男患者留置导尿体外引流管两种固定位置的效果及对患者护理舒适度的影响研究

男患者留置导尿体外引流管两种固定位置的效果及对患者护理舒适度的影响研究

石慧

阜新市中心医院泌尿外科 辽宁阜新123000

摘要：目的：以留置导尿体外引流管的男性患者为试验样本，探究不同引流管固定位置对患者护理舒适度产生的影响。方法：研究抽检样本选自术后留置导尿体外引流管的患者为试验样本，样本录入时间为2023年1月至2023年12月，共计48例，依照导管固定位置将其划分为对照组（髂前上棘内侧固定）、观察组（腹股沟下固定），对比不良反应发生率以及舒适度评分。结果：观察组不良反应发生率较对照组偏低，对比结果为（P<0.05）。评价两组患者护理舒适度评分，均显示观察组较高（P<0.05）。结论：男性患者留置导尿体外引流管时采取腹股沟下固定方式对于提高护理舒适度以及降低尿道不适等不良反应效果理想。

关键词：男性患者；留置导尿体外引流管；固定位置；护理舒适度

留置导尿体外引流管属于外科手术患者常用的操作技术，便于尿液引流以及尿量监测，可帮助医护人员进行病情观察。但是留置导尿体外引流管会导致患者出现尿意频繁、下腹酸胀以及尿道胀痛等不适，及早将引流管拔出可接触尿道异物，进而提升护理舒适度。导尿管固定位置不当可能会暴露患者个人隐私，所引起的局部受压、翻身受限增加患者负性情绪，影响日常活动以及休息，现阶段越来越多的研究资料证实导尿体外引流管固定位置不同所取治疗效果也不同[1]。为此，本文选取若干例留置导尿体外引流管的男性患者作为研究对象，探究不同引流管固定位置对护理舒适度产生的影响，研究报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将本院术后留置导尿体外引流管的男性患者视为研究试验样本，确定样本录入时间为2023年1月至2023年12月，抽检对象共计48例，依照导管固定位置不同划分为2组，分别命名为对照组、观察组。对照组入组对象共计24例，年龄选取区间自18-76岁，平均数值为（48.52±2.44）岁；统计患者置管时间，短则3d，长则9d，均值（6.14±1.44）d。观察组纳选对象年龄选取区间自19-74岁，平均数值为（47.86±3.05）岁；置管时间介于3d—9d，均值（6.44±1.51）d。对照组、观察组基本信息录入统计学软件整理评价，差异性评估结果为（P<0.05），证实研究均衡可比。

1.2方法

对照组患者采取髂前上棘内侧固定：取一段适当长度的固定带，贴在髂前上棘内侧，将导尿管轻轻放置在固定带上，确保导尿管的方向与尿道一致，将固定带的另一端粘贴在皮肤上，确保导尿管不易移动。

观察组选用腹股沟下固定：找到腹股沟下方位置，通常位于阴毛上缘下方，取一段固定带贴在腹股沟下方，确保固定带与导尿管平行，将导尿管放置在固定带上，确保导尿管处于适当位置，将固定带另一端粘贴在皮肤上，确保导尿管的稳定性。

1.4观察指标

详细记录患者不良反应发生率，例如尿道不适、胶布粘贴不牢、尿液引流不畅。护理后选用护理舒适度评估量表从生理、心理、社会、环境等维度评价护理舒适度，单项指标赋值100分，数值越高表示为护理舒适度越高[2]。

1.5 统计学分析

研究数值处理工具选取SPSS 24.0统计学软件。其中与正态分布相符合的计量资料，以护理舒适度为例，以（）表示，选用 t 检验；计数资料以百分比呈现，例如不良反应发生率，实施χ2检验，P<0.05用于表示数值对比差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组护理舒适度比较

分析评价纳选对象护理舒适度评分，测定数值均显示为观察组较高，和对照组相比差异显著（P<0.05），如表1所示。

表1护理舒适度对比结果（、分）

2.2不良反应发生率对比评估

统计不良反应发生率，测定数值相比均显示为观察组较低，和对照组展开差异性评估，所得结果为（P<0.05），见表2。

表2不良反应发生率评估结果（n、%）

3 讨论

留置导尿体外引流管属于外科术后常用的治疗方式，不同固定方法及位置所取效果不同，如果固定不当很容易诱发导尿并发症，再加上导尿管本身具有一定的弹性，在弯曲时压迫尿道，诱发尿道黏膜缺血坏死，固定不当反复滑动损伤尿道弯曲处，影响日常活动，为此还需选择合理的固定方法，明确固定维持[3]。

本次研究所得结果证实，观察组不良反应发生率低于对照组，舒适度评分均高于对照组（P< 0.05），分析原因如下：髂前上棘内侧固定、腹股沟下固定均属于导尿管固定方法，髂前上棘内侧固定具有较好的稳定性，髂前上棘作为典型的解剖标志，固定在此处可以提供良好的稳定性，减少导尿管的移动风险以及导尿管牵拉，避免患者日常活动中导尿管受到牵拉

[4]。髂前上棘内侧固定适用范围广，对于不同体型患者，尤其是体型较瘦的患者具有较好的适用性，但是尿道不适也无法避免，对某些患者来说，固定在髂前上棘存在不适，特别是在活动时，再加上长时间固定可能导致皮肤过敏或刺激，需定期检查和更换，如果固定带选择不当或粘贴不牢，也会导致固定效果不佳[5]。腹股沟下固定相对贴近身体中心，通常患者感觉更舒适，而且此固定方式较为隐蔽，适合需要保密性或隐私的患者，在护理和观察导尿管时，腹股沟下固定法便于操作，减少干扰。腹股沟下固定法由于位置关系更容易滑动，导致导尿管移位风险增加，不适合肥胖患者，对于腹部较胖的患者而言腹股沟下固定可能不够稳固，导致固定效果下降，在某些运动或活动时腹股沟下固定效果受到影响，造成导尿管的牵拉。

综上所述，留置导尿体外引流管的男性患者在导尿管固定位置选择时应根据患者具体情况决定，综合考虑固定稳定性、舒适性和护理便利性，确保患者的安全性、舒适度，本次研究所取结果证实腹股沟下固定所取效果优于髂前上棘内侧固定。

参考文献

[1]何云,杨小凤,黄筱瑛,等.导尿管“Y”口三向固定法在ICU留置尿管病人中的应用研究[J].循证护理,2023,9(04):704-707.

[2]许宾.不同留置导尿管外固定方法对神经内科男性患者短期留置导尿的影响[J].中国现代药物应用,2022,16(04):47-49.

[3]黄美秋.留置导尿管对患者舒适度的影响及干预措施[J].黑龙江科学,2021,12(02):47-49.

[4]陈军肖,赵雅萱,赵春玲,等.腹部双固定导尿管法在Snodgrass术后管理中的疗效观察[J].河北医科大学学报,2020,41(12):1417-1420.

[5]杨芹,辛悦,高学艳,等.男性新生儿6F气囊导尿管置管体表定位点研究[J].护理研究,2020,34(20):3734-3735.