上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心 上海 200030
摘要:目的:对脑卒中因素和危害分析,总结肢体运动功能特点,评价综合康复治疗的可行性。方法:对60例在我院收治的脑卒中患者进行观察,时间为2023年9月-2024年6月,且随机分为两组,A组为(综合康复治疗),B组为(基础治疗)。两组比较肢体运动功能。结果:经对比,发现A组治疗前后肢体运动功能评分更高,差异为P<0.05。结论:综合康复治疗应用价值较突出,适用于脑卒中患者治疗中,提高肢体运动功能,生活质量提升,患者较认可。
关键词:脑卒中;肢体运动功能;综合康复治疗
脑卒中病机未明,可能与遗传、饮食及生活方式的改变息息相关,近年来发病率不断上升,该病恢复后会遗留不同程度上的后遗症,如偏瘫、认知障碍、语言障碍、记忆力减退等,生活质量降低。为了有效改善预后效果,将后遗症降到最低,有效的治疗干预是不可缺少的重要组成[1]。基于此,本文就此针对综合康复治疗展开分析:
1资料与方法
1.1一般资料
本次对60例在我院收治的脑卒中患者进行观察,时间为2023年9月-2024年6月,且随机分为两组,A组为(综合康复治疗),B组为(基础治疗)。A组男性19例,女性11例,年龄59-88岁,平均年龄(73.23±1.53)岁;B组男性17例,女性13例,年龄60-85岁,平均年龄(72.34±4.26)岁。两组资料统计无差异性(P>0.05)。
纳入标准:经诊断完全符合脑卒中治疗标准;年龄均为69-88岁之间;资料完整均知情同意。
排除标准:传染性疾病;配合度低者。
1.2方法
B组:实施基础治疗。对患者进行健康教育,讲解疾病知识和注意事项。监测生命体征变化,给予心理疏导,调节乐观心态。提供良好的休息环境等基础治疗内容。
A组:实施综合康复治疗。(1)制定治疗计划。对患者信息详细掌握,并讲解相关疾病知识和注意事项,同时讲解脑卒中会导致神经功能受损,会出现肢体功能性障碍,所以告知患者及家属尽早实施康复运动的重要性。结合患者实际状况制定出科学、合理的治疗计划。(2)运动训练。指导患者积极运动训练,包括肢体训练及语言训练,不可运动量过渡,应循序渐进,从被动逐渐到主动训练,确保运动安全性。1d/1次,次/20min。此期间结合实际调整,可使用平衡训练器材等相关设备进行运动辅助,促进训练效果。(3)手法治疗。根据患者情况采用Bruunstrom、Bobath、PNF、关节松动术等技术。1d/次,次/20min。
1.3观察指标
两组患者对比肢体运动功能,参考Fugl-Meyer运动功能量表,涵盖了屈肌协同、伸肌协同、肢体反射活动等,分数越高运动功能越理想。以治疗前后上肢运动、下肢运动功能为评定标准。
1.4统计学方法
两组均通过SPSS27.0软件处理分析,计量资料以()表示,采用t检验。P<0.05,表示有差异。
2结果
经对比,发现A组治疗前后肢体运动功能评分更高,差异为P<0.05。见表1。
表1两组治疗前后肢体运动功能评分比较(±s,分)
组别 | 例数 | 上肢运动评分 | 下肢运动评分 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
A组 | 30 | 26.85±2.74 | 46.85±2.73* | 21.43±2.46 | 58.42±6.49* |
B组 | 30 | 26.62±3.12 | 34.62±3.15* | 21.82±2.41 | 46.13±5.27* |
t | - | 0.303 | 16.070 | 0.620 | 8.052 |
P | - | 0.763 | <0.001 | 0.538 | <0.001 |
3讨论
脑卒中当前临床尚未研究出具体发病机制,但可能与遗传、血管机制、慢性病等因素紧密相连。该病多由血管狭窄或阻塞导致出现脑部缺氧、缺血,从而引发脑血管破裂[2]。由于脑组织受损,肢体障碍是常见后遗症之一,由患者中枢神经系统严重损伤所致。预后效果对患者意义重大,以往基础治疗内容较单一,缺少系统性,治疗效果并不十分理想,而当前的综合康复治疗是一种新型治疗,经过基础治疗不足之处不断更新和完善,更具有全面性与针对性。综合康复治疗从心理到生理层面进行实施,改善患者负面情绪,积极配合治疗。同时,通过有效的综合治疗方法,实施运动训练,帮助患者正确肢体摆放,调整神经元兴奋性,重建神经功能组织,有助于提高预后效果和安全性。另外,可适当采取手法治疗,加快血液循环,对促进肢体功能康复意义深远[3]。本次研究指出,经对比,发现A组治疗前后肢体运动功能评分更高,差异为P<0.05。
综上所述,综合康复治疗应用价值更突出,脑卒中患者临床实施疗效确切,安全性更高,促进肢体功能恢复,预后效果显著,患者较认可,有研究价值。
参考文献:
[1] 周茜. 综合神经康复与西药联合治疗脑卒中偏瘫患者对步态、肢体运动功能改善作用研究[J]. 健|康必读,2021(7):72.
[2] 赵静. 综合康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能的影响[J]. 养生保健指南,2022(11):53-56.
[3] 李凤霞. 综合康复治疗对老年缺血性脑卒中患者肢体功能、生活质量、VEGF的影响[J]. 首都食品与医药,2023,30(23):45-47.