失智症早期识别和日常护理

失智症早期识别和日常护理

李方林

重庆市大足区龙岗中心卫生院   重庆 400000

人口老龄化的逐渐加剧，使得失智症患者数量迅速增加，这不仅给社会带来了沉重的压力，同时也让家庭承受着巨大的负担。失智症，通常称作老年痴呆，是中老年人群常见的一种病症，表现为认知能力的全面下降。由于大脑逐渐衰退，人们会经历记忆力下降的问题，并可能出现认知功能障碍、心理和情感问题等一系列症状。阿尔茨海默病和血管性痴呆是导致这些症状最普遍的原因。持续性的影响困扰着社会与家庭，使得及早发现失智症的初期征兆并及时干预变得极为关键。

失智症早期识别

专家提示，以下11项迹象和征兆可能预示着失智症的初步显现。①日常中存在思考和记忆的问题，比如反复询问相同的问题，并且越来越依赖记忆辅助工具或他人来帮助回忆。②处理复杂的财务事务，如支付账单和调整支票簿显得有些力不从心。③熟悉的活动比如驾驶至熟悉的地点，或回忆最爱的游戏规则变成了考验。④遗忘日期、位置以及约定的时间。⑤在处理视觉信息时，如解析图像和评估立体空间（比如在驾车时评估车与车之间的距离），通常会出现误差。⑥口语与书面的语言运用中的新挑战，比如在常规社交场合中不恰当地插入书面表达。⑦将物品误置于不当之处，无法原路返回。⑧做出不符合个人性格或习惯的选择。⑨忽视个人卫生例如沐浴和打扮。⑩退出工作或社交活动。⑪性格上的转变，比如变得敏感多疑、缺乏同情心，不关心他人，或者在公共场合表现出不恰当的行为，比如发表粗鲁的评论，从别人盘中取食。

失智症的危险因素

失智症的诱因复杂多样，大致可分为不可控因素与可控因素两大类。往往，我们无法掌控的因素被称为不可变因素，例如年龄和基因。年龄增长是失智症风险上升的决定性因素。随着年龄的增长，人们患上失智症的可能性也随之升高，特别是在过了85岁之后，失智症的患病率急剧攀升。随着医疗水平和营养质量的持续进步，人类的平均寿命得到了显著延长，这导致患有认知障碍疾病的患者数量预计将呈现增长趋势。研究指出，阿尔茨海默病基因的携带者面临失智症发病几率较高。研究表明，那些没有失智症状的阿尔茨海默病基因携带者，其家庭成员患失智症的可能性增加，但这并非绝对。即便携带致病基因，实际患失智症的可能性依然难以捉摸。可变因素主要涉及社会层面和身心健康问题。优质的教育背景使得个体在任何生命阶段都能掌握新知识的技能，而不断的学习能够维持大脑的活力。运动量不足与失智症之间存在紧密的关联，这与其他增加失智症风险的因素相似，包括肥胖、高血压和糖尿病。有抑郁症病史的个体，失智症的发作风险可能会提高。尽管抑郁症可以通过适当的方法得到较好的控制，然而及早接受治疗干预至关重要。中年阶段，高血压现象颇为普遍。随着年龄的增长，定期的健康检查显得尤为关键。诊断出高血压后，病人需依据医生的指导，调整生活习惯与药物摄入，以达到血压管理的目的。现代饮食习惯的转变导致人们容易患上糖尿病。据世界卫生组织最近发布的报告指出，许多年轻人已出现糖尿病前期迹象，而这些前期迹象是可以得到有效预防和治疗的。提倡采取有利于身体健康的行为模式，以减少糖尿病的发生几率并对其进行有效管理。吸烟能够引发血管内皮细胞的损伤，进而干扰血管内腔的顺畅，最终造成动脉的狭窄与阻塞。脑部血管遭受影响可能导致血液无法顺畅流向大脑，进而引发大脑供血不足的问题。年龄增长至中晚年时，人体会产生多种生理转变，特别是当活动量降低时，体重过重的问题尤为常见。因此，必须竭尽全力遏制肥胖的产生与发展。孤独、抑郁情绪以及听力下降之间存在一定的联系。社交的缺失能引发抑郁，而一旦抑郁，又会导致社交减少，二者之间形成了恶性循环。社交活动的减少和独处时间的延长，都会不可避免地提高患失智症的可能性。近期有研究揭示了听觉障碍与认知减退之间存在显著的相关性，这促使专家们将听觉障碍视为认知障碍的一个重要风险因素。

失智症的治疗

在察觉到亲属出现失智症的初步迹象时，应立即寻求医疗帮助。专业医疗场所可利用专业的评估工具对风险进行初步评估，并且应接受标准的治疗方案。在失智症的早期干预中，治疗手段涵盖了药物疗法和补充疗法。目前，常用的治疗药物分为两个主要类别：第一类是胆碱酯酶抑制剂，其作用机制是抑制乙酰胆碱酯酶的活性，从而增加乙酰胆碱的生成，这类药物包括多奈脈齐、加兰他敏、卡巴拉汀；第二类是ＮＭＤＡ（Ｎ－甲基－Ｄ－天冬氨酸）受体拮抗剂，它们通过阻断ＮＭＤＡ受体来提高突触间隙中谷氨酸的浓度，以此保持支持学习和记忆的生理功能。代表性药物包括多种胆碱酯酶抑制剂以及美金刚等受体拮抗剂。认知锻炼、非侵入式神经调节技术（包含经颅磁刺激和经颅电刺激）、光照治疗等手段，均属于非药物治疗范畴，它们在医疗实践中已有广泛的应用。

失智症日常护理

失智症的病因和作用机理至今未完全揭晓，目前治疗方法只能暂时减轻病状，却不能彻底治愈。鉴于此，专家们推荐了八项保健策略以助于预防该病。①倡导饮食多元性，以谷物为核心食物；增加新鲜蔬果的摄入量；适当增加鱼肉、家禽、蛋品以及瘦肉的摄入。②持续进行步行、游泳或骑行的锻炼。每日至少投入三十分钟于体育活动之中，力求在固定时段进行，以培养稳固的运动习惯。③确保定时且充分的休息对脑部保健至关重要。④老年人群应积极投身于益智活动，比如棋类游戏、智力谜题、手工艺术创作、以及拼图游戏等，同时，也应当掌握使用电脑与智能手机等现代技术。⑤频繁与亲朋好友交流，投身于社区团体策划的聚集活动，投身心仪的团体，或者志愿加入热衷的课程等。⑥通过进行深度呼吸、实施放松练习和练习禅修，可以有效地调整心理状态，维持愉悦的情绪。⑦确定的证据表明，烟草和酒精均对大脑的神经和血管造成伤害。因此，专家建议人们应尽快戒烟并控制酒精的摄入量。⑧定期进行健康检查有助于维持正常的血压、血脂、血糖水平以及保持适宜的身体质量指数（ＢＭＩ）。随着全球老龄化的不断加剧，疾病的正确理解变得至关重要。及时的识别和迅速的干预是关键，这能助力患者及其家庭从容应对，从而享受幸福的生活。