危险的腰链—带状疱疹

危险的腰链—带状疱疹

刘莉萍

都江堰宁江医院 四川成都 611830

63岁的李大爷在公园下棋，突然感觉到胸部不适，喊道：“我的胸口好痛啊”。棋友们纷纷表示说：“赶快去医院检查一下吧，如果是心脏出了问题那可不得了”。但奇怪的是，李大爷到医院检查并未发现心脏有问题，而胸痛症状越来越明显，越来越强烈。直到两天前，李大爷在洗澡的时候发现自己胸下长了一簇密密麻麻的红点，上面还长了水疱，好像一条蛇包绕在身上。李大爷吓坏了，立即到医院检查，医生仔细查体后告诉李大爷这是带状疱疹，胸痛就是由它引起的。带状疱疹听着好像和丘疹、皮疹一样，其实带状疱疹比常见的皮疹、丘疹要严重得多。若日常发现自己的胸下或者腰部等部位出现密密麻麻的红点，要警惕带状疱疹，及时到医院就诊。为了让大家更好地认识带状疱疹，今天就一起来看看带状疱疹的相关知识，希望对大家有所帮助。

——带状疱疹是何疾病？

带状疱疹民间俗称“腰缠蛇、缠腰丹”，是一种由水痘-带状疱疹病毒所致的急性炎症性皮肤病，对此病毒无免疫力的儿童被感染后可能发生水痘。部分患者被感染后成为病毒携带者，但并不会出现症状，而该病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当机体抵抗力低下或者劳累、感染、感冒时，病毒会再次生长繁殖，沿着神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤表现为强烈的炎症反应，腰肋部神经最容易遭到带状疱疹病毒的侵犯，因此带状疱疹通常集中于腰肋部，且沿着神经呈现出单侧分布状态，不跨越身体中线。

带状疱疹以皮疹和疼痛为典型症状，其中神经痛是常见的首发症状，皮疹通常在神经痛4-5天后出现。皮疹是在红斑的基础上聚集形成的丘疱疹，呈现条带状，疱壁紧实且透明，外周伴有红晕，多伴有剧烈神经痛，呈刀割样痛、烧灼样痛居多，丘疱疹破溃后慢慢结痂，形成暂时性淡红斑或瘢痕。

——带状疱疹的危害有多大？

说起带状疱疹的痛苦程度，有人说“连呼吸都痛”，有人说“整夜整夜睡不着”，甚至说“到精神崩溃边缘了”……

带状疱疹患者的共同感受便是痛，虽然说疼痛的程度不一样，但都几乎超过了可忍受范围。研究发现，带状疱疹皮疹愈合后，9%-34%的患者会出现带状疱疹后神经痛，这种神经痛并非短暂性的，30%-50%带状疱疹患者的神经痛会持续至少1年，甚至部分患者会持续10年以上。

痛仅仅是一种生理感受，其危害性在于降低了患者的生活质量，使人不适感明显，严重者甚至出现心理障碍。据相关调查，带状疱疹后神经痛患者中约45%出现焦虑、抑郁等不良情绪，约40%患者伴有睡眠障碍。

除此之外，带状疱疹患者备受疼痛折磨，易出现食欲不振、浑身乏力等全身不适症状，工作和生活不能正常进行，也会对家庭生活造成不良影响。

——带状疱疹的高危人群需警惕

带状疱疹患者都曾经长过水痘或者感染水痘病毒，但并未发病。当机体抵抗力下降时，潜伏在体内的病毒被“激活”，损伤神经，并沿着神经支配区域的皮肤大量复制而诱发带状疱疹。一项研究指出，约1/3的人在一生中会患带状疱疹，其中年龄被视为最大的危险因素，随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，发生带状疱疹的风险增加。以下高危人群需警惕带状疱疹：

（1）年龄>50岁人群是带状疱疹的易感人群；

（2）过度疲劳的人、女性、免疫低下或者免疫缺陷人群；

（3）高血压、糖尿病等慢性疾病人群；

（4）接受免疫抑制治疗的人群；

（5）因工作或情绪精神压力大的人群。

需要注意，出现带状疱疹前常伴有头痛、乏力、低热等全身症状，局部皮肤出现烧灼感或者疼痛感，容易被误诊为心绞痛、胃肠道溃疡、阑尾炎、腰椎间盘突出症等，需注意鉴别区分。

——如何应对带状疱疹？

   第一，及时就医。带状疱疹临床治疗的最佳时间是有时效的，一般情况下，发疹后24-72小时内进行抗病毒治疗的效果最好。因此，一旦怀疑带状疱疹，建议及时就医，越早就诊，则病程越短，皮疹的愈合速度越快。

   第二，抗病毒治疗。抗病毒治疗可有效抑制病毒复制，防止病毒播散，从而减轻对神经造成的损伤。带状疱疹后神经痛可选择口服止痛药物、营养神经药物，也可根据患者的实际情况选择中医药治疗、音频电疗、光疗等。

    第三，疫苗接种。目前，带状疱疹的治疗方法有限，且效果个体差异大。在发生带状疱疹之前需积极预防，可降低患病风险，减轻感染后症状。接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的不错选择。2020年，首个带状疱疹疫苗正式获国家药监局批准，填补了国内空白。目前，带状疱疹疫苗可用于50岁及以上成年人预防带状疱疹。