腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎患者的临床护理

腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎患者的临床护理

高静 魏娟 谷申森通讯作者

新疆医科大学第一附属医院肝脏腹腔镜外科 

【摘要】目的：观察腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎患者的护理方法及临床可行性。方法：本研究选取2018年11月至2020年3月于我院行腹腔镜胆囊手术的高龄急性胆囊炎患者42例，按照奇偶分组原则分为对照组和研究组，每组21例。研究组行围手术期护理干预，对照组开展常规护理措施，对比两组患者的治愈率、复发率和护理满意度。结果：研究组治愈率、复发率明显高于对照组，直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05；研究组护理满意度明显高于对照组，直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。结论：对高龄急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊手术时，配合综合护理干预能有效提升治疗效果和患者满意度，具有较高的临床推广价值。

【关键词】腹腔镜胆囊手术；高龄急性胆囊炎；护理

   急性胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，尤其在高龄人群中发病率较高。随着医疗技术的进步，腹腔镜胆囊手术因其创伤小、恢复快等优点，已成为治疗急性胆囊炎的首选方法。然而，高龄患者由于身体机能下降，常伴有多种并发症，给手术治疗和护理带来一定挑战。本文旨在探讨腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎患者的护理观察，以期为临床护理工作提供参考。

1 资料与方法

1.1一般临床资料

本研究选取2018年11月至2020年3月于我院行腹腔镜胆囊手术的高龄急性胆囊炎患者42例，按照奇偶分组原则分为对照组和研究组，每组21例。其中对照组男性11例，女性10例，年龄63-76岁，平均年龄(66.17±1.24)岁；研究组男性12例，女性9例，年龄64-77岁，平均年龄(66.28±1.32)岁。两组患者的一般资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

   对照组开展常规护理措施，研究组行围手术期护理干预：

1.术前护理。

高龄患者术前护理的重点在于全面评估和准备。首先，需要详细了解患者的病史，包括现病史、既往史、药物史等，并进行全面的体格检查和实验室检查，评估患者的整体状况。其次，针对高龄患者常合并的心血管疾病、糖尿病等，给予相应的治疗措施，确保各项指标控制在适宜手术范围内。此外，心理护理也是不可忽视的一环，高龄患者易产生焦虑、恐惧等情绪，护理人员需耐心解释手术必要性及安全性，增强其信心。

2.术后护理。

生命体征监测：高龄患者术后需密切监测心率、血压、呼吸频率及血氧饱和度等，及时发现并处理异常情况。

疼痛管理：术后疼痛不仅影响患者舒适度，还可能诱发心血管疾病等并发症。护理人员需根据患者情况选择合适的镇痛方式，如药物镇痛、神经阻滞等，并评估镇痛效果。

并发症预防：高龄患者免疫力较低，易发生感染。护理人员需严格执行无菌操作，保持切口清洁干燥，并指导患者有效咳嗽排痰，预防肺部感染。此外，合理使用抗生素，加

强营养支持，也是预防感染的重要措施。

早期活动：高龄患者长期卧床易导致深静脉血栓、肺部感染等并发症。护理人员应鼓励并协助患者尽早进行床上活动，如翻身、肢体被动运动等，随后根据患者恢复情况逐步过渡到床下活动。

3.营养支持。

高龄患者多存在营养不良风险，术后营养支持尤为重要。护理人员需根据患者具体情况制定合理的饮食计划，优先选择易消化、高蛋白、高维生素的食物。对于无法经口进食的患者，可考虑静脉营养或肠内营养支持。

4.出院指导。

高龄患者出院前，护理人员需详细讲解饮食、活动、用药等方面的注意事项，并指导患者及家属掌握切口护理方法。此外，定期随访也是确保患者顺利康复的重要环节，通过电话或家庭访视等方式，了解患者恢复情况，及时调整治疗方案。

1.3评定指标

对比两组患者的治愈率、复发率和护理满意度。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0或SPSS 23.0分析所有数据，直观对比差异不明显，为P＞0.05；直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。

2 结果

2.1 治愈率与复发率

研究组患者的治愈率、复发率显著高于对照组，差异显著(P<0.05)。

表1 两组治愈率与复发率两组临床疗效对比（n，%）

2.2 护理满意度

研究组患者的护理满意度同样高于对照组，差异显著(P<0.05)。

表2 两组护理满意度两组临床疗效对比（n，%）

3 讨论

高龄急性胆囊炎患者由于身体机能下降，常伴有多种并发症，对手术治疗和护理提出了更高的要求。腹腔镜胆囊手术虽具有微创、恢复快等优点，但仍需配合有效的护理措施以保证治疗效果。本研究中，实施围手术期护理干预的研究组在治愈率、复发率和护理满意度方面均优于仅采用常规护理的对照组，表明综合护理能有效提升高龄急性胆囊炎患者的治疗效果和生活质量。围手术期护理服务通过心理护理缓解患者不良情绪，增强治疗信心；疼痛护理减轻患者痛苦，提高舒适度；术前护理确保手术顺利进行；术后护理促进患者快速康复，预防并发症发生。这些措施的实施不仅提高了治愈率，降低了复发率，还显著提升了患者的护理满意度。

经本文研究显示，研究组治愈率、复发率明显高于对照组，直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05；研究组护理满意度明显高于对照组，直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。

综上，对高龄急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊手术时，配合综合护理干预能有效提升治疗效果和患者满意度，具有较高的临床推广价值。

参考文献：

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