张家港市第一人民医院,江苏 苏州 215600
[摘要]:目的:分析过敏性鼻炎患者在门诊接受舌下脱敏治疗期间辅助微信管理对患者依从性的影响。方法:以2022年10月至2023年10月到我院门诊接受粉尘螨舌下脱敏治疗的100例过敏性鼻炎患者为研究对象,按照随机对照、双盲原则分为49例对照组(常规门诊护理)、51例观察组(微信管理),对比两组患者的健康知识掌握程度及依从性。结果:观察组认知水平评分与依从性显著高于对照组(P<0.05)。结论:在门诊舌下脱敏治疗期间应用微信管理能够显著提高过敏性鼻炎患者的健康知识掌握程度及依从性。
[关键词]:过敏性鼻炎;舌下脱敏治疗;微信管理;依从性
过敏性鼻炎是一种鼻粘膜非感染性炎性疾病,主要是易感人群接触到致敏原导致,患者会出现鼻塞、流涕、发作性喷嚏等症状[1],是上呼吸道常见的慢性炎症,发病率极高且无法根治[2]。脱敏治疗是过敏性鼻炎的主要治疗手段,但治疗周期较长,尤其是维持阶段,多数患者2-3年才能达到预期效果[3],因此,要想确保脱敏治疗效果,需配合有效护理管理手段,确保患者能够完整、无间断完成治疗。本文对比分析微信管理对患者依从性的影响,现汇报如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
研究经我院医学伦理委员会审批通过,患者及家属均知情同意。
研究对象为我院门诊收治的100例过敏性鼻炎患者,纳入时间为2022年10月至2023年10月,随机进行分组,对照组患者49例,男25例,女24例,年龄最小8岁,最大49岁,平均(32.25±5.66)岁,病程最短1年,最长6.5年,平均(3.33±1.04)年。观察组患者51例,男27例,女24例,年龄最小7岁,最大50岁,平均(31.75±5.23)岁,病程最短9个月,最长6年,平均(3.19±0.98)年,2组患者一般资料同质化,P>0.05,具有统计学对比分析价值。
1.2方法
对照组:常规门诊护理,包括发放健康知识手册、制定治疗时间计划表、规划饮食及运动等。
观察组:微信管理,除常规措施之外,还包括:①成立微信管理小组:由门诊护理人员组成,制定微信管理制度,患者或患儿家长第一次到门诊就诊时通过扫描二维码进群,进微信群后实名或注明编号,包括推送过敏性鼻炎相关知识;②患者或患儿家长添加责任护士的微信,责任护士会每日提醒患者服药时间、服药剂量、饮食及运动注意事项等,并实时指导患者调整用药;③在微信群内定期推送过敏性鼻炎科普知识,包括但不限于发病原因、临床症状、脱敏治疗原理、常见不良反应等,重点强调规范治疗、遵医嘱的重要性,并督促患者及时复诊;④患者在舌下脱敏治疗过程中遇到的不良反应,特殊情况可以及时通过微信和责任护士联系,责任护士及时给予解答,或咨询首诊医生后一起解答。⑤定期在微信群内直播,与患者线上沟通,答疑解惑,并分享既往治疗成功案例,增强患者的治疗信心,鼓励患者之间相互交流,分享诊疗心得。
1.3观察指标
认知水平:应用院内自制的“过敏性鼻炎患者认知调查问卷”,内容包括过敏性鼻炎知识、信念与态度、行为三个方面,共30道题,每题1分,总分30分,分数越高认知水平越高。
依从性:遵医用药、合理营养、预防感染、规避过敏原、合理运动五个方面评估,统计并对比两组各方面占比情况。
1.4统计学分析
应用SPSS22.0软件,计数资料用[n(%)]表示,用检验,计量资料用()表示,用t检验,以P<0.05表示有统计学差异性。
2.结果
2.1认知水平对比
护理前认知水平评分对比无显著差异(P>0.05),护理后观察组评分显著较高(P<0.05),见表1。
表1两组患者认知水平对比[,分]
组别 | n | 过敏性鼻炎知识 | 信念与态度 | 行为 | 总分 | ||||
护理前 | 护理后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 51 | 5.12±1.45 | 8.18±1.56* | 4.74±1.44 | 8.06±0.85* | 5.12±2.16 | 8.73±1.54* | 14.65±3.77 | 24.28±4.65* |
对照组 | 49 | 5.33±1.64 | 7.26±2.33* | 4.86±1.25 | 7.35±0.99* | 5.69±2.02 | 7.68±1.69* | 14.12±3.82 | 21.76±4.14* |
t | - | 0.679 | 2.329 | 0.444 | 3.853 | 1.362 | 3.250 | 0.698 | 2.858 |
P | - | 0.499 | 0.022 | 0.658 | 0.000 | 0.176 | 0.002 | 0.487 | 0.005 |
注:*表示与同组治疗前相比,P<0.05。
2.2依从性对比
观察组依从性显著较高(P<0.05),见表2。
表2两组患者依从性对比[n(%)]
组别 | n | 遵医用药 | 合理营养 | 预防感染 | 规避过敏原 | 合理运动 |
观察组 | 51 | 47(92.57) | 48(94.12) | 43(84.31) | 48(94.12) | 46(90.20) |
对照组 | 49 | 36(73.47) | 39(79.59) | 34(69.39) | 40(81.63) | 35(71.43) |
- | 14.174 | 8.665 | 6.258 | 6.818 | 11.499 | |
P | - | 0.000 | 0.005 | 0.019 | 0.015 | 0.001 |
3.讨论
脱敏治疗也叫特异性免疫治疗,主要是将患者的过敏原制作成不同剂量的提取物,通过皮下注射、舌下含服等方式小剂量、多次反复接触[4],逐渐提高患者的耐受性,达到降低过敏反应的目的。但脱敏治疗时间较长且初期效果不明显,患者在漫长的治疗过程中难免丧失治疗信心,不能完全按照医嘱执行,导致治疗效果无法达到预期[5]。微信是科技进步的产物,是人类广泛使用的社交软件,不受时间、空间所限,能够为人与人之间的交流提供便利,将其应用于临床护理工作中,能够拉近护理人员与患者的距离。在本次研究中,观察组在常规护理基础上增加了微信管理,成立专门的微信管理小组,利用微信为患者提供用药及生活指导,研究结果显示,护理后观察组认知水平评分更高,依从性更高,表明微信管理有助于提高患者对疾病的认知程度,提高依从性,分析主要是因为通过微信,护理人员能够实时提醒患者用药,确保患者规律、正确用药,通过微信群推送和定期直播,有助于患者更好的掌握过敏性鼻炎相关知识,在治疗期间遇到的问题也能够及时解决,同时护理人员还能够及时了解患者的情绪变化,给予患者治疗信心,加速患者康复。
参考文献:
[1]曲辉.微信管理对门诊脱敏治疗过敏性鼻炎患者依从性的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(10):122,124.
[2]何晓红,黄燕,陈秀琼.护理干预对变应性鼻炎患者脱敏治疗依从性的影响[J].中外医疗,2021,40(36):124-127,136.
[3]李珂.针对性护理干预对慢性湿疹患者脱敏治疗依从性的影响分析[J].内蒙古医学杂志,2020,52(4):492-493.
[4]陈小兰,秦雪.同步健康教育在慢性荨麻疹患者过敏原脱敏治疗中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(48):91.
[5]杨芳,彭雪.探究提高过敏性鼻炎患者脱敏治疗依从性的有效方式[J].中国医学文摘:耳鼻咽喉科学,2020,35(4):284-285.