宜都市第一人民医院 湖北宜都 443300
【摘要】目的探讨ICU重症患者实施营养支持护理的效果及对提高患者营养情况的分析。方法选取2023年2月-2024年2月我院收治的ICU重症患者132例,分为两组,对照组选择常规护理,研究组选择营养支持护理。结果研究组营养状态指标更好(P<0.05);研究组并发症发生率组更低(P<0.05)。结论ICU重症患者实施营养支持护理的效果更加显著,可以有效改善患者的营养状态,控制并发症出现,应该推广。
【关键词】ICU重症患者;营养支持护理;应用效果;营养情况;
重症监护室(ICU)里的患者因为自己的身心状况,营养状况就容易受到非常严峻的临床挑战,患者在发病早期,免疫系统较弱,就很容易让神经系统产生损伤[1]。如果患者的营养状况欠佳,就很容易对整体的治疗效果造成负面影响,并降低生活质量,有些还会造成死亡出现,所以在治疗期间配合有效的营养干预对于整体康复就有着非常关键的意义[2]。因此我院在ICU重症患者治疗期间,配合营养支持护理进行干预,效果满意,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2023年2月-2024年2月我院收治的ICU重症患者132例,分为两组,对照组患者66例,男36例,女30例;年龄45~85岁,平均(64.25±8.15)岁;研究组66例,男37例,女29例;年龄44~84岁,平均(64.13±9.27)岁,一般资料具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组:选择常规护理,进行输液护理,按照医嘱提供能量支持,予以抗感染及自身疾病的基础护理。
研究组:选择营养支持护理,内容是:(1)营养支持:若是肠外营养干预,就要密切注意机体反应,其中鼻饲患者通过肠内营养输注泵来控制具体速度,并提供所必需的维生素、蛋白质以及葡萄糖等元素。若是肠内营养干预,就把食糜及营养液通过胃管去输注入到机体胃部,并按照其具体恢复情况合适调整临床营养物质的整体摄入量。若是经鼻胃管以及鼻腔肠管,选择短肽型的肠内营养干预,如果缺少碳水化合物,就合适补充糊精。若是脂肪消化的整体吸收情况欠佳,就合适调整对应链甘油三酯的比率。而且在营养支持期间,要随时调整临床营养液的整体温度,防止温度降低,并选择恒温夹来对其加温。(2)预防感染指导:选择无菌棉签来有效清洁机体的口腔内部,防止由于呛咳造成细菌进到肺部,避免肺部感染出现,还要密切观察其病情,进行心电监护,从而及时改善低血容量,避免休克出现;若是发生消化道出血表现,就要尽快进行吸氧处理,并及时补充合适血容量。(3)心理干预:利用语言及肢体来对患者予以安慰,如果其丧失沟通能力,就选择肢体语言等和其进行交流,来加强患者的整体配合度。
1.3观察指标
比较营养状态指标。
比较并发症发生情况。
1.4统计学方法
数据用SPSS22.0做分析,其中计数行X2(%)检验,计量行t检验, P<0.05,有显著差异。
2结果
研究组营养状态指标更好(P<0.05),见表1。
表1 指标对比()
组别 | 例数 | Alb(g·L-1) | Hb(g·L-1) | TRF(g·L-1) | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
对照组 | 66 | 29.19±4.45 | 32.26±4.88 | 143.98±10.51 | 337.68±18.35 | 1.54±0.18 | 1.74±2.12 |
研究组 | 66 | 29.21±4.62 | 37.85±4.98 | 144.07±10.63 | 351.24±19.16 | 1.57±0.19 | 2.31±2.13 |
T值 | 1.216 | 15.551 | 1.987 | 12.531 | 1.357 | 10.429 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
研究组并发症发生率更低(P< 0.05),见表2。
表2并发症对比[n(%)]
组别 | 例数 | 腹泻 | 腹胀 | 感染 | 肌肉萎缩 | 发生率 |
对照组 | 66 | 3 | 4 | 3 | 2 | 12(18.2%) |
研究组 | 66 | 1 | 2 | 1 | 0 | 4(6.1%) |
X2 | / | 4.285 | 4.378 | 4.333 | 4.785 | 7.552 |
P | / | <0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
ICU重症患者会出现很多的风险情况,如果不能采取有效科学的干预措施,就很容易威胁其自身生命。很多的研究发现,心脑血管、维生素摄入量欠佳、出现吞咽困难等很多原因都会造成营养不良出现,如果患者在ICU治疗期间产生明显的营养不良情况,就会不断提高不良反应和并发症的出现几率,从而出现死亡,所以对于ICU重症患者选择科学的营养干预就非常关键[3]。
本次研究中,研究组营养状态指标更好(P<0.05);研究组并发症发生率组更低(P<0.05),表明营养支持护理能够有效改善机体的营养指标,降低并发症的发生率,确认该护理对患者的临床预后有着非常重要的意义。因为营养支持护理属于非常新型的一种护理模式,可以按照患者的自身疾病情况去选择针对性的营养支持,从而最大程度满足整体的恢复需求,然后选择逐渐过渡的形式,并结合其胃肠功能的整体恢复情况来有效调整营养物质的整体摄入量,从而在补充营养的基础上避免营养过剩出现
[4]。而且营养支持既能够给患者提供足够的能量需求,还可以维持机体去正常运行,从而保证代谢平衡,来改善机体的免疫功能,帮助疾病恢复。对ICU重症患者进行营养支持护理,能够有效发挥具体的护理优点,并调节细胞免疫水平,减少应急性溃疡的出现几率,并有效改善常规护理的临床不足之处,从而更好满足其营养需求[5]。除此之外,该护理还更加重视科学及个性化,通过营养风险的有效筛查,能够对风险较大的重症患者开展针对性护理,并选择因人制宜的手段进行营养支持,并提供预防护理,从而有效改善机体的营养情况,并恢复其营养和免疫指标。而有效的心理护理也能够尽快消除机体的恐惧和紧张情绪,从而有效加强整体的配合度。总体而言,对于ICU重症患者开展营养支持护理,能够有效减少其出现营养不良的机率,确保能量供给,并降低并发症出现[6]。
综上所述,ICU重症患者实施营养支持护理的效果更加显著,可以有效改善患者的营养状态,控制并发症出现,应该推广。
【参考文献】
[1]陈少梅,林家羽,唐瑜.ICU重症患者实施营养支持护理的效果及对提高患者营养情况的分析[J].医学食疗与健康,2022,20(2):16-18.
[2]Liu Y,Peng Z,Liu S,et al.Efficacy and Safety of Ciprofol Sedation in ICU Patients Undergoing Mechanical Ventilation: A Multicenter, Single-Blind, Randomized, Noninferiority Trial[J].Critical Care Medicine,2023,51(10):1318-1327.
[3]张新春,齐霞,王迎.肠内营养支持护理在ICU重症患者中的应用效果分析[J].医药前沿,2023,13(8):120-122.
[4]高乃坤.提高重症监护室(ICU)患者实施营养支持护理的实践分析——评《急危重症护理学(案例版)》[J].中国实验方剂学杂志,2022,14(2):28-30.
[5]Weipeng H,Hui X,Chang H,et al.Association of Sublingual Microcirculation Parameters and Capillary Refill Time in the Early Phase of ICU Admission*[J].Critical care medicine,2023,97(66):5851-5851.
[6]付春花,徐佳卿,高莹莹,等.早期实施肠道内营养支持护理对ICU禁食危重症患者康复效果的影响[J].中国校医,2022,15(7):36-38.