预见性护理在预防小儿门诊静脉输液外渗中的作用

预见性护理在预防小儿门诊静脉输液外渗中的作用

李洁

汉中市中心医院  门诊输液间  陕西汉中  723000

【摘要】目的 探讨预见性护理在预防小儿门诊静脉输液外渗中的左右。方法  随机选取2023年10月在门诊静脉输液的小儿患者58例作为研究对象进行研究，按照随机数字表法将所有患者分为对照组（n=29，应用常规护理）和观察组（n=29，应用预见性护理）。观察两组小儿静脉输液外渗情况以及家属对护理的满意度。结果 应用预见性护理的观察组患儿静脉输液外渗发生率为3.45%，应用常规护理的对照组发生率为20.69%，观察组明显小于对照组，有统计学差异（P<0.05）。在预见性护理的应用下，观察组家属对护理满意度（93.10%）大于对照组（72.41%），有统计学差异（P<0.05）。结论 预见性护理能有效预防小儿门诊静脉输液外渗情况，保障小儿输液安全，并提高家属对护理人员的满意度。

【关键词】预见性护理；小儿；预防；静脉输液外渗

小儿静脉输液的顺利进行对于确保治疗效果至关重要[1]。然而，静脉输液外渗问题经常出现在输液过程中，成为护理工作中的一个常见难题[2]。因此，对于患儿静脉输液的护理工作，特别需要护理人员对预防渗漏问题有深刻的认识，并且积极采取相应的措施，以确保患儿的安全和舒适[3]。本研究选取我院58例门诊静脉输液的小儿进行研究，观察预见性护理的护理效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

按随机数字表法将我院在2023.10期间收治的58例门诊静脉输液的小儿分为对照组与观察组，每组各29例。其中对照组中男女比例位15：14，年龄最大7岁，最小1岁，平均（4.54±1.26）岁；观察组中男14例，女15例，年龄范围在1-8岁之间，平均（4.87±1.37）岁。两组患者基线资料对比，无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患儿应用常规护理。观察组患儿应用预见性护理：（1）加强与家长的沟通，使其了解输液常识，包括目的、方法、注意事项和配合方法等，知家长要加强看护，护士也应随时根据实际情况进行指导。（2）在静脉输液前，护士应对患儿进行全面评估，包括年龄、病情、血管状况、药物性质等，以预测可能出现的外渗风险。（3）根据患儿的实际情况，选择合适的穿刺部位，如头皮静脉等，以降低外渗风险。（4）穿刺成功后，应采用妥善的固定方法，如使用绷带、保护性约束等，以防止患儿在输液过程中因活动导致针头移位或脱落。（5）在输液过程中，护士应密切观察患儿的反应和输液部位的情况，一旦发现外渗迹象，应立即采取措施进行处理。（6）一旦发生外渗，护士应立即停止输液，并根据外渗的程度和药物性质采取相应的处理措施，如抬高患肢、使用硫酸镁湿敷等。

1.3观察指标

（1）观察两组患儿静脉输液外渗情况。

（2）采用自主设计的问卷调查，从护理人员的工作态度、护理技能以及护理效果等方面对护理满意度进行评估，总分为60分。其中，对护理人员非常满意者得分范围为60至50分，对护理人员比较满意者得分范围为30至50分，而对护理人员不满意者得分范围为0至30分。满意度为：非常满意度 + 比较满意度。

1.4统计学处理

应用SPSS 23.0软件对数据进行分析，采用х2检验计数资料，以%表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患儿静脉输液外渗情况对比

应用预见性护理的观察组患儿外渗率明显小于应用常规护理的对照组患儿，在统计学上有差异（P<0.05）。见表1。

表1 两组患儿静脉输液外渗情况对比（n=29，例）

2.2 两组家属护理满意度对比

观察组对护理人员非常满意以及比较满意人数大于对照组，在统计学上有差异（P<0.05）。见表2。

表2两组家属护理满意度对比（n=29，例）

3讨论

相关研究表明，在接受静脉输液治疗的儿童中，高达11%的儿科患者和高达70%的新生儿会出现静脉输液外渗的情况[4]。规范的静疗管理和及时准确地识别并发症是避免或最大程度降低输液并发症伤害的关键。

有研究表明，若能够有效预防静脉输液渗漏的发生，不仅可以减少对患儿身体的伤害，还能够避免护患矛盾的产生，预防护患纠纷和护理差错事件的发生[5]。本文研究发现，观察组患儿静脉输液外渗率小于对照组，且家属护理满意度大于对照组。预见性护理强调在输液前对患儿进行全面评估，识别可能导致外渗的风险因素，如患儿的活动性、皮肤状况、血管充盈程度等。通过早期识别这些风险因素，护理人员可以采取针对性的护理措施，如固定好输液针头和胶布，指导家长正确看护患儿等，从而降低外渗的风险

[6]。预见性护理注重与患儿和家长的沟通和教育，使其了解输液的目的、过程和注意事项。通过提高患儿和家长的配合度，可以减少因患儿活动或家长看护不当导致的外渗情况。同时，通过预见性护理，患儿可以得到更加安全和贴心的护理服务，减轻因输液外渗带来的痛苦和不适，提高患儿的安全感和家属的满意度。

综上，预见性的护理措施可有效减少小儿门诊静脉输液外渗的发生，确保儿童输液的安全性，并提升家属对护理工作的满意程度。

参考文献

[1] 李丽琼. 静脉留置针输液在小儿重症肺炎中的应用价值分析[J]. 中国医药指南,2020,18(11):60-61.

[2] 张绍红,程丽萍,张超,等. 小儿静疗专科外周静脉输液致渗出及外渗的发生现状与护理干预预防对策[J]. 实用临床护理学电子杂志,2022,7(6):114-116.

[3] 张学红. 预见性的护理在预防门诊小儿输液外渗中的作用[J]. 中国保健营养,2018,28(20):168-169.

[4] 杨丽,董佩云. 小儿静脉输液外渗研究进展[J]. 中国保健营养,2020,30(23):41.

[5] 宦云蕾. 小儿静脉输液外渗的原因分析及护理对策[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(35):99,101.

[6] 李慧. 预见性护理在预防门诊小儿输液外渗中的应用及对护理满意度的影响[J]. 中国医药指南,2023,21(6):174-176.