什么是脂肪肝，如何预防和护理？

什么是脂肪肝，如何预防和护理？

陈文君

成都市第六人民医院 四川成都 610000

现在的中国经济腾飞，社会日新月异，人民生活水平也在不断提高，相应的饮食结构也发生了变化，吃的越来越丰富，但患“脂肪肝”这种富贵病的人也越来越多，并且发病率呈逐年上涨趋势。据《中国脂肪肝防治指南》数据显示，国内成年人脂肪肝的患病率已经达到了12.8％-35.3％，脂肪肝在肥胖、嗜酒以及糖尿病群体中已经高达 50%以上，且有25%的患者已经肝纤维化，有1.6%-8.5%的患者已经肝硬化。目前，脂肪肝已经是经济发达地区的第一大肝病，从数据增长趋势来看，可能在近十年内成为肝硬化的首要病因。脂肪肝在早期是可防可控的，但因为不重视，让肝脏长期处于不良环境，逐步演变成肝硬化、肝癌。因此，脂肪肝的预防非常重要。

一、脂肪肝产生原因和类型？高发人群有哪些？

什么是脂肪肝?它是指由于各种原因（比如体内脂肪过多、长期大量饮酒等）引起肝细胞内脂肪堆积过多的一种肝脏病变。根据诱发脂肪肝的原因不同，将脂肪肝分为两大类：酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝。

1、酒精性脂肪肝：因过度饮酒导致的肝脏病变。统计数据显示，长期嗜酒者里有75%以上患不同程度的脂肪肝。

2、非酒精性脂肪肝主要分为：肥胖型脂肪肝、营养不良型脂肪肝、快速减肥型脂肪肝、糖尿病型脂肪肝、以及其他型脂肪肝。

（1）肥胖型脂肪肝：在体重超过正常标准的人群中，约有30%～50% 患有脂肪肝，在重度肥胖人群中患脂肪肝的比例更高。

（2）营养不良型脂肪肝：也称之为瘦子脂肪肝，长期营养不良者，因为体内蛋白质的缺乏，难以合成足够的载脂蛋白（具有将脂肪从肝内向肝外转运的作用），脂肪没办法顺畅的向外转移，因此被堆积在肝内而形成脂肪肝。

（3）糖尿病型脂肪肝：人体内胰岛素与脂肪的储存有关系，据相关数据，50%以上的糖尿病患者同时患有脂肪肝。

（4）快速减肥型脂肪肝：不恰当的减肥方式（比如：不吃主餐、节食、药物减肥）可能会引起脂肪短时间被大量分解，继而引发大量过氧化物对肝细胞造成损伤，导致脂肪肝形成。

（5）其他型脂肪肝：比如药物性脂肪肝，是因为疾病引起肝脏脂肪变性。

3、脂肪肝的高发人群：嗜酒人群、超重人群、不良饮食习惯人群（喜荤少素、爱吃甜食、爱喝碳酸饮料、爱吃夜宵等）、营养不良人群、糖尿病人群、长期服药人群、长期熬夜人群，另外办公室久坐人群也是高发之一。

二、脂肪肝如何预防？

大多数人在确诊自己得脂肪肝的第一反应是问该吃什么药，可脂肪肝不是通过吃药就能治好的，一般轻/中度脂肪肝是不需要药物治疗的，主要通过健康的生活习惯慢慢调养就能恢复，只有少数除脂肪肝以外还有其他肝功能异常的患者，需要辅助药物治疗。脂肪肝大都是吃出来的，脂肪肝治疗的最基本方法是改变不良饮食习惯。

1、健康的饮食规律和生活习惯：正常且固定的一日三餐时间，不建议吃的快、晚餐后还进食等行为。调整膳食热量的摄入，改变膳食结构，粗细搭配，建议适量脂肪和碳水化合物的平衡搭配。多吃素菜，避免高脂高糖、低纤维饮食。

2、摄入优质蛋白：蛋白质具有促进肝细胞修复以及再生的能力，建议适当食用，如大豆、鱼、虾、脱脂的奶制品、坚果等。

3、戒酒：经常喝酒的人群，肝脏脂肪浸润的概率在80%以上，患酒精性脂肪肝的概率比不喝酒的人群高5-20倍，戒酒能降低脂肪肝患病概率，有效预防酒精性脂肪肝。

4、改变烹饪方式：建议用生/蒸/煮来代替煎/炸/炒，少吃快餐，口味尽量清淡低盐，不要摄入过量的主食。

5、脂肪的适量摄入：人体所需必要脂肪酸要从食物获取，脂肪酸参与磷脂合成，能促进脂肪从肝脏中运输到肝外。同时也需要避免动物油脂、高胆固醇食物的摄入，比如动物内脏等。

6、坚持规律的有氧锻炼：实践发现，轻度脂肪肝患者在控制饮食的前提下，配合每天30分钟的快走，在短期内可有效控制脂肪肝进展并逆转。选择适合自身条件的有氧运动，每天进行适当的运动锻炼，有助于脂肪消耗。

7、定期体检：具有肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史的患者，应定期体检，了解自身身体情况。

三、脂肪肝日常如何护理？

1、合理膳食：饮食合理调配，营养均衡，摄入适量蛋白质，有助于消除肝内脂肪。

2、慎用药物：是药三分毒，使用药物时注意剂量和方法，尤其是对肝脏有损害的药物，可进一步加重脂肪肝患者的肝脏损伤，若必须用药请在正规医院专科医生的指导下用药，切勿自行用药。

3、情绪调节：情绪是治病良方，保持心情开朗。

最后，脂肪肝患者不必太过焦虑，饮食控起来、步子迈出去，坚持科学的生活方式，就能逆转脂肪肝发展趋势。