛等症状全部消失，黏膜恢复正常；有效：临床症状与黏膜改善；无效：临床症状无缓解，甚至加重。（2）统计两组患者不良反应率，在常见的临床表现中关注肝功能异常以及消化道反应、失眠等情况。（3）对比两组患者食管压力状况，包括两项指标，即括约肌松弛率和食管异常收缩率构成。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理，计数资料形式最终表现为率(%)，行x2检验，计量资料形式表现为均数±标准差(x±s)，行t检验，P<0.05为在对比过程中，相关数据的差异大，有统计学意义。

2结果

观察组治疗疗效中，总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1两组治疗效果比较[n(%)]

观察组不良反应率低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2两组不良反应发生率对比（n，%）

观察组下括约肌松弛率及食管异常收缩率分别为（80.96±11.47）%、（7.09±3.14）%均低于对照组（95.58±11.56）%、（19.19±6.51）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

反流性食管炎是消化系统疾病，患病人数多，它是由于胃内容物（有时还包括十二指肠的内容物）异常地反流回食管，导致食管黏膜受到刺激和损伤而发生的炎症。这种疾病是胃食管反流病（GERD）的一种类型[3]。西医治疗常用的质子泵抑制剂和抗酸药物可以有效抑制胃酸分泌，减少反流，从而缓解患者的不适症状。但长期使用药物容易导致耐药性和不良反应。中医认为反流性食管炎的发生与多种因素有关，如脾胃功能失调、肝气犯胃、饮食不当等。治疗的目标在于调和脾胃功能、疏肝理气、改善饮食习惯等

[4]。

本研究发现，中西医结合治疗可以综合发挥中医与西医的优势，达到疗效的最大化。传统中医强调整体观念和辨证施治，强调平衡调节，可以帮助患者改变生活习惯、调整饮食结构，改善体质，有效缓解食管压力；而西医则侧重于对症治疗，可以迅速缓解症状，结合起来可以使治疗更全面、系统。其次，中西医结合治疗能够减少药物治疗带来的不良反应。反流性食管炎长期使用西药治疗容易引发依赖性和耐药性，且可能带来肝肾等器官的损伤，中医治疗则更加注重调理身体内部环境，提高机体的抵抗力，减少不良反应的发生。此外，中西医结合治疗反流性食管炎能够个体化治疗方案，因为不同的患者病情和体质各异，针对性更强的治疗方案可以更好地满足患者的需求，提高治疗效果。中医的辨证施治和西医的个体化治疗相结合，可以更好地解决患者的病情[5]。从中医汤剂治疗功效中看，栀子汤的主要功效则为清热泻火、和胃降逆。在柴胡疏肝散的功效上则为疏肝理气、和胃降逆。丁香柿蒂散的功效则为健脾理气、温胃降逆。由此可见，在反流性食管炎患者的治疗中采取中医方案，结合不同患者的病情特点和差异调整用量，采取辨证理念的应用下有助于取得更好的效果。

综上所述，中西医结合治疗反流性食管炎具有明显的优势，既能提高治疗效果，又能减少不良反应，有利于缓解患者的食管压力，为患者带来更好的治疗体验和效果。总的来说，在治疗过程中要考虑到不同方案的优势，发挥互补作用，为患者提供新方式，解决疾病带来的困扰。

参考文献

[1]梁宇晗,何慧彬,郑敏,赵琰,王石红.中西医结合治疗难治性反流性食管炎的临床疗效及对脑肠肽指标的影响[J].中国中西医结合消化杂志,2023,31(06):456-462.

[2]谢燕,茅靖.中西医结合治疗90例反流性食管炎的临床疗效观察[J].上海医药,2023,44(07):22-24.

[3]刘静.中西医结合治疗反流性食管炎的疗效及不良反应[J].中国城乡企业卫生,2023,38(02):108-110.

[4]王清峰,吉海旺.中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效[J].内蒙古中医药,2022,41(01):24-25.

[5]王永凯,崔建华.中西医结合治疗反流性食管炎的临床观察[J].华夏医学,2020,33(06):180-182.