治疗抗脑肿瘤药物有哪些？

治疗抗脑肿瘤药物有哪些？

彭祖沛

重庆市巫溪县人民医院  重庆 405800

脑肿瘤是一种让人谈颜色变的疾病，其在大脑中潜伏，对人体生命安全造成较大的威胁。随着脑肿瘤的出现，给患者身心均造成较大的痛苦和折磨。根据调查可知，我国每年被查出患脑肿瘤的儿童有7000~8000例，其中70%~80%为恶性肿瘤。同时，儿童易患疾病中，脑肿瘤仅次于白血病，且位居第二。由此可见，除了中老年群体之外，儿童也是脑肿瘤的高发群体，且该疾病的发病率逐年降低、年轻化、复杂化。那么，抗脑肿瘤需要使用哪些药物呢，接下来我们一起科普。

一、脑肿瘤是什么？

脑肿瘤包含在颅内生长的一切肿瘤，包含脑实质发生的原发性脑瘤和身体其他部位转移到颅内的继发性脑瘤，有良恶性之分。其中，良性肿瘤的生长速度较慢，且包膜完整，不会导致周边组织被浸润，分化良好；恶性肿瘤生长的速度较快，无包膜，有明显的界限，为浸润性生长的趋势，分化不良。但是，无论良性还是恶性，都可能导致脑组织被推移和挤压，增加颅内压，对人的生命安全造成较大的威胁。该疾病的发病群体比较广泛，高发年龄段为20~50岁。少儿主要以中线肿瘤和颅后窝为主，主要是髓母细胞瘤瘤，室管膜瘤和颅咽管瘤。成人主要为大脑半球胶质瘤，如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤，还有其他的类型，如脑膜瘤、垂体瘤及颅咽管瘤。

二、脑肿瘤的发病原因

（一）遗传因素

脑瘤和其他癌症等同，其容易受到遗传因素影响，甚至有部分患者携带先天性脑癌易感基因，且在这样生长环境中，更容易发生脑癌。

（二）化学因素

脑肿瘤的发生，还可能与一些化学致癌物有关，常见的有亚硝尿、甲基胆蒽和甲基液硝尿等，这些物质导致颅脑内的细胞发生变化，从而引发脑瘤。

（三）饮食习惯

患者长期不良生活习惯和饮食结构异常，导致体质松化，从而引发人体机能降低，导致肾虚、脑癌、肝肾同源等。若发生肾虚肝，也可能发生减慢上焦代谢循环，导致脑动脉手足、血气凝滞，从而导致脑部病毒或寄生虫大量繁殖，进而出现脑部严重受损。

（四）胚胎发育异常

胎儿发育的过程中，在药物或其他因素的影响下，更容易出现脑胚胎发育遗传，导致先天性脑肿瘤的发生。

三、脑肿瘤的类型

（一）良性肿瘤

良性肿瘤类型多种多样，常见的有垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤。通过完整切除后，通常可以达到治愈水平。

（二）恶性肿瘤

脑肿瘤疾病的发生类型中，常见的有胶质瘤。以WHO分级为标准，可以分为4级。其中，I级为接近良性的肿瘤；I~II级为逐渐接近恶性的肿瘤；VI级为高度恶性肿瘤，无法通过单纯手术治疗治愈，通常需要结合其他的方法治疗，且生存期短于良性肿瘤。

