全面防护，杜绝超声感染风险

全面防护，杜绝超声感染风险

陈建军

南京鼓楼医院，江苏南京 210008

摘要：医院感染是医疗环境中的常见问题，超声科作为患者密集的科室，交叉感染风险尤为突出。超声探头、耦合剂、床单等设备物品的污染，以及阴道超声检查中避孕套的破裂风险，都为院内感染埋下了隐患。简爱超声检查防护包根据检查部位和类型分为多个型号，满足临床不同需求。产品采用环保材料，可燃烧可降解，对环境无害。通过采用有效的防护措施和消毒流程，可以有效降低感染风险，保障患者安全，为健康保驾护航。

关键词：超声感染；简爱超声防护包；防护方案

前言

超声检查作为一种非侵入性、无辐射的检查方式，广泛应用于临床各个领域，国内许多医院的超声设备清洁、消毒方式存在诸多问题，难以满足日常消毒需求，导致超声探头细菌污染严重，存在极大的院内感染风险[1]。而医务人员对超声感染风险的意识不足，进一步加剧了感染风险[2]。苏州简爱医学科技有限公司依托多年的医疗设备生产经验，以高科技含量的超声波检测设备为依托，研制出一套新型的超声波检测保护装置。系统所述的超声波探针隔离罩是一种新型的医用材料，它具有很好的隔音性能和隔离性，可以有效地将病人与超声探针进行直接接触，从而避免了交叉感染的发生。无酒精消毒的医学超声波偶联剂无毒无刺激性，不会对肌肤、粘膜造成损伤，还具有杀菌作用，可以对探针表面的细菌、病毒进行有效的杀灭。该产品是由全棉木浆非织造布制作而成，它是一种可燃烧的生物材料，它是一种环保的材料，可以将病人和检查床直接进行隔离，避免了交叉感染。产品为全粘绝缘垫，其防水效果好，可有效避免偶合剂、血污及其它液体对检验床的污染，便于清洗、消毒。简爱超声波检测保护系统能有效地减少超声波检查时的感染几率，为病人及医护人员创造一个更安全、更健康的诊疗环境。

1 项目背景

医院是人群密集的场所，患者流动性大，容易造成病原体传播。超声科作为综合性科室，几乎涵盖了所有临床科室的患者，人员高度集中，空间相对封闭，为交叉感染提供了有利条件[4]。超声检查过程中，探头直接接触患者皮肤、黏膜等部位，存在潜在的感染风险。调查发现，超声探头细菌污染情况不容乐观，体外探头污染率高达90.17%，阴道超声探头污染率更是高达98.41%。这表明医院现有的清洁消毒方式难以有效杀灭病原体，存在极大的院内感染风险。这些细菌包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、微球菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、伯克霍尔德菌属等，其中不乏耐药菌和条件致病菌，对患者健康构成严重威胁。

2 感染源分析

2.1超声探头等其他感染源

国内22家三甲医院调查发现，体外超声探头菌落数超标90.17%，说明其污染程度令人堪忧。北京市5家三级甲等综合医院采集的阴道超声探头，总超标率高达98.41%，且检出多种致病菌，如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。超声探头按诊断部位、应用方式、换能器数量、波束控制方式等分类，不同类型的探头污染状况可能有所不同[5]。耦合剂开封后容易受到细菌污染，成为院内感染的重要风险因素。床单直接接触患者身体，若未采取有效防护措施，容易成为交叉感染的媒介。超声检查室人员密集，空气流动性差，容易造成细菌传播。检查室内的仪器设备、门把手等物体表面可能存在细菌污染，间接导致交叉感染[6]。

2.2阴道超声及避孕套(乳胶和橡胶材质）卫生状况

调查显示，阴道超声探头污染情况远高于体外超声探头，总超标率高达98.41%。国家药监局通报指出，部分医疗机构使用避孕套作为隔离膜存在破裂风险，可能导致避孕套残片残留体内，引起微生物污染和交叉感染。在进行操作时不得使用乳胶及含有硅基润滑剂和二甲基硅油的产品，主要因为①.含硅油的产品对部分人群过敏,对开放性伤口或已经被感染的区域,存在感染风险②.避孕套上的硅油不溶于水、不容易清洗，每使用一次，都会有部分残留于女人的阴道内，久而久之会累积在女人的阴道之内，阴道中正常菌群的生长，破坏菌群的平衡和阴道酸碱平衡。③.阴道中乳酸杆菌处于主导地位，是弱酸性环境，可以抑制和杀灭有害病菌，但是硅油抑制乳酸杆菌的生长，破坏了阴道中的酸碱度，导致阴道抵御外界病菌能力下降。还会导致阴道内环境改变，导致阴道炎、宫颈炎症等妇科疾病。

