低温变速降温仪对高热患儿物理降温效果的护理探究

低温变速降温仪对高热患儿物理降温效果的护理探究

许曼

西安市第三医院  儿科  陕西西安 710000

[摘要]目的：探讨低温变速降温仪配合全面护理干预在肺炎患者中的应用效果。方法：选取医院收治的64例高热患者，分成2组。对照组采用常规护理干预，观察组采用低温变速降温仪配合全面护理干预。比较两组体温恢复正常时间、肺功能好转时间，以及NIHSS评分、格拉斯哥昏迷评分。结果：观察组NHSS评分、格拉斯哥昏迷评分、体温恢复正常时间、肺功能好转时间均优于对照组(P<0.05)。结论：在高热病人中，采用低温变转速降温器，辅以综合护理，可以提高病人的神经系统功能，改善病人的预后。

[关键词]高热；低温变速降温仪：护理干预

高热是儿童临床上最常见的一种表现。研究显示，高热容易引起儿童高热惊厥。长期抽搐也可引起大脑损伤，致残等，对儿童的生命构成威胁。我科新引进的低温变速降温仪用于小儿高热物理降温，收到良好的临床疗效[1]。现将我院2021年8月~2022年8月收治的64例小儿高热患者应用低温变速降温仪进行物理降温，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年8月至2022年8月收治的64例肺炎患者，根据患者家属意愿分组，每组32例。观察组男17例，女15例；年龄34~76岁，平均(56.78±6.80)岁。对照组男18例，女14例；年龄34~77岁，平均(56.72±6.21)岁。

1.2护理方法

对照组给予常规护理，并在头部放置无菌冰袋。在病人的腋窝，腹股沟区，冰块溶化后，立即换掉。用酒精和温水擦拭腋窝，手心，腹股沟，腋下。

观察组应用低温变速降温仪并辅以综合护理(1)低温变速降温仪干预：：在降温地毯上垫上两层薄膜，协助病人仰卧或仰卧，把头放在体温调节罩里，把体温计放在病人的腋窝或者耳朵里；当人体的身体处于高于所设置的最高温度时，水循环就会启动，病人体内的热能通过冷却系统被排出体外；(2)综合护理措施：保持房间温度20-25℃、湿度50-60%，并定时对房间进行通风，以降低细菌的传染几率。严密监视病人的生命体征，意识，瞳孔等情况，做好基本的皮肤护理，口腔和必尿道的保护，并对术后的并发症进行严密的处理。要准确地使用该仪器，要熟悉该仪器的结构、性能及使用，要将仪器的热敏元件与感应膜片进行适当的联接，并要注意接线是否恰当。病人应该取仰卧位，不要随便翻动，以免引起全身的血液流通不畅及体位性低血压，同时也不要穿着金属或者坚硬的物体，以免损坏了冰面。严密观察病人的呼吸频率、呼吸节奏、呼吸深度及缺氧程度，并对病人呼吸道内的分泌物进行清理，使呼吸道通畅。

1.3临床评价

比较两组体温恢复正常时间、肺功能好转时间，以及护理前后美国国立卫生研究院卒中量表(NHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分。

1.4统计学方法

所得资料以 SPSS24.0软件进行分析。计量数据以（x± s）表示，计数数据用百分比（%）表示，X2检验。P<0.05为显著性差别。

2结果

2.1 NIHSS评分、格拉斯哥昏迷评分

护理后观察组NIHSS评分、格拉斯哥昏迷评分均优于对照组(P<0.05)。见表1。

表2两组NIHSS评分、格拉斯哥昏迷评分比较

2.2体温恢复正常时间、肺功能好转时间

观察组体温恢复正常时间、肺功能好转时间均短于对照组(P<0.05)。见表2。

表2两组体温恢复正常时间、肺功能好转时间比较

3讨论

高热病人的主要症状是皮肤干燥，不出汗。因此，对中枢性高热引起的脑损伤应尽早采用有效的降温措施。传统的物理降温方式有酒精或温水擦浴、冰敷等，但其降温效果不佳，且护理工作强度大。实验证明，采用低温变转速降温器，能快速降低病人的体温，降低代谢，有利于改善肺功能，减少死亡率。本装置使用方便、安全、有效，大大减轻了护士的工作负担。亚低温治疗器在冰层内部温度恒定，而一般的橡皮冰帽温度变化较大，极易造成冻伤。利用变转速降温装置对肺炎高热病人进行降温，因为它与身体有较大的接触，所以降温效率高，而且温度容易控制。采用低温变转速体温计进行降温时，要严格按照规范程序进行，严密观察病人的情况，才能取得最好的降温效果[2]。

本研究结果显示，观察组患者的NHSS评分，格拉斯哥昏迷评分，均有显著改善（

P<0.05）；观察组患者的体温和肺功能恢复时间明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述，在高热病人中，采用低温变转速降温器，辅以综合护理，可以提高病人的神经系统功能，改善病人的预后。

参考文献

[1]郝晓静.早期应用智能降温仪对颅脑外伤中枢性高热患者的影响[J].数理医药学杂志,2022,35(08):1221-1223.

[2]王黎平,郑翠红.物理降温法应用于颅脑损伤高热患者的研究进展[J].当代护士(中旬刊),2020,27(04):8-12.