什么是膝痹病?如何预防和治疗

什么是膝痹病?如何预防和治疗

任利梅

成都八一骨科医院   四川成都   610031

你知道什么是膝痹病吗?

膝痹病是由于风、寒、湿、热等邪气痹阻经络，影响血气运行，导致筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻木或关节屈伸不利，僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。又称为骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎。

膝关节退行性变的原因

1年龄

本病患病率随年龄增长而增高，特别是绝经期前后的妇女，由于激素水平的改变，最易发生关节退变。

2、职业

本病与职业有关.长期过度使用膝关节使得关节损伤，,可引起患病率的增加，例如运动员、装卸工、舞演员等

3.体质因素

肥胖体重增加使本来已磨损的退化的关节再加上重荷,更容易被破坏.

4.饮食

饮食单一，长期素食,骨质缺钙及维生素D，减肥从而缺乏骨质需要的钙质.等重要物质

5.疾病或药物的影响.

一系列疾病也会影响身体对钙质吸收及流失,例:慢性肾病，消化系统疾病..免疫系统疾病等。

膝关节退行性病变的主要症状,

1.疼痛

起病缓慢者膝关节疼痛不严重,可持续隐痛,活动多时疼痛加剧，休息后好转。疼痛有时与天气变化、潮湿受凉等因素有关。

2.活动受限

患者常感关节不灵活、僵硬，经过活动后好转,屈伸活动有弹响声,

3.关节肿胀

由于滑膜增生或关节腔内积液，晚期可有持续性肿胀。随着病情发展，膝关节会变粗大，出现畸形。

诊断膝痹病的依据

1.主要症状和体征:膝关节疼痛、肿胀、畸形，活动受限。

2.影像学资料

中医对膝痹病的辩证论治.

1.肝肾亏虚：常见于年人，膝部反复发作,无力,关节变形或有膝内外翻,伴有耳鸣、腰酸,舌质淡.苔白，脉细或弱

2.淤血闭阻：膝关节刺疼,痛处固定，局部有僵硬感或麻木不仁,舌质紫暗,苔白而干涩

3.风湿热痹：膝痛， 红肿，觉热感，得冷则舒，得温痛剧，痛不可近，关节不能活动，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数

4.风寒湿痹：膝部肿胀,膝部酸沉着,得热则舒、疼痛缠绵日久,活动不利.阴寒天气加重,舌质红,苔白腻，,脉紧或濡

我院对膝痹病的治疗方式

一、药物治疗.

1.肝肾亏虚证：治法：滋养肝肾、强筋壮骨，内服院内制剂止痛壮骨胶囊，外敷院内中药制剂4号(止痛壮骨散）或8号(壮骨抗劳散).

2.淤血闭阻证:治法:活血化瘀、舒筋止痛，内服院内制剂肿痛宁胶囊，外敷院内中药制剂2号(续断接骨散)或1号(消肿止痛散)

3.风湿热痹证:治法:清热疏风、除湿止痛.内服二妙散加减，外敷院内中药制剂15号(解毒消炎散）或10号(逐阴散)

4.风寒湿痹证:冶法:祛风散寒.除湿止痛,内服院内制剂天茵液；外敷院内中药制剂4号药(止痛壮骨散)或9号(风湿痹痛散）

二、特色中医技术:中药塌渍、灸法、低频脉冲治疗等.

1.中药塌渍治疗是将中药经皮肤吸收入经络血脉,内达脏腑，有活血化淤:、消肿止痛,通经活络,祛湿散寒、行气活血、,逐邪外出之功效,结合TPP照射于患处,经皮肤给药,操作简单、安全有效。

2.灸法治疗是中医的一种外治方法,灸是燃烧,用火攻的意思，艾叶具有亦阴亦阳的特性,因此缺阴则补阴,缺阳则补阳，激发人体正气，,增强抵抗力.燃烧艾叶,借助艾叶燃烧之后的热力通过经络和腧穴给人以温热的刺激，结合艾叶然烧之后的药性来治疗疾病。可以起到温经散寒的作用,因为寒者便热之,可以通过温热的方式解除寒邪,扶阳固脱,治疗中气不足等。

3.低频脉冲治疗

可治疗急慢性疼痛，缓解肌肉痉挛。兴奋肌肉组织。改善局部的血液循环,促进水肿吸收。

如何预防和治疗膝关节退行性变

1.控制体重:肥胖是本病发生的重要原因，体重下降后能减轻关节所承受的压力，防止或减轻关节的损害。

2.急性期患者以卧床休息为主，关节红肿热痛时应尽量避免站立、行走反复蹲下，抬高患肢，膝关节制动，软枕抬高。

3.膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉，不可使关节过度负重、受潮、受凉。

4.禁忌久站久走，不要让关节处于某一体位时间过长，避免做加重疼痛的活动，必要时使用拐杖以减少负重，肥胖者需控制体重，女性尽量不穿高跟鞋。

5.进行必要的锻炼，如练气功、游泳、散步等，以维持肌力和保持关节活动，但应注意避免过度活动引起的损伤。

综上所述，膝痹病是一种常见疾病，平时注意保持良好的生活习惯，可预防及降低膝痹病的发生，如果已经出现膝关节退行性变，应立即进行治疗。