脑血管病分类，您了解多少？

脑血管病分类，您了解多少？

王力群

阜新市人民医院（阜新市妇女儿童医疗中心）   辽宁 阜新   123000

脑血管疾病主要是因为脑血管突然断裂或堵塞而造成的。脑血管疾病是我国第一位致死致残的疾病，对家庭、社会造成了极大的经济负担。随着我国居民生活水平的不断改善，以及我国人口老龄化程度的不断加深，脑血管疾病的发病率也在逐年增加。所以，对脑血管疾病的认识，有助于我们更好地预防和治疗脑血管疾病。常见的脑血管病有两种，一种是缺血性脑血管病，一种是出血性脑血管病。

缺血性脑血管病包括：

1.短暂性脑缺血发作（TIA，也称小卒中或暂时性脑缺血发作），是一种以脑动脉粥样硬化为特征的短暂性、缺血性和局灶性损伤，是一种神经退行性疾病。

2.脑血栓是一种常见的疾病，主要是由于动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤等原因造成的，也有可能是由于血液病所致，导致脑血管局部病变，从而导致血栓阻塞所致。

3.脑栓塞是由于各种原因引起的栓子侵入血流，堵塞大脑的动脉。在临床上，心脏病是最常见的病因。其次是骨折、外伤、虫卵、细菌感染、气胸、静脉炎等。

出血性脑血管病包括：

1.脑出血是指除创伤性脑出血以外的其他类型的脑实质血管破裂出血。多见于高血压、脑动脉硬化及肿瘤等疾病。

2.蛛网膜下腔出血，是因为大脑表层、脑底的血管发生了破裂，导致血流到了蛛网膜下腔。高血压、动脉硬化、动脉瘤破裂等疾病都是由于血管畸形、动脉瘤破裂等疾病所致。

根据国外的数据，缺血性脑血管疾病是最常见的疾病，其中有59.2%-85%的脑梗死患者，而日本的发病率则低于20%。据1984年全国农村流行病学调查，280名新发脑梗死患者中，3.9%的 SAH,44.6%的脑出血，46.4%的脑梗死，2.5%的脑梗死，2.9%的难分型。从以上数据中我们可以看到，与国外相比，尽管脑梗死的发生率更高，但是脑出血的发生率却高达44.6%，明显高于国外，其原因有待于深入研究。预防脑血管疾病

脑血管疾病严重威胁着人们的身体健康和生命。因此，必须重视对脑血管疾病的防治。因此，防治脑血管疾病，应从对诱发脑血管疾病的高危因素进行控制。

1.高血压：长期被认为是出血性和缺血性脑血管疾病的主要危险因子，其高低与心血管疾病的发病风险成正比。对其进行早期干预，可显著减少其发生率及病死率。所以，35岁以后，应该定期做检查，以确定是否患有高血压，而那些收缩压在140 mmHg或更高，舒张压在90 mm或更高的水银柱上的患者，则需要接受标准的治疗。若有高血压者，要留意以下几点：1.限盐，以清淡为主；2 适度的锻炼；3 不停地用药。

2.心脏疾病的种类很多。心-脑是一个系统，心肺功能下降，心输出量下降，循环血流量下降，脑供血量下降。所以，对各类心脏疾病进行积极的治疗，对防治脑血管疾病也是十分必要的。

3.糖尿病由于糖代谢异常，导致大、小血管硬化和血管狭窄，从而导致缺血性脑血管病（脑梗死）。在治疗上，要注意：（1）合理饮食。这是一种最根本的治疗方式，每日饮食的总摄入量要适度，但是也要保证工作所需的营养素，要保证三大营养素（糖、脂肪、蛋白质）的平衡，不能偏食。只有在糖尿病得到很好控制的患者中，才能使用运动疗法，并且要和饮食疗法和药物疗法紧密结合。

4.短暂性脑缺血发作：短暂性脑缺血发作时，患者会有短暂的语言、运动、感觉障碍，这是一种短暂的短暂的语言、运动、感觉障碍，有可能是重症脑血管疾病的前兆。在这段时间里，只要积极的进行治疗，就可以预防脑梗死的发生。

5.高血脂和冠状动脉疾病之间存在着显著的联系，但是其对心血管疾病的影响并没有统一的认识，但是，防止高血脂对于防治心血管疾病具有同等的作用。总体上建议采取综合性的治疗措施：（1）合理膳食，多食用降脂食品；(2)服用降脂药；(3)做一些合适的锻炼。

6.抽烟、喝酒抽烟不但是冠状动脉疾病的一个风险因子，而且还会引起脑血管疾病。流行病学调查表明，吸烟人群较非吸烟人群更易发生脑血管疾病，并且吸烟时长及吸烟时长与脑血管疾病的发生呈正相关。大量的酒精对大脑的确是不好的，但是适量的酒精还是有好处的。所以提倡戒烟，减少喝酒。

7.血液流变学的不正常变化在脑血管疾病中也是一个重要的风险因子。所以，必须定期进行血液流变学检测。还有一些药物，比如阿斯匹林，如果长期小剂量服用，会减少血小板聚集，从而起到预防心脑血管疾病的作用。

8.要提高对脑血管疾病复发的认识，在对原有风险因素进行控制的基础上，病人自身也要注意以下几点：（1）在日常生活中多做运动；(2)饮食上应以清淡，低胆固醇为主；(3) 保持良好的心理状态，保持良好的心境；(4)戒掉坏习惯。

除此之外，还要注意避免诱发脑血管疾病的因素，比如：情绪不佳、饮食不节、过度劳累、用力过猛、过度运动、大便秘结、看电视时间过长等。

总的来说，脑血管疾病给人们的生活和健康带来了很大的危害，但是，如果人们能够正确地认识到其危险因素，并采取相应的防治措施，将会大大降低脑血管疾病的发病率。