重庆松山医院 重庆 401121
摘要:目的:本研究旨在探索细节护理在消化内科消化性溃疡病人治疗中的实际效果。分析比较两组治疗前后症状积分及并发症发生率,总结细节护理在消化内科病房消化性溃疡患者护理过程中的临床价值。方法:本研究选取2023年1月至2024年1月期间本院消化内科收治的112例消化性溃疡患者作为研究对象。结果:研究组的总有效率明显超过了对照组(P<0.05)。研究组在疾病知识的掌握上明显胜过对照组(P<0.05)。研究组的焦虑和抑郁水平明显低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组的并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论:细致的护理方法在提高整体护理效果、加强患者对疾病知识的了解、改进患者的心理状况以及减少并发症的发生率上都展现出了明显的优越性。
关键词:细节护理;消化性溃疡;护理效果;疾病知识掌握率
消化性溃疡是临床上常见的消化系统疾病之一,发病区域以胃及十二指肠为主,它的发生受到很多因素的影响,其中感染就是其中之一、胃酸分泌过多,生活和饮食习惯不良,精神长期紧张[1]。这种病不仅会引起上腹部疼痛和反酸等显着症状,而且会诱发出血和穿孔等一系列严重的并发症,严重威胁着病人身体健康。流行病学资料表明消化性溃疡发生率较高,已经成为消化内科领域中一个重要的研究课题[2]。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2023年1月至2024年1月期间本院消化内科收治的112例消化性溃疡患者作为研究对象。纳入标准:1) 经电子胃镜检查及活检确诊为胃或十二指肠溃疡的患者;2) 年龄在18至75岁之间。排除标准:1) 合并严重心、肝、肾等器官功能不全者;2) 妊娠或哺乳期妇女。
1.2治疗方法
对照组患者接受常规护理,主要包括:1) 病情监测,定时测量生命体征并记录;2) 遵医嘱给予药物治疗,如抑酸剂、抗生素等;3) 基础健康教育,简单介绍疾病相关知识及注意事项。
研究组患者在常规护理的基础上增加细节护理干预,具体实施步骤如下:1)入院宣教:在病人住院期间,责任护士应开展细致的入院宣教工作,内容包括消化性溃疡发病机理、发病原因、风险因素以及治疗方案和预期效果,提高病人对病情的认同度,坚定治疗信心。2)心理护理:重视病人心理状态,对病人焦虑,抑郁情绪及时进行评估,有针对性地进行心理疏导与支持,协助病人树立积极治疗态度。3)饮食管理:针对病人营养状况及饮食习惯制订个性化饮食计划,注重少吃多餐,咀嚼精细,忌辛辣,生冷,油腻及其他刺激性食物,以促进溃疡痊愈。4)疼痛护理:密切观察患者的疼痛情况,采用非药物性措施(如深呼吸、放松训练)减轻疼痛,必要时遵医嘱给予止痛药物,并记录疼痛缓解情况。5)休息及活动指导:合理地安排病人休息及活动的时间,避免劳累过度,并鼓励适宜的活动,促进胃肠蠕动及消化液分泌。6)药物使用指南:为患者详尽地解释药物的功能、使用方法、剂量以及可能出现的副作用,确保他们能够正确地使用药物,从而增强治疗的依从性。
1.3 观察指标及效果评价标准
1)护理总有效率:根据护理后患者临床症状的改善情况分为显效、有效和无效,计算总有效率(显效率+有效率)。
2)疾病知识掌握率:通过问卷调查评估患者对消化性溃疡相关知识的掌握程度。
3)心理状态评估:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的心理状态。
4)并发症发生率:记录护理期间患者出现的并发症情况,如出血、穿孔等,计算并发症发生率。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS19.0统计学软件分析处理数据,计数资料用n/%表示,用χ2检验,计量资料用x±s 表示,用t检验,以P<0.05 为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1护理总有效率比较
研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05),详见表1。
表1 护理总有效率比较
组别 | 显效(n%) | 有效(n%) | 无效(n%) | 总有效率(n%) |
研究组 | 32 (57.1%) | 20 (35.7%) | 4 (7.1%) | 52 (92.9%) |
对照组 | 24 (42.9%) | 21 (37.5%) | 11 (19.6%) | 45 (80.4%) |
P值 | <0.05* | >0.05 | <0.05* | <0.05* |
2.2疾病知识掌握率比较
研究组疾病知识掌握情况显著优于对照组(P<0.05),详见表2。
表2 疾病知识掌握率比较
组别 | 掌握良好(n%) | 掌握一般(n%) | 掌握较差(n%) |
研究组 | 40 (71.4%) | 14 (25.0%) | 2 (3.6%) |
对照组 | 28 (50.0%) | 20 (35.7%) | 8 (14.3%) |
P值 | <0.05* | >0.05 | <0.05* |
2.3 心理状态评估比较
研究组焦虑和抑郁程度显著低于对照组(P<0.05),详见表3。
表3 心理状态评估比较
组别 | SAS评分(x±s) | SDS评分(x±s) |
研究组 | 35.2 ± 6.8 | 36.4 ± 7.2 |
对照组 | 42.7 ± 8.3 | 43.9 ± 9.1 |
t值 | -4.67 | -4.29 |
P值 | <0.05* | <0.05* |
2.4并发症发生率比较
研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),详见表4。
表4 并发症发生率比较
组别 | 出血(n%) | 穿孔(n%) | 总并发症发生率(n%) |
研究组 | 1 (1.8%) | 0 (0%) | 1 (1.8%) |
对照组 | 5 (8.9%) | 3 (5.4%) | 8 (14.3%) |
P值 | <0.05* | <0.05* | <0.05* |
3.讨论
本次研究对消化内科消化性溃疡病人实施细节护理和常规护理的效果进行了比较分析,结果表明:细节护理对提高病人治疗效果,改善病人预后和生活质量等方面均显示了明显优势。细节护理在注重病人生理状况的同时,也注重病人的心理需求,以个性化护理措施达到更全面,更细致护理服务。
从护理总有效率来看,研究组经过细节护理之后,其临床症状改善效果明显好于对照组,显效率以及总有效率都得到了显著提升。由此可见,细节护理能更加有效的促进病人的恢复,增强治疗效果。从疾病知识掌握率来看,研究组消化性溃疡知识掌握情况明显好于对照组。其原因可能是细节护理含有更细致、更全面的健康教育,让病人对疾病知识有更深刻的理解,增强自我管理能力。心理状态评估中研究组焦虑抑郁程度明显低于对照组。说明在细节护理方面采取心理护理措施能有效地减轻患者负面情绪和改善心理健康[3~5]。从并发症发生情况来看,研究组明显少于对照组。原因可能是细节护理包括更详细的病情监测及疼痛护理措施等,能及时发现和治疗病人并发症,减少并发症的发生。
综上所述,细节护理在消化内科消化性溃疡患者中的应用效果显著优于常规护理。通过个性化的护理措施,细节护理不仅关注患者的生理状况,还重视其心理需求,实现了更为全面、细致的护理服务。
参考文献
[1] 马丽.细节护理在消化内科十二指肠溃疡治疗中的应用分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2023(2):4.
[2] 温小华.细节护理在消化性溃疡患者的应用价值[J].2021.
[3] 努尔夏提・奴尔道来提.细节护理在消化性溃疡患者的应用价值[J].世界最新医学信息文摘, 2018(57):2.
[4] 刘广兰.细节护理在消化性溃疡并出血患者的应用价值探析[J].医药前沿, 2019, 9(1):2.
[5] 苏 贺.消化性溃疡患者施行细节护理的价值探究[J].医学教育管理, 2015.