3防护方案与标准

3.1简爱超声检查防护系统

该系统由超声探头隔离套、无菌消毒型医用超声耦合剂、防水隔离垫单和全粘胶隔离垫单组成，从探头、耦合剂、床单到空间，全面隔离，有效降低感染风险。超声探头隔离套针对不同类型探头提供不同规格型号，有效隔离探头与患者接触；无菌消毒型医用超声耦合剂采用环氧乙烷灭菌，安全有效；防水隔离垫单和全粘胶隔离垫单可防止污染床单和检查台，方便快捷。简爱超声检查防护系统操作简便，节省时间和人力成本，同时采用可燃烧可降解的无纺布材料，对环境无害，是全方位打造立体净化空间的理想选择，可有效降低超声检查感染风险，保障患者安全，为医疗安全保驾护航。

3.2医用超声探头表面消毒标准及消毒流程

消毒标准：接触完整皮肤为低度风险，一人一用一清洁一消毒，或使用隔离膜。接触粘膜或不完整皮肤为中度风险，一人一用一清洁一消毒，并使用无菌保护套/膜。接触无菌组织或不完整皮肤为高度风险，一人一用一清洁一消毒一灭菌，并使用无菌保护套/膜。

表1 超声探头消毒标准表

消毒流程：清洁探头时应使用湿布擦除探头上耦合剂 (超声凝胶)。从超声系统上拔下探头，去除所有附件。使用软布浸肥和卸水或推荐多酶清洁剂溶液，轻轻蘸除探头、连线、插头上的颗粒物或体液。清洁播头部位时，液体不得沾到任何金属。如果需要仅可用软毛刷清洁插头金属表面。清洁镜头时，使用印迹(蘸浸)运动，而不是擦拭运动。消毒探头时应使用清洁消毒湿巾擦除探头残留污物，或探头浸泡彻底冲洗，注意保持插头与连线至少5厘米干燥。如有必要使用软布印迹运动干燥镜头，检查探头无受损后安装使用。

4  产品介绍

本款产品是苏州简爱医疗科技有限公司针对超声检查消毒难题推出的一款创新产品，具有安全防护、无菌保障、便捷高效、环保材质等优势，为超声检查提供了全方位的防护，有效降低院内感染风险，保障患者健康。一共有8种型号，分别对应不同的超声检查项目。B包：常规超声检查；C包：多部位检查；D包：体表小器官检查（甲状腺、睾丸等）；E包：腔道超声使用（阴超、直肠）；F包：腔道超声使用（无菌）；G包：阴超+盆底超声；H包：介入超声穿刺；I包：介入超声消融。

产品由超声探头隔离套（固定套、隔离套）、无菌消毒型医用超声耦合剂、防水隔离垫单、全粘胶隔离垫单等组成。适用于各种超声检查，腹部、心脏、血管、浅表器官等常规超声检查、穿刺活检、消融治疗等介入超声检查、经阴道、直肠等腔道超声检查。

一次性使用超声检查防护包已获得国家药品监督管理局颁发的医疗器械注册证和生产许可证，产品质量符合国家标准。

5  结论

简爱超声检查防护包的推出，可在超音波检查时，避免因超音波检查而造成的感染。从超声波探头、耦合剂、被单到空间等多个环节进行全方位的隔离，可大大减少交叉感染的危险，为病人及医护人员提供一个更安全、更健康的诊疗环境。采取有效的保护措施及消毒程序，能有效地减少传染病的发生，保护病人的安全，保护病人的身体健康。

参考文献

[1]刘欣欣,闫玲,赵一飞,谢颖,王芳,赵燕.阴道超声探头消毒与感染风险的调研及分析[J].中国医学装备,2022,19(09):162-167.   

[2]刘曼,王子鸣.消毒型医用超声耦合剂注册现状调查与分析[J].中国医疗器械信息,2021,27(08):173-174+188.   

[3]王俊,王子鸣,王民贤.医用超声耦合剂致院内感染风险因素分析及对策探析[J].中国医疗器械信息,2021,27(01):175-177.   

[4]裘小芳.浅析超声诊疗过程中的风险因素和预防措施[J].中国卫生产业,2019,16(11):190-193.   

[5]费春楠,蔡勃燕,杨华明.医用超声诊疗过程消毒的卫生学意义[J].中国消毒学杂志,2015,32(09):911-915.   

[6]焦玉冰, 胡文莉,张小杰.高强度聚焦超声治疗中医院感染的风险及对策[J].中华医院感染学杂志,2012,22(06):1167.