鼻内窥镜下治疗慢性鼻窦炎的个性化护理配合效果分析

  鼻内窥镜下治疗慢性鼻窦炎的个性化护理配合效果分析

张依雯

上海交通大学医学院附属第六人民医院  上海市   徐汇区    200235

【摘要】目的该次实验将采用个性化护理措施对鼻内窥镜下接受手术治疗的慢性鼻窦炎患者展开干预服务，并对其应用效果进行评价分析。方法：选取2022年5月至2022年12月间我院收治的慢性鼻窦炎患者为调查对象，从中抽符合纳入标准的86例患者进行数据化分析，根据护理方案的不同进行分组安排，实行常规护理服务的小组命名为甲组，划入人数（n=43）；采用个性化护理的小组命名为乙组，划入人数（n=43），随之进行评价比对。结果：患者类别相同，应用护理方案不同，所得效果也随之不同，乙组更优（P＜0.05），具体可见于如下方面：复性心理、疼痛程度、手术时间、住院时间、生活质量、并发症发生率、护理满意度。结论：个性化性护理服务的开展实施，一方面能有效缓解患者紧张、焦虑情绪，减轻疼痛症状，提高生活质量，降低并发症发生率，缩短住院时间，另一方面能够极大促进护患关系和谐，提高护理满意度，值得采纳。

【关键词】鼻内窥镜；慢性鼻窦炎；个性化护理

近年来，随着生态环境、气候质量的极度恶化，鼻窦炎的发病率持续攀升，对国民生活质量影响严重。鼻窦炎：包括急性和慢性两种类型，病症表现以鼻塞、嗅觉减退、头痛、化脓鼻症状为主，其中急性鼻窦炎的诱发原因多与上呼吸道感染相关，细菌病毒感染可同时出现，而慢性鼻窦炎的产生多由于对急性鼻窦炎治疗不当所致，具备迁延不愈、反复发作的特性【1】。

1资料与方法

1.1一般资料

归纳样本86例，均为笔者院内收治的慢性鼻窦炎患者，归纳时间，2022年5月至2022年12月，分组基准：系统抽样法，甲组乙组分别划入（n=43）；资料细化：甲组：男女占比：23∶20；年龄跨度为：16--70岁，中位年龄处于（46.47±3.54）岁；乙组：男女占比：22∶21；年龄跨度为：17--71岁，中位年龄处于（48.13±2.95）岁，资料差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1 甲组：方案策略包含：疾病知识宣教，手术过程及相关注意事项的介绍和告知，完善术前准备工作，加强病房巡视，术中积极配合医师完成各项操作，准确传递器械；密切监测患者生命体征变化，若有异常，及时告知医师，进行妥善处理；手术结束后，平稳将患者送至病房，规范交接。

1.2.2 乙组：方案策略包含：

⑴术前：a：采用平和、亲切的表达方式和态度与患者交流，耐心倾听患者相关顾虑和心理需求，给予疏导、建设和解答；b：与家属保持良好沟通，叮嘱家属多加给予患者关心和爱护，使其能够充分感受来自家庭的温暖；c：加强疾病知识宣教，以通俗易懂的语言表达形式，为患者普及疾病知识、手术方法，相关注意事项等，提升认知水平的同时，增强治疗信心；d:通过介绍既往成功案例、介绍手术医护人员技能和职责，使患者感受医护权威度，增强手术安全感，增强战胜疾病的信念，提高治疗依从性；e：完善术前准备，协助医师对患者鼻内部采用0.1％盐酸肾上腺素+0.2％丁卡因棉片浸润，防止鼻粘膜水肿；帮助患者清理鼻腔，修剪鼻毛，剔除胡须（男性），术前6-8h禁食禁水，0.5h静滴抗生素药物。

⑵术中：指导患者保持平卧体位，头部抬高至15--30°，将消毒巾放置于面部适当位置，将手术部位暴露，及时观察患者术中反应，避免造成神经性损伤。对患者在手术期间的出血量和血压值进行合理评估，适当补液，及时将异常情况反馈给医师，并协助处理，在患者体征恢复平稳后，再行手术操作【2】。

⑶术后：a：加强对患者各项生命体征的监测，针对高血压患者，提供降压治疗；b：指导患者保持合理舒适体位，将头部偏向一侧，防止分泌物堵塞，对病情稳定者，可适当调整体位，采取半卧位，防止鼻黏膜出血，因手术创伤和鼻腔堵塞会加重患者疼痛感；c：加强巡视，重点关注患者心理状态，提供指导、疏导和关爱；e：采用冰敷鼻部形式，减轻患者鼻部疼痛和出血症状，饮水需掌握少喝、频喝原则，对于疼痛严重者，可静注镇痛药物；f：对患者鼻腔分泌物状态实行密切监测，若有水样分泌物出现，需即刻送检，防止脑脊液鼻漏问题出现，叮嘱患者不可剧烈咳嗽或以手抠鼻，可实行对症干预；g：采用生理盐水为患者反复冲洗鼻腔黏膜，以保障其窦口畅通，防止术腔粘连和闭塞。对各类并发症进行密切观察，一旦出现，尽早开展手术予以分离。

1.3观察指标

分析观察两组在复性心理、疼痛程度、手术时间、住院时间、生活质量、并发症发生率、护理满意度方面的差异表现。

1.4统计学方法

SPSS23.0软件分析,（±s）计量资料,t检验，（％）数据百分率，P评定检验结果，P＜0.05，提示此数据有统计学差异。

2结果

          表一 两组患者总体护理效果比较（x±s）

3讨论

结合上文所言，我们能够明确知道何种干预策略对慢性鼻窦炎手术患者的影响意义更加突出，实验中采用个性化护理的乙组患者在各项指标数值的体现上均显优甲组，形成明显优劣差异。分析原因：相比于常规护理的单一性、固化性，个性化护理充分展现了“以人为本”的服务理念，将优质、完善、个性化的服务策略贯穿于整个手术期间，针对患者心理、认知、体位、信念、并发症等方面给予个性化干预服务，整个过程，重视患者性格、家庭社会特征，将其视为一个完整个体，全面提供针对性、个性化的护理服务，是常规护理模式的延伸和发展，将满足患者各项需求、完善各项操作作为工作方针【3】。故此，能够收获理想干预效果。

参考文献

【1】唐婷婷，朱小琪，周梅香.鼻内窥镜下治疗慢性鼻窦炎的个性化护理配合效果分析[J].中外医疗. 2023,42(18)查看该刊数据库收录来源：178-181-194.

【2】吴文苑.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的效果观察[J].全科口腔医学电子杂志. 2019,6(34)查看该刊数据库收录来源：88-89.

【3】刘竟.鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后应用优质护理的价值观察[J].第六届全国康复与临床药学学术交流会议论文集（一）南京康复医学会：164-170.