心肺康复护理对重症监护室老年COPD患者肺功能恢复的影响

心肺康复护理对重症监护室老年COPD患者肺功能恢复的影响

刘莉莉

凉山彝族自治州第一人民医院

四川凉山615000

摘要：目的 探讨心肺康复护理对重症监护室老年COPD患者肺功能恢复的影响。方法 选取本院收治的100例老年COPD患者随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予心肺康复护理，对比两组护理效果。结果 观察组各项指标优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对重症监护室老年COPD患者进行护理时，心肺康复护理的效果更佳，建议积极推广和应用。

关键词：心肺康复护理；重症监护室；老年COPD；肺功能

引言：COPD即慢性阻塞性肺炎，最主要的病因是由于患者受到某种或者某几种因素的影响，导致存在气道阻力增加、气流受限现象，且这种现象呈现出持续性、进行性发展状态。患者气流受限，最明显的特征就是呼吸困难，并且还会表现出咳嗽症状，一般以夜间咳嗽最为显著。部分患者在咳嗽时会伴随着咳痰，或者在运动量稍大时会有气短、胸闷现象。如果任由发展，还会引发一系列比较凶险的并发症，例如呼吸衰竭、低氧血症和肺源性心脏病等[1-2]。根据临床学研究，诱发COPD的因素有很多种，但是比较常见是遗传因素、环境因素和自身因素。遗传因素是指家族中如果有人患有Alpha-1抗胰蛋白酶缺乏症，或者存在着多基因遗传变异，那么，会增加患有COPD的概率；环境因素包括的方面很多，但主要还是针对空气环境，空气环境遭受到污染，部分有害物质很容易侵入人体肺部，破坏肺部组织，从而引发COPD；自身因素是指一些不良的生活习惯或者存在一些基础性的疾病。包括经常性抽烟、喝酒、不注重卫生，以及患有肺结核、支气管哮喘等疾病。目前来说，治疗COPD的最佳方法是药物治疗加有效护理。本文主要以重症监护室老年COPD患者为研究对象，以心肺康复护理为研究内容，来探讨心肺康复护理对肺功能的影响，仅供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2022年02月一2023年02月间收治的100例老年COPD患者随机分成两组，每组50例。两组患者的基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2研究方法

1.2.1对照组采用常规护理

本次研究中，给予对照组50例患者抗炎、抗感染治疗，同时，进行有效的机械通气治疗。在此基础上，落实好气道管理工作，并注意监督患者用药。另外，还要管控好患者的饮食，引导和督促患者进行一系列的康复训练。

1.2.2观察组采用心肺康复护理

采用心肺康复护理的观察组并非只接受心肺康复训练，在此之前，同样需要接受常规的护理。而心肺康复护理主要包括以下几个步骤：首先，制定方案。这个方案主要是指患者的心肺康复方案。在该方案制定之前，主治医生还要对患者的病历资料进行查看，并对患者进行进一步的检查，以便掌握患者的详细情况。如此，才能够确保方案的合理性和安全性。其次，患者在根据方案落实心肺康复训练之前，医院方面要成立专门负责的小组，派遣专业的医生和护士进行全程的指导和监督。一般来说，最少需要2名医生和3名护士。最后，将方案落实下去。本次研究中，主要采取的心肺康复训练方法是缩唇联合复式呼吸训练和呼吸操训练。前者患者需要保持半卧体位，两手放松放在腹部和胸部，然后进行深呼吸。吸气时，要注意方法，呼气时，要注意节奏。吸气和呼气之间，最好停留2秒。后者患者可以联合肢体训练，肢体训练一般是抬腿、抬手等运动，呼吸时口鼻皆需用到，即用鼻子吸气，口呼气。另外，呼吸操每次练习时需要保障20分钟以上，但不宜超过30分钟。

1.3观察指标

对比两组患者的肺功能指标和护理满意度。

2结果

2.1观察组患者和对照组患者在接受护理后的肺功能指标对比

详情请见表1。

表1：两组患者的肺功能指标对比（x_±s）

2.2观察组患者和对照组患者在接受护理后的护理满意度对比

详情请见表2。

表2：两组患者的护理满意度对比[n(%)]

3讨论

COPD患者，尤其是老年COPD患者，如果气道阻力持续性增加，那么可能导致长时间缺氧。这种情况下，不仅会引发出一系列的呼吸道症状，还可能导致活动能力下降，甚至肺功能受损。因此，需要采取有效的护理措施，来改善患者的肺部功能，提高患者的活动能力[3]。本次研究主要采取的护理方法是心肺康复护理，在实施的过程中，首先选取了具有丰富临床经验和治疗、护理能力的医生和护士组建专业团队。在此基础上，通过对患者进行一系列的了解和检查，制定了符合患者身体情况的康复训练方案。主要包括缩唇联合复式呼吸训练和呼吸操训练，通过训练，得出了以下结果：

首先，从表1中可以看出，观察组的平均肺活量比对照组高，且无论是用力吸气量还是呼气时最大的流速，也都比对照组高。甚至是肺活量的比率，观察组都比对照组高很多。这意味着，采用心肺康复护理能够更好地改善患者的肺部症状，从而提高患者的肺部功能[4-5]。

其次，从表2中可以看出，观察组的护理满意度更高。这意味着采用心肺康复护理能够让使患者更加信任医护人员，为提高护理效果奠定基础。

参考文献：

[1]何锡,胡娟,周芳. 综合性肺康复护理对老年COPD住院患者肺功能、运动耐力的影响 [J]. 齐鲁护理杂志, 2023, 29 (23): 70-73.

[2]仝晶晶. 心肺康复护理对稳定期老年COPD患者心肺功能的影响 [J]. 航空航天医学杂志, 2022, 33 (07): 882-885.

[3]庄月娥,曾珊珊,蔡晶晶,等. “临床多学科一体化”康复护理对老年重症肺炎患者心肺功能恢复及睡眠质量的影响 [J]. 世界睡眠医学杂志, 2022, 9 (05): 821-823.

[4]任化丽. 心肺康复护理对稳定期老年COPD患者心肺功能的影响 [J]. 黑龙江中医药, 2021, 50 (06): 72-73.

[5]李英. 肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能与生活质量影响的临床研究 [J]. 系统医学, 2021, 6 (09): 185-187+191.