【科普】正确认识慢阻肺（COPD）

【科普】正确认识慢阻肺（COPD）

李亚强

南部县东坝中心卫生院 四川南充 637335

慢阻肺是生活中常见的慢性气道疾病，我国慢阻肺患者基数庞大，约有1亿人次以上。根据最新流行病学调查资料显示，在20岁以上的成年人中，慢阻肺发病率约为8.00%，在40岁以上的中老年人群中，慢阻肺的发病率约为13.70%。长期罹患慢阻肺病情得不到有效控制，会严重影响患者的心肺功能，导致患者活动耐受力降低，对患者的日常生活质量和身体健康造成损害。到了疾病中晚期还会累及身体其他器官，发生慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等严重并发症，威胁患者生命安全。

即便如此，我国居民对慢阻肺这种疾病的认知程度并不高，在发病早期不能引起足够的重视，导致病情迁延不愈，发展到晚期无法实现有效治愈。为了提升大家对慢阻肺疾病的认知水平，今天就和大家分享有关慢阻肺疾病的相关科普知识，希望大家能引起重视，做到早预防早治疗。

一、什么是慢阻肺？

慢阻肺又被人们称为“人类健康的沉默杀手”，全称为慢性阻塞性肺疾病，英文全称chronic obstructive pulmonary disease，简称为COPD。该病具有典型的气流阻塞特征，属于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿肺部异质性疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，任其发展可能诱发肺心病、呼吸衰竭等慢性并发症，具有较高的致残率和病亡率。属于全球高发性流行性疾病，在40岁以上群体中发病率高达10%左右。

慢阻肺疾病病情进展缓慢，在疾病发生早期可防可治，但由于该病与感冒症状相似，容易受到人们的忽视，难以得到及时规范的诊断治疗，因此错过了早期最佳治疗时机，导致病情持续加重，诱发多种严重并发症，增加治疗难度，成为继心脑血管疾病之后的第二大慢性重大疾病，给家庭及社会带来沉重的疾病治疗负担。

二、慢阻肺的常见病因有哪些？

慢阻肺发病原因较多，多与长期吸烟、粉尘污染、感染、化学物质等呼吸系统疾病发病因素相关，具体原因包括：

1.吸烟：烟草中的尼古丁等有毒物质会降低呼吸道防御功能，导致呼吸道黏液分泌增多，减低黏液排出功能，使呼吸道内病原体潴留繁殖，引发呼吸道炎症。吸烟还会抑制肺泡巨噬细胞吞噬杀菌功能，降低肺溶菌酶水平，减低α1抗胰蛋白酶活性，促进肺气肿形成。

2.职业粉尘及化学污染：长期接触职业粉尘和烟雾、刺激物等化学物质，可增加慢阻肺发病风险，同时长期吸烟者发病风险双倍增加。

3.感染：严重的呼吸系统感染会导致肺功能下降，增加呼吸道症状，诱发慢阻肺。

4.空气污染：随着人们生活环境的改变，城市汽车尾气、大气污染、室内污染等，对人体心肺功能有害，是导致慢阻肺发生的危险因素。

三、慢阻肺的主要症状和并发症

1.慢性咳嗽。一般在晨起时咳嗽加剧，夜间可伴随阵咳或咳痰，咳嗽随病程发展长期存在并逐渐加重。

2.咳痰。清晨和夜间咳痰增加，通常呈白色黏液或泡沫性痰，部分患者略带血丝，在急性发作期可伴随大量脓痰。

3.呼吸困难及气促。该症状是慢阻肺的标志表现，早期会在劳累后出现气短、呼吸困难现象，随着病情进展，在日常活动或休息时也会发生呼吸困难和气促。

4.喘息、胸闷及其他。一般在急性或重度患者中出现喘息胸闷。患者还可能伴随食欲下降、消瘦等症状。

慢阻肺的主要并发症包括慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病以及自发性气胸等，在病情急性期会加重。

四、慢阻肺的临床治疗方法

慢阻肺的临床治疗以改善症状、避免急性加重、降低疾病死亡率和致残率、提升活动耐力与生活质量为主要原则。治疗方法如下：

1.药物治疗。临床常见治疗药物包括支气管舒张剂、抗生素、茶碱类药物、吸入性糖皮质激素等药物减轻炎症反应，缓解呼吸困难等症状。

2.呼吸支持治疗。包括氧疗、无创机械通气等，针对存在低氧血症的慢阻肺患者而言，长期给予控制性家庭氧疗有助于延长患者生存期，改善临床症状。

3.呼吸康复锻炼。通过健康教育，指导患者进行合理的呼吸锻炼、运动训练，提升患者运动耐力，改善心肺功能。

4.其他治疗。针对咳痰症状进行排痰处理，针对药物治疗效果不佳的极重度患者给予手术治疗，同时配合生活方式的科学管理，提升治疗效果。

五、慢阻肺患者的日常注意事项

1.科学饮食。饮食坚持多样化，保证膳食营养平衡，三餐规律，包含适量碳水、脂肪类及优质蛋白等。戒烟戒酒