基金项目：甘肃省自然科学基金

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项目编号:22JR5RA1074 

金龙蛇颗粒对胃癌术后患者生存质量的影响研究进展

贾重阳1 王莹2 王媛3 何彦4

1.兰州市第二人民医院，普外科，甘肃兰州730000  2.甘肃中医药大学附属医院.甘肃兰州730000 3.兰州市西固区人民医院，甘肃兰州730000  4.兰州市第二人民医院.甘肃兰州730000

摘要：胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，虽然外科手术是目前胃癌最主要的治疗方法，但其术后易复发、并发症等问题严重影响了病人的生存及生活质量。中医药在肿瘤防治中的作用日益被重视，金龙蛇颗粒是一种具有抗肿瘤、增强机体免疫力等多种作用的中药复方制剂，备受国内外研究人员的关注。前期研究显示，金龙蛇颗粒对胃癌手术后恢复有显著疗效，特别是对提高病人生存质量有较大的潜力。但目前对其作用机理和效应尚缺乏系统的研究。现就金龙蛇颗粒对胃癌术后病人生存质量影响的相关研究进行综述，以期为其在临床上的应用提供一定的理论基础。

关键词：金龙蛇颗粒；胃癌术后；生存质量；影响；研究进展

胃癌是一种严重危害人类健康的恶性肿瘤，其治疗方式很多，而外科手术是其主要的根治手段。但手术后病人生活质量严重降低，主要表现为消化功能障碍、营养不良、免疫功能低下、精神紧张等。中医药具有改善病人体质，促进康复的作用。金龙蛇颗粒为中药复方，主要成分为中药，具有抗肿瘤、抗炎和免疫调节等功效。近年来，国内外学者对其在肿瘤手术后恢复中的作用进行了广泛的研究。前期临床及基础研究显示，金龙蛇颗粒可显著减轻术后并发症，提高病人生存质量，促进营养及体能的恢复。但目前相关研究多为小样本单中心，缺乏大样本多中心随机对照临床验证。

一、金龙蛇颗粒的成分及药理作用

（一）金龙蛇颗粒的主要成分及其来源

金龙蛇颗粒是由金银花、龙胆草、蛇床子、蒲公英、黄芩、板蓝根等成分组成的一种中药复方制剂。这些中药经精心炮制，科学搭配，制成具有独特功效的颗粒剂型。金银花具有清热解毒的功效，适用于外感风热、温病初起等症状；龙胆草具有清热燥湿，泻火解毒之功效，临床上常用来治疗肝火上炎、湿热黄疸等疾病；蛇床子具有燥湿杀虫，温肾壮阳的功效，临床上用于治疗湿疹及皮肤瘙痒等病症；蒲公英具有清热解毒、利尿散结等作用，可用于治疗各种毒症，如乳痈、疔疮等；黄芩是一种具有清热燥湿，泻火解毒之功效的中药，临床上常用来治疗湿热黄疸及肺热咳嗽；板蓝根具有清热解毒，凉血利咽的疗效，在临床上具有很大的应用前景。各组分在各自的药效基础上，协同发挥清热解毒、消炎止痛的功效。

（二）金龙蛇颗粒的药理机制及其在传统医学中的应用

金龙蛇颗粒的药理机制是多组分协同增效的结果，戴林等在研究中发现，金银花、龙胆草中的黄酮类成分具有明显的抗炎、抗氧化活性，并可通过抑制炎性介质的释放及自由基的产生，从而改善机体的组织损伤及炎性反应[1]。蛇床子挥发油组分对多种病原菌的生长、增殖有明显的抑制作用。蒲公英、板蓝根中含有的多糖、苷类成分具有提高人体免疫力、增强白细胞吞噬作用、提高抵抗力等作用。金龙蛇颗粒是中医临床常用的清热解毒药，主要用于治疗急性扁桃体炎、咽喉炎、湿疹等疾病。它的主要功效是清热解毒、消炎止痛，能够很好地减轻病人的症状，加快康复。金龙蛇颗粒还可通过提高人体免疫力等多种免疫机能，在免疫障碍性疾病的治疗中得到广泛应用。总之，金龙蛇颗粒是一种临床常用的中药制剂，其药理机制复杂，多组分协同增效，疗效显著。

二、金龙蛇颗粒改善胃癌术后患者生存质量的机制

（一）免疫调节作用

金龙蛇颗粒具有良好的免疫调控功能，能有效提高胃癌手术后病人的生活质量。张劭琴等研究显示，金龙蛇颗粒可明显提高病人免疫细胞的活力，尤其是对 T淋巴细胞及 NK细胞的作用，使其具有更强的抗肿瘤作用[2]。付宜拥等前期研究发现，其主要活性成分为多糖、黄酮等，能调控多种炎症因子的表达，从而改善肿瘤微环境[3]。安红娟等前期研究发现，金龙蛇颗粒可通过上调IL-2、IFN-γ等细胞因子的表达，从而促进免疫细胞的活化，增强其对肿瘤细胞的杀伤力[4]。因此，金龙蛇颗粒不但可以有效地抑制肿瘤的生长，而且可以提高病人的免疫功能，减轻手术后的并发症。金龙蛇颗粒还能调整机体的免疫功能平衡，增强病人对感染和其他并发症的抵抗力，进而使患者的生存质量得以提升。金龙蛇颗粒多靶点多层次的免疫调控机制，既有助于病人更好地抵御肿瘤细胞的侵袭，又能减少治疗中及术后的不良反应，从而改善病人的身体素质，以提高生存质量。

