快速康复护理模式在脊柱骨折手术患者中的应用效果

快速康复护理模式在脊柱骨折手术患者中的应用效果

韩娜张金婷（通讯作者）

西安国际医学中心医院  陕西省西安市  710100

摘要：目的：探究脊柱骨折患者于手术治疗期间配合快速康复护理模式的应用效果。方法：纳选对象均确诊为脊柱骨折，于2023年1月-2024年6月在本院择期行手术治疗，抽检入组的70例患者经简单随机化法划分对照组（n=35）和观察组（n=35），予以对照组常规围术期护理，观察组应用快速康复护理模式，对比围术期指标。结果：和对照组相比，观察组护理干预后术后持续疼痛时间、术后输液时间、术后首次下床时间以及住院治疗时间较短，组间对比差异为（P<0.05）。结论：予以采取手术治疗的脊柱骨折患者快速康复护理干预对于加速康复进程，缩短手术时间、住院治疗时间效果理想，值得借鉴。

关键词：快速康复护理模式；脊柱骨折；手术；应用效果

脊柱属于机体重要支撑结构，周围神经系统复杂，在脊柱正常结构受损以后造成不可逆周围神经损伤，现阶段针对脊柱骨折主要应用外科手术治疗措施，随着医疗技术以及微创理念的发展，为脊柱骨折治疗提供了新的方向[1]。但是，和其他骨折类型相比，脊柱骨折、手术治疗所带来的身体创伤较大，需要较长恢复时间，并发症发生率随之增加，还需配合护理干预加速患者康复进程[2]。为此，本文选取若干例脊柱骨折患者为研究对象，探究手术治疗期间应用快速康复护理模式所取效果，具体内容汇总如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象选择2023年1月-2024年6月此时间范围内采取手术治疗的脊柱骨折患者，共计70例，选用简单随机化法分为对照组（n=35） 、观察组（n=35），基本信息如下。对照组入组患者中男性21例，女性14例，年龄最小、最大数值分别为19岁、57岁，求取平均数值为（38.69±3.25）岁。观察组纳选对象年龄选取区间自20-55岁，平均年龄（38.78±2.87）岁；性别构成为男性22例，剩余13例为女性。2组患者一般资料均将其录入统计学软件分析，差异性评估结果为（P>0.05），证实研究均衡对比，经医院伦理委员会审核、批准。

1.2 方法

对照组采取常规护理，在患者入院以后护理人员主动与其沟通，构建良好的护患关系，采取口头讲解等形式展开常规健康宣传教育，说明疾病有关知识，耐心解答患者疑问，叮嘱患者术前常规禁食、禁饮，予以饮食以及用药指导。

观察组所用护理模式为快速康复护理模式：（1）术前护理：①术前准备：以术前常规检查为基础，指导患者展开体位训练、床上排便运动以及深呼吸训练，手术前1d正常饮食，手术当日早餐予以半流食，进食量减少50%，对于存在便秘、腹胀等胃肠道症状者术前展开通便处理，顺时针按揉腹部，促进排便，减轻腹胀。②心理干预：护理人员主动和患者沟通，提高患者对于医院环境、实际病情的了解程度，减轻陌生感，采取必要性健康宣传教育，说明术后预期效果，强调注意事项，应用温和语言予以患者安慰，采取讲解成功案例的形式提高患者疾病治疗自信心。（2）术后护理：①体位指导，在患者手术结束以后护理人员帮助患者定时翻身，调整为平卧位睡于硬板床上，在术后1-3d严格控制体位，叮嘱患者切勿随意调整体位，禁止扭曲、旋转。②疼痛：指导家属按摩患者下肢，采取聊天、看电视、讲述有趣事物、为其播放舒缓、轻快音乐等形式转移疼痛注意力，遵医嘱予以非甾体类镇痛药物。③营养支持：术后按摩患者腹部组织，在麻醉清醒后予以少量温水，在无恶心、呕吐等不适症状时予以少量流食，以高蛋白、高维生素以及易消化食物为主，适度增加饮水量，摄入新鲜蔬果，以免发生便秘，遵循少食多餐饮食原则。④康复锻炼：结合患者机体状态、实际情况制定针对性康复锻炼计划，从被动直腿抬高等训练形式逐步过渡为早期卧位康复训练、坐位训练以及直立训练，结合患者恢复情况进行运动强度以及运动频率调整。

1.3观察指标

对比两组患者术后持续疼痛时间、术后输液时间、术后首次下床时间以及住院治疗时间。

1.4 统计学处理

研究期间各项数据均通过SPSS25.0软件包处理，计数资料接受x2检验，计量资料则通过t检验，表现形式分别为（n、%）、（），P＜0.05可视为存在统计学差异。

2 结果

观察组术后持续疼痛时间、术后输液时间、术后首次下床时间以及住院治疗时间较短，和对照组相比差异为（P<0.05），如表1。

表1手术效果对比结果（）

3.讨论

手术治疗属于脊柱骨折治疗的常用手段，近年来随着微创诊疗技术的成熟，相较于传统开放手术可在很大程度上保障患者预后，但是患者手术以后需要长时间卧床休息，并发症发生风险性较高，还需为其提供更好的围术期护理。

本次研究所得结果显示，对照组、观察组患者围术期指标对比差异为（P<0.05），分析原因如下：常规护理服务致力于病情监测、用药指导，虽然具有一定的护理效果，但是忽视患者心理需求以及早期康复锻炼指导，未能充分考虑长时间卧床、并发症所引起的心理负担，效果不够理想。快速康复护理模式属于全新的护理管理模式，在应用期间遵循一系列医学证据，始终贯彻以患者为中心的服务理念，予以多方面针对性护理，如术前心理评估，结合心理应激源予以针对性心理疏导，术前体位训练、呼吸功能锻炼，可增强体位改变适应性，促进椎体高度恢复，术后采取饮食调整等措施，叮嘱患者全麻后少量摄入温水，对于胃肠道蠕动产生刺激性作用，可保护胃肠道，促进临床恢复[3]。

综上所述，脊柱骨折患者在手术治疗期间采取快速康复护理模式对于缩短患者康复进程具有重要的临床意义，值得借鉴。

参考文献：

[1]叶城晨,陈雪玲,游健荣,等.快速康复护理模式在脊柱骨折手术患者中的应用效果[J].中国实用乡村医生杂志,2024,31(05):62-65+69.

[2]赵亚荣,王秀玲,张莹莹,等.快速康复护理理念对骨质疏松性脊柱骨折伴后凸畸形患者术后恢复及肢体功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2024,33(03):403-406.

[3]唐晨璐,姜桐,陈曦,等.多元化健康教育结合快速康复外科护理在脊柱骨折患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(11):30-33.