精细化管理模式对静脉用药调配中心药物调配环境、成品输液质量及差错发生率的影响

精细化管理模式对静脉用药调配中心药物调配环境、成品输液质量及差错发生率的影响

张亚蕾  刘翚

南京市中医院 江苏 南京 210000

【摘要】目的评价精细化管理模式对静脉用药调配中心（PIV AS）药物调配环境、成品输液量及差错率的影响。方法：将2023年12月--2024年1月作为参照时间段，实行常规管理模式；将2024年2月至2024年3月作为观察时间段，实行精细化管理模式，而后对上述时段PIV-AS药物调配环境、成品输液质量、差错发生率等指标展开分析比对。结果：统计学评估后可知，观察时间段内各项指标体现均显优参照时间段，形成明显优劣差异（P＜0.05）。结论：精细化管理模式应用实施，可明显改善静脉调配中心药物调配环境，使各项差错发生率降低，还可有效提高成品输液质量，提高护理人员综合素质，专业技术水平，可作为首先管理方案。

【关键词】精细化管理模式；静脉用药调配中心

随着社会的不断发展和进步，人民群众对自身健康越来越重视，对医疗服务质量也有了更高的要求和需求，不仅仅满足于致病救命，更要向集医疗、科研、预防、生物、心理、社会医学模式于一体的方向发展，临床工作中会重视对患者心理、环境、社会因素的关注，为了将临床护理人员从繁杂的输液工作中解脱出来，能够更全情投入到护理工作中，临床工作已从传统的“医-护”模式逐渐转变为“医-药-护”相结合模式【1】。

1资料与方法

1.1一般资料

拟定2023年12月--2024年1月作为研究期限，参照时间段（2023.12-2024.1月）；观察时间段（2024.2-3月），调配量分别为：21045 23026/21342 20876；上述两个阶段工作人员共12名，均为女性；年龄均值（27.38±3.65）岁。资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2研究方法

1.2.1PIVAS工作流程：⑴打印药品汇总单，按规定对药物进行集中摆药，融媒直接贴签后，集中摆放；⑵发药需按照汇总单发放，反复核对数量后按照药品种类集中摆放，混合调配。⑶核对成品输液后复核包装，发放传送。

1.2.2 参照时间段：实行常规管理策略：⑴ 保证每日对生物安全柜、水平层流操作台进行消毒；严格控制洁净区的人员流动数量，每位进入人员均需佩戴帽子、口罩、鞋套、无菌衣，严格执行手卫生；严格遵照不同垃圾不同处置原则（黄色垃圾袋为医疗垃圾、黑色垃圾袋为生活垃圾）【2】。

1.2.3 观察时间段：实行精细化管理模式：⑴成立管理小组：护士长任组长，主要负责方案制定，人员监督考核。定期对小组成员进行培训考核，以增强其业务能力，提高认知水平。另外，及时对工作中出现的问题进行指出、纠正、改进，每周开展一次汇总、反馈讨论会议，落实奖罚制度，以提高工作效率【3】。⑵强调“五精四细”原则，“四细”是做到细分各个操作岗位，明确各项职责；重视PIVAS人员个人水平提高，定期开展专业培训，不断完善基础技能和专业操作技能；将PIVAS细化的操作过程和操作细节进行制度化，使其更具规范性、标准性、持续改进提高性。“五精”则代表精华、精髓、精品、精通、精密，即科室精神、科室智慧、科室管理精髓、掌握管理精髓的管理者、科室服务质量精、专业的管理者护理人员精、科室管理、运作有序、精准。

1.3观察指标

分析观察不同时段PIV-AS药物调配环境、成品输液质量、差错发生率等指标的差异表现。

1.4统计学方法

SPSS23.0软件分析,（±s）计量资料,t检验，（％）数据百分率，P评定检验结果，P＜0.05，提示此数据有统计学差异。

2结果

           表一 两个时间段差错发生情况比较（n、％）

表二  两个时间段护理质量得分比较（x±s）

3讨论

PIVAS：属于一个流程化工作科室，宗旨在于保证各个环节工作质量，其中药物调配是最为重要的工作之一，严格的无菌环境是药物调配质量合格的前提条件，也是降低输液反应的关键环节【4】。为此，本文采用对比方式，针对不同时段应用不同管理方案所得效果进行深入评价，结局所得明确，精细化管理模式的实行应用，明显改善了药物调配环境，降低了差错发生率，提高了成品输液质量，同时也增长了护理人员业务水平。分析原因：精细管理是在日常管理的基础上引入的一种管理模式。它主要强调劳动分工的细化、责任的特殊性和项目的实施管理，并要求每个成员都应尽职尽责。精细管理是一种严肃的态度，也是一种优秀文化，在工作细分中强调人员执行力，确保制度的实施，所有精细管理要求成员全面参与，将责任落实到个人，同时，需要全体人员加强自己的业务能力，加强对工作重要性的理解，以认真、精益求精的态度要求自己，方可呈现理想的工作效果

【5】。

参考文献

【1】魏慧.责任制管理模式对我院静脉用药调配中心调剂差错发生率的影响[J].内蒙古医学杂志. 2020,52(07)查看该刊数据库收录来源：896-9897.

【2】甄炬荃，陈荣羡，黄享贞.基于静脉用药调配中心智能设备工作流程实施PDCA循环对输液质量安全的影响[J].中国医药指南. 2023,21(15)查看该刊数据库收录来源：89-91.

【3】李震，徐向坤，张瑞桐.精细化管理模式在静脉用药调配中心的实施及对输液质量与药物不良反应的影响[J].临床医学工程. 2022,29(11)查看该刊数据库收录来源：1523-1524.

【4】易金梅，杨春云，吴敏.精细化管理对静脉用药调配中心儿科药物调配质量的影响[J].武警后勤学院学报(医学版). 2021,30(09)查看该刊数据库收录来源：193-194.

【5】甄炬荃，陈荣羡，黄享贞.基于静脉用药调配中心智能设备工作流程实施PDCA循环对输液质量安全的影响[J].中国医药指南. 2023,21(15)查看该刊数据库收录来源：89-91.