小儿支气管肺炎护理知多少

小儿支气管肺炎护理知多少

陆雪花

上海市松江区方塔中医医院 上海 201600

小儿支气管肺炎是儿童时期常见的呼吸道疾病之一，尤其在冬春季节，气温变化较大时更容易发病。当孩子患上支气管肺炎，除了及时有效的治疗，精心的护理也至关重要。下面就让我们一起来了解一下小儿支气管肺炎的护理要点。

一、小支气管肺炎的病因

1.病毒感染

小儿支气管肺炎最常见的病因是病毒感染。常见的病毒包括呼吸道胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。这些病毒可以直接侵犯支气管和肺泡，导致炎症反应，引起肺炎。病毒感染引起的肺炎通常症状较轻，病程较短，但也有可能出现严重并发症，如呼吸衰竭等。

2.细菌感染

细菌感染也是小儿支气管肺炎的重要病因之一。常见的细菌包括链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。细菌通过呼吸道进入肺部，引起肺泡和支气管的炎症，导致肺炎。细菌感染引起的肺炎症状较重，病程较长，需要及时抗生素治疗，以防止病情恶化。

3.肺炎支原体感染

肺炎支原体是一种细菌样微生物，也是小儿支气管肺炎的常见病因。支原体通过呼吸道进入肺部，引起肺泡和支气管的炎症，导致肺炎。支原体感染引起的肺炎症状较轻，但病程较长，可持续数周甚至数月。治疗支原体感染通常需要大环内酯类抗生素。

4.环境因素

环境因素也是导致小儿支气管肺炎的重要原因。包括空气污染、气候变化、室内通风不良等。空气污染中的有害气体和颗粒物可以直接刺激呼吸道，引起炎症。气候变化，如寒冷、潮湿等，可以使呼吸道抵抗力下降，容易感染。室内通风不良会导致空气中的细菌、病毒等病原体积聚，增加感染的风险。

二、小儿支气管肺炎的症状

1.呼吸困难

小儿支气管肺炎常常出现呼吸困难的症状，尤其是在病情加重时。这是因为肺炎导致肺部充血和水肿，影响了肺部的正常通气功能。孩子可能会表现出呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征（即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现凹陷）等症状。

2.咳嗽

咳嗽是小儿支气管肺炎的典型症状之一。孩子可能会出现干咳或伴有痰液的咳嗽。在肺炎发作期间，咳嗽可能会加剧，并且可能伴有呼吸困难和胸部疼痛。

3.发热

发热是小儿支气管肺炎常见的症状之一。孩子可能会出现高烧，体温可超过38℃。发热通常与咳嗽和呼吸困难同时出现，是病情加重的信号。

4.胸痛

小儿支气管肺炎可能导致胸痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时。这是由于肺部炎症引起胸膜疼痛。孩子可能会表现出痛苦的表情，不愿深呼吸或活动。

5.乏力

小儿支气管肺炎可能导致孩子出现乏力、疲倦的症状。这是因为病情影响了孩子的正常呼吸和代谢功能，导致体力下降。孩子可能会表现出精神不振、活动减少等症状。

6.食欲不振

小儿支气管肺炎可能导致孩子出现食欲不振的症状。孩子可能会感到恶心、呕吐或不愿意进食。这是由于病情引起的全身不适和消化系统受到影响。

三、小儿支气管肺炎的护理

1.生活护理

小儿支气管肺炎的生活护理主要包括保持室内空气流通、温湿适宜。室内应保持空气新鲜，每天至少通风两次，每次30分钟，以降低室内细菌的密度。温度应控制在18-22℃，湿度保持在60%-70%，以降低呼吸道感染的风险。此外，应定期清洗儿童的玩具和床上用品，避免尘螨等过敏原的刺激。

2.呼吸道护理

呼吸道护理是小儿支气管肺炎护理的关键环节。首先，要保持儿童的口腔清洁，定时给予漱口，预防口腔感染。其次，对于有痰液的儿童，可以采用拍背、吸痰等方式帮助排痰。同时，应避免让儿童接触烟雾、油烟等刺激性气体，减少呼吸道刺激。

3.饮食护理

饮食护理对于小儿支气管肺炎的恢复具有重要意义。应给予儿童高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如鸡肉、鱼肉、瘦肉、蔬菜和水果等。避免辛辣、油腻、刺激性的食物，如辣椒、炸鸡、薯条等。同时，应保证儿童充足的水分摄入，每天至少喝1500ml的水。

4.观察病情变化

在护理过程中，密切观察儿童的病情变化至关重要。要关注儿童的体温、呼吸、心率等生命体征，以及咳嗽、咳痰、乏力等症状的变化。如发现儿童出现呼吸困难、面色苍白、口唇发紫等严重症状，应立即就医。同时，要定期向医生汇报儿童的病情，遵循医嘱调整治疗方案。

四、小儿支气管肺炎的预防

1.增强体质

小儿支气管肺炎的预防首先在于增强小儿的体质。家长应定期带孩子进行体育锻炼，如适量的户外活动、游泳、跑步等，以增强孩子的体质和免疫力。此外，保证孩子充足的睡眠和均衡的饮食也是增强体质的重要方面。应确保孩子摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，特别是维生素C和维生素A，以增强身体的抵抗力。

2.保持室内空气流通

保持室内空气新鲜和流通是预防小儿支气管肺炎的关键。家长应定期开窗通风，保持室内空气清新。避免让孩子长时间待在烟雾弥漫的环境中，如二手烟、煤烟等，因为这些有害气体会损害孩子的呼吸系统，增加感染的风险。

3.避免接触感染源

避免孩子接触感染源是预防小儿支气管肺炎的重要措施。家长应密切关注孩子的健康状况，如发现孩子有发热、咳嗽等症状，应及时就医，并避免与其他孩子接触，以防交叉感染。此外，避免带孩子到人群密集的公共场所，如商场、电影院等，以减少感染的机会。

4.按时接种疫苗

按时接种疫苗是预防小儿支气管肺炎的有效手段。家长应按照我国的疫苗接种计划，按时带孩子进行疫苗接种。疫苗可以激发孩子的免疫系统产生抗体，从而提高对病原体的抵抗力，减少感染的风险。对于一些容易引起支气管肺炎的病原体，如肺炎球菌、流感病毒等，家长应及时接种相应的疫苗，以预防孩子感染。

五、小结

   小儿支气管肺炎是一种常见的儿科疾病，其护理工作至关重要。护理人员应密切观察患儿的病情变化，及时发现并处理并发症，确保患儿的生命安全。在护理过程中，要注意与家长的沟通与合作，共同为患儿的康复创造良好的条件。总之，小儿支气管肺炎的护理需要护理人员及家长的细心和耐心。通过科学合理的护理方法，可以帮助孩子尽快恢复健康，让孩子重新绽放灿烂的笑容。

本文来自基金：松江区科技攻关项目（医疗卫生类）20SJKJGG134