结核病患者的预防护理要点分析

结核病患者的预防护理要点分析

陈秋静 卢红

大竹县人民医院  四川达州  635199

摘要：目的：分析结核病患者的预防护理要点。方法：将2023年1月～2024年1月医院结核病患者作为本次研究样本，均对其采用预防护理，分析护理效果，如临床症状改善情况、不良事件发生情况。结果：结核病患者咳痰消失时间、咳嗽消失时间、喘促消失时间、发热消失时间、机械通气时间、住院时间均明显减少；且不良事件发生率较低，全部患者中，个别患者出现恶心呕吐情况，心律失常、肝功能损伤均未发生。结论：结核病患者的预防护理效果良好，可促进各项症状恢复，减少不良事件发生。

关键词：结核病患者；预防护理；要点；不良事件发生率

流行病学调查显示，结核病在各项传染性疾病中发病率、死亡率均较高，国内因此病死亡人数较多[1]。针对该疾病，经过标化抗结核治疗，导致患者痰液微生物菌群紊乱，某些菌种在治疗后，消耗量较大，加之抗生素治疗副作用较明显，出现感染的可能性较大，不利于患者预后。为促进患者康复，护理干预工作不可缺少。基于此，研究以2023年1月～2024年1月医院结核病患者为对象，分析预防护理的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究以2023年1月～2024年1月医院结核病患者作为调查对象，探究为其提供预防护理后，临床症状有无改善以及不良事件发生情况。

1.2方法

先对患者进行常规护理，后在此基础上进行预防护理。

常规护理。及时将患者进行隔离处理，对患者所接触的物品，做好消毒工作，针对发热者，告知其多卧床休息，以物理降温为主，叮嘱其多饮热水，暴露四肢，经皮肤传导法，促进散热；针对缺氧者，行鼻导管、面罩等吸氧干预；监测患者生命体征，指导其正确咳嗽、排痰。

预防护理。（1）成立护理小组，定期对组员进行感染预防知识培训，嘱咐护理人员严格加强手卫生管理，对用过的物品进行及时处理等。培训结束后，完善考核。组员查找相关文献资料，对疾病护理需求予以掌握，并提出相对应的预防策略。（2）隔离：如接触、空气隔离等，护理人员进入病房前，应佩戴防护口罩，并将使用过的口罩置于布袋内，标记姓名，严格区分口罩内侧、外侧，减少感染；若口罩破损、潮湿、污染，建议更换新的。将患者安置在单人病房，或在多人病房中增加床边隔离措施，各病床间距离＞1m，注意此病患者不能和下述患者处于同一病房，如气管插管、开放性伤口、免疫功能抑制者。（3）健康教育：一对一科普健康知识，告知其不可随地吐痰，减少病房外活动，非必要不转运，转运时，佩戴口罩。告知患者家属陪护时需洗手，进入、离开病房前/后，接触患者前/后，均需洗手。以流动水进行冲洗，揉搓手时间，至少15s，由护理人员为其亲自示范，使家属了解正确洗手步骤。（4）采集标本：告知患者晨起后，用清水漱口，2次，深呼吸，尽可能将气管深部的痰液咳出，留取第二口痰液，将其置入无菌培养瓶内，30min内送检，对照患者痰液性状、颜色、痰量，了解患者病情变化情况。（5）培养良好的卫生习惯。患者咳嗽时，建议用手帕进行掩口，将痰液吐在纸上，再将其烧掉，痰杯内，浸入2%煤酚皂、1%甲醛溶液中，时间120min，可完成灭菌工作。结核菌对湿热不具备抵抗性，煮沸15min，即可杀灭。患者衣服、手帕、被单等，煮沸后再洗涤。防止痰液污染。日常消毒，建议用70%的酒精，结核菌接触15-30s后，能够将其杀死。根据结核杆菌特征，比如耐寒冷、耐干热、但不耐湿热，将患者使用过的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品，煮沸10~15min，对书籍、棉被、化纤衣物等不能用水煮的物品，在阳光下曝晒4~6h，或用紫外线灯消毒2h。（6）饮食方面：避免食用辛辣刺激性食物，比如辣椒、生姜、大葱、大蒜、芥末等，防止刺激病情恶化；少食用油腻食物，比如肥肉、奶油、炸鸡等，防止食用后体内脂肪堆积，影响病情恢复；不可食用生冷食物，由于患者胃肠功能比较薄弱，一旦食用生冷食物，加重胃肠道负担，引起腹泻、腹部疼痛；不建议使用海鲜，比如螃蟹、海虾、海鱼等，防止出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等加重病情；也不能食用发物，比如牛肉、羊肉、韭菜等。

1.3观察指标

观察临床症状改善时间、住院时间、不良事件发生情况。

2.结果

经过预防护理后，患者咳痰消失时间、咳嗽消失时间、喘促消失时间、发热消失时间、机械通气时间、住院时间均比较少，且不良事件发生情况也比较少，个别患者出现恶心呕吐情况，心律失常、肝功能损伤均未发生。

3.讨论

结核病即结核分枝杆菌引起的一类慢性感染性全身疾病，可累及肺脏、胸膜以及肺外器官，患病后患者会出现午后低热、盗汗、浑身无力、体重减少等症状，加之疾病处于慢性进程，故为避免病情恶化，需尽早进行治疗[2]。药物、手术。对症治疗均为常见疗法，由于结核病患者使用抗菌药物时间过长，机体耐药性随之提高，影响药效发挥。故为促进患者预后，需强化护理干预。

本次研究结果显示，经过预防护理后，患者咳痰消失时间、咳嗽消失时间、喘促消失时间、发热消失时间、机械通气时间、住院时间均比较少，且不良事件发生情况也比较少，个别患者出现恶心呕吐情况，心律失常、肝功能损伤均未发生。说明预防护理可缩减症状恢复时间，降低不良反应发生率。分析其原因可知：通过成立预防小组，对影响护理效果的不良因素进行分析，明确护理目标，在评估患者病情基础上，提出相对应的护理方案。通过健康教育，加深患者对于疾病知识的了解，纠正其错误认知，提升其自身疾病认知度，能够主动配合医护人员完成后续治疗操作

[3]。通过告知患者家属严格执行洗手操作，以免出现交叉感染的情况；同时采集患者痰液标本，行排痰指导，促进痰液排出，防止细菌出现，促进呼吸顺畅，调节呼吸情况，利于病情好转，加快疾病康复进程。

综上所述，预防护理在结核病患者中应用，可促使患者各项症状恢复时间有所缩短，患者能够早日出院，不良事件发生情况有所减少，可以普及。

参考文献：

[1] 袁燕. 互联网+精准化护理在结核病患者治疗中的应用效果[J]. 上海医药,2023,44(12):24-27.

[2] 王翠翠,崔小艳. 强化护理管理在肺结核病预防感染中的应用效果[J]. 贵州医药,2022,46(12):2007-2008.

[3] 巩鑫,张国勇. 结核病知识宣教在结核病预防和控制中的应用价值分析[J]. 中国保健营养,2023,33(8):226-228.