（三）其他类型

除了上述提到的两种类型外，还有其他的类型，如颅咽管瘤、淋巴瘤、脊索瘤，且根据病理又可以划分为多种类型。

四、脑肿瘤早期发作现象

（一）呕吐

受到颅内压力增高的影响，刺激了迷走神经中枢系统，从而表现为呕吐症状，通常出现于头痛之后，为喷射状。

（二）头痛

头痛的性质通常比较剧烈，主要发作于清晨，甚至在睡眠中被痛醒，但是起床进行轻度活动之后疼痛感就会得到缓解或消失。

（三）视力下降

若颅内压升高，可能阻碍眼球静脉血回流，引发淤血水肿，导致眼底视网膜上的视觉细胞受损，进而出现视力降低的情况。

（四）精神异常

大脑前部额叶的脑瘤对人体额叶精神活动进行破坏后，可能引发不同类型的精神异常表现，常见的有躁动、兴奋、压抑、抑郁、遗忘、虚构等，还可能引发癫痫发作。

（五）偏瘫或醉酒步态

小脑部病变的特异性较强，因此患者通常在呕吐、头疼、视物障碍之后出现踉跄或偏袒等醉酒的步态。

（六）耳鸣或耳聋

患者通常在打电话时感觉到耳聋或耳鸣，即一耳可以听到，另一耳听不到，主要表现为听神经瘤。

五、治疗抗脑肿瘤药物

对脑肿瘤治疗的药物进行分析可知，主要包含免疫治疗、化疗和靶向治疗等。通过使用这些药物，对肿瘤细胞生长进行抑制、加快脑肿瘤细胞凋亡速度、提高机体免疫力等，从而达到相应的治疗目的。目前，常见的抗重力药物主要有以下几种：

（一）脑肿瘤化疗药物

1. 紫杉醇

紫杉醇是常见的微管稳定剂，其主要对肿瘤细胞的有丝分裂起到干扰的作用，从而让其死亡。此类药物适用于治疗脑膜瘤和恶性胶质瘤，但是治疗期间可能出现一些不良反应，常见的有神经毒性、过敏反应、骨髓抑制。

2. 阿糖胞苷

阿糖胞苷是使用频率较高的化疗脑肿瘤的药物。该药物的使用，通过对脑肿瘤细胞的DNA合成进行抑制，从而发挥相关作用。适用于治疗脑膜瘤和恶性胶质瘤，但是治疗期间同样出现一些不良反应，常见的有脱发、恶心、呕吐、骨髓抑制等。

3. 替吉奥

替吉奥是常见的口服化疗药物之一，该药物主要适用于治疗脑膜瘤和恶性胶质瘤。该药物的使用，通过对脑细胞DNA合成进行抑制，从而达到控制病情的作用。但是，治疗期间同样可能出现不同程度的不良反应，如口腔溃疡、恶心、呕吐、腹泻。

4. 替加氟

替加氟是常见的化疗药物之一，该药物适用的治疗类型为脑膜瘤、恶性胶质瘤。此药物的药物机制和阿糖胞苷相同，即通过抑制脑肿瘤细胞的DNA合成起作用。但是，治疗期间可能出现神经毒性、过敏反应和骨髓移植等不良反应。

（二）脑肿瘤靶向治疗药物

1. 吉非替尼

吉非替尼是常见的靶向表皮生长因子受体药物之一，应用该药物主要对肿瘤细胞增值进行抑制，从而提高治疗效果，适用的类型为脑膜瘤、恶性胶质瘤等。但是，治疗过程中容易发生多种不良反应，常见的有肝功能异常、皮疹、腹泻等。

2. 贝伐珠单抗

贝伐珠单抗属于靶向血管内皮生长因子药物，通过使用该药物，对脑肿瘤血管的生成进行抑制，从而对脑肿瘤生长进行控制，适用于治疗脑膜瘤、恶性胶质瘤等。但是，治疗过程中不良反应比较明显，常见的有出血、蛋白尿、高血压等。

（三）脑肿瘤免疫治疗药物

1. 替加氟+替吉奥联合免疫治疗

脑肿瘤的免疫治疗中，替加氟结合替吉奥联合是常用的治疗新型脑肿瘤的方法，通过使用化疗药物，对肿瘤细胞生长进行抑制，同时还可以通过免疫治疗提高机体杀害肿瘤细胞的效果。该治疗方法适用的疾病类型为脑膜瘤、恶性胶质瘤等多种脑肿瘤。

2. 替加替尼

替加替尼属于靶向PI3K/AKT信号通路，通过提高机体免疫系统杀伤肿瘤细胞的作用取得良好的治疗效果，适用于治疗脑膜瘤和恶性胶质瘤等。但是，治疗期间不良反应发生率较高，常见的有疲劳、腹泻和皮疹等。

六、小结

实际上，脑肿瘤并没有大家想象的那么可怕且不可治愈，通过理性认识，早期发现并采用合理的用药方法，同样可以提高脑肿瘤的预后效果。但是，用药过程中需要主注意用不良反应，及时调整治疗方案，提高治疗效果，延长患者的生命周期。