骨科术后切口感染的独立危险因素分析及护理对策

骨科术后切口感染的独立危险因素分析及护理对策

李杏芳  谭文仪

广东省佛山市高明区中医院  广东 佛山 528500

【摘要】 目的 分析骨科术后切口感染的独立危险因素，明确护理对策。方法 选择我院在2023年5月份至2024年5月份收治的200例进行骨科手术的患者进行研究，依据患者是否出现了感染分成了两组，出现感染的患者有25例；为实验组，未出现感染的患者为175例，为对照组，通过单因素分析患者出现切口感染的独立危险因素。结果 单因素分析患者出现感染的原因与患者手术的时机、合并基础疾病、年龄、切口分类、合作使用抗生素作为影响患者出现感染的单因素，p<0.05，多因素分析，骨科术后出现切口感染与患者年龄在60岁以上；存在基础疾病；急诊手术、术中未合使用抗生素；切口为Ⅱ类Ⅲ类切口为危险因素。结论 对骨科术后切口感染的患者提供有效的用药管理，给予合理的护理方案，可以降低患者术后出现切口感染的风险。

【关键词】骨科术后切口感染；独立危险因素；护理；

随着当前医学的发展，骨科手术作为治疗骨科疾病的重要方法。骨科术后会出现切口感染，细菌或者其他病原微生物对手术切口入侵，会引发患者切口周围组织发生感染。一旦发生切口感染会导致患者病情加重，患者的治疗费用增加，同时会影响手术效果，患者的日常功能受到限制 ，甚至引发患者出现残疾，影响患者预后[1]。故做好骨科手术切口感染的预防和控制可以提升骨科手术的成功率，有利于促进患者的恢复，提升其生活质量。本文就骨科术后切口感染的独立危险因素进行分析，明确护理对策，详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料

选择我院在2023年5月份至2023年5月份收治的200例患者进行研究，200例患者年龄24-78岁，均数（58.34±1.57）岁，男性、女性患者分别为：124例，76例，细划患者的基本资料进行统计学研究数分析，P＞0.05。

纳入条件：均需要进行骨科手术；病例资料完整；意识清楚；自愿参与本次研究；

排除条件：院内死亡；合并恶性器质性疾病或者肿瘤；术后存在局部或者全身性感染；切口存在明显的脂肪液化；处于妊娠期或者哺乳期；

1.2方法

收集患者的一般资料，掌握患者年龄、身体质量指数，手术时间、时机、手术的方式、术中出血量、切口的长度、切口的分类。

1.3观察指标

分析患者出现切口感染的因素。

1.4统计学方法

本文所涉及到的计量数据使用(n%)表示，数据通过t进行检验。对本文中所生成的数据均使用SPSS20.0数据包进行处理，显示P<0.05 为差异，说明结果有意义。

2  结果

2.1单因素分析患者出现术后切口感染的因素，与患者的年龄、是否存在基础疾病；手术的时机、切口的类型、术中合理使用抗生素属于影响患者出现切口感染的主要因素。

2.2多因素分析可知，患者骨科手术切口感染的独立因素与年龄在60岁以上；存在基础疾病，Ⅱ类或者Ⅲ类切口、急诊手术；术后未合理使用抗生素有关，p<0.05。

3  讨论

  骨科手术涉及到骨骼、关节或者软组织的切割以及修复，若患者术后未得到有效的护理，会增加患者出现切口感染或者坠积性肺炎，影响患者的康复速度，故做好患者的术后护理促进其恢复十分重要[2]。若患者术后出现切口感染，患者表现为切口红肿、疼痛、渗液或者恶臭等。

   分析患者出现感染的独立因素，患者年龄在60岁及以上；存在基础疾病；Ⅱ类或者Ⅲ类切口、急诊手术、术中未合理使用抗生素会增加患者出现切口感染，故为患者提供有效的护理措施十分重要。术前对患者进行评估，若患者年龄偏大时应评估患者的营养水平、免疫功能，给予预防性的护理干预，术中药物使用时间、手术的时间，为患者合理提供抗生素进行治疗，控制好患者手术的时间、避免患者因为手术时间过长导致患者出现感染；做好患者的感染防控，合理管理好患者的切口，严格坚持无菌操作，密闭性包扎伤口，在术后做好患者的感染防控，做好患者的伤口清洁以及消毒，并及时为患者更换敷料。术后为患者提供有效的营养支持以及康复护理，提升患者的机体免疫力，避免患者发生切口感染，一旦发生切口感染时，及时处理，掌握患者的病原菌类型，避免发生耐药性[3-4]。

     综上所述，有效分析骨科患者切口感染的风险，并给予有效的干预措施，可以促进患者的恢复，值得提倡。

参考文献

［1］邱云,崔美善.骨科术后切口感染的独立危险因素分析及护理对策[J].中西医结合护理（中英文）,2024,10(3):130-132.

［2］朱岩.骨科患者手术切口感染的危险因素及护理对策分析[J].中外医疗,2024,43(10):161-163 168.

［3］张春荣.骨科手术切口感染的影响因素与护理对策[J].中华养生保健,2023,41(5):87-91.

［4］何敏辉,黄建荣,张梅,何晟亮.骨科术后医院感染患者的危险因素分析[J].中外医学研究,2023,21(20):142-145.