（二）抗炎及抗氧化作用

金龙蛇颗粒能有效地抑制炎症和抗氧化损伤，提高胃癌手术病人的生活质量，对减轻手术后的炎症和氧化损伤有重要的意义。胃癌手术后易出现炎性反应、氧化应激等问题，严重制约了其恢复进程，且易复发。金龙蛇颗粒富含黄酮、酚酸类、皂苷类等多个有效组分，具有多重抗炎药理效应。李会敏等研究发现，该类化合物具有能够对环氧化酶-2（COX-2）和5-脂氧合酶（5-LOX）的活性进行抑制

[5]。金龙蛇颗粒中还富含抗氧化物质，能够有效地清除体内的自由基，提高机体的抗氧化能力，对机体具有一定的保护作用。氧化应激是一种由自由基引发的细胞损伤，常在术后或肿瘤治疗中加重。金龙蛇颗粒具有降低自由基生成、提高机体抗氧化能力等特点，能有效减轻机体因氧化损伤而引起的损伤。该综合抗炎和抗氧化功能，不但可以减轻术后炎性反应，加速组织修复，而且可以明显改善病人的生活质量[6]。综合角度来看，金龙蛇颗粒具有抗炎、抗氧化等多方面的功能，是胃癌手术后病人恢复的关键支撑。

（三）促进组织修复及再生

金龙蛇颗粒具有促进组织修复和再生的作用，可显著提高胃癌手术病人的生活质量。金龙蛇颗粒富含多糖、黄酮等多个有效组分，具有多层次、多途径的药效，可促进组织修复。首先，金龙蛇颗粒能加快细胞的生长、分化，从而加快伤口的修复速度。刘钰涵前期研究表明，金龙蛇颗粒可促进皮肤上皮、成纤维细胞的增殖，加速组织损伤的修复进程[7]。金龙蛇颗粒具有抗炎、减轻炎性反应、减轻组织损害等作用，为组织修复提供了更好的微环境。另外，李江艳研究发现金龙蛇丸中含有的抗氧化成分，可有效中和自由基，减轻氧化损伤，加速组织修复[8]。金龙蛇颗粒还能促进血管再生，让损伤的组织得到充分的血供与养分，从而提高组织的自我修复能力。通过这些综合作用，金龙蛇颗粒发挥了促进伤口愈合、组织结构和功能恢复、减少瘢痕形成等药效。在多种作用机理的支持下，该药物有效地加速了术后组织的修复和再生，改善病人的康复状况，明显提高生活质量。总之，金龙蛇颗粒对胃癌手术后病人有明显的治疗效果，不但能减少病人的恢复期，还能提高病人的总体生存质量，是病人术后康复的可靠保证。

（四）改善消化功能及营养状态

金龙蛇颗粒可明显提高胃肠道功能和营养状况，进而提高病人的生活质量。金龙蛇丸富含多糖、皂苷类、黄酮等多个有效组分，可从多个角度解决上述问题。首先，金龙蛇颗粒能通过调整胃肠运动、促进胃排空、提高肠道通透性等作用，达到治疗消化不良的目的[9-11]。马晶研究显示，这类物质可以促进胃肠道肌肉的协同收缩，加快食物在胃部的混合与分解，从而促进胃内物质的消化与吸收[12]。其次，金龙蛇丸中富含的多糖能够促进肠道益生菌的生长，既能有效地降解食品中的碳水化合物，减轻消化负担，又能合成 SCFAs，为肠道细胞提供营养，从而提高肠道健康水平。皂苷成分具有抗炎、抗菌等作用，其机制是通过抑制胃肠内的炎症反应，缓解术后炎症所带来的不适感，加速溃疡的愈合与组织的修复，进而提高病人的消化功能[13-15]。黄酮类化合物具有较强的抗氧化剂作用，可有效地清除自由基、减轻氧化应激引起的胃肠道组织损伤、保护胃肠道黏膜的完整性和抵抗力。通过以上一系列的机理，金龙蛇颗粒对胃癌手术后病人的消化功能和营养状况有明显的提高作用，整体提高病人的生活质量。

结束语：
金龙蛇颗粒对胃癌术后患者的生存质量有显著的改善作用，目前在临床上应用广泛，作为一种新型的中药复方制剂，该药具有良好的治疗效果和临床应用前景。其有效成分既可以调整胃肠道运动，又可以改善胃肠道蠕动，减轻消化不良的症状，还可以提高机体的免疫力，减轻炎性反应，保护胃肠黏膜的完整性。金龙蛇颗粒具有良好的抗氧化作用，可明显减少手术后的并发症，为病人的康复提供保障。总之，金龙蛇颗粒的临床应用前景广阔，对患者的生存质量改善有显著效果，但是，目前还需要更多的大型多中心临床试验对其疗效及安全性进行评估，以保证其在临床上的疗效与可靠性。在今后的研究中，金龙蛇颗粒将会成为胃癌手术后的一种有效的辅助药物，为改善病人生存质量提供支持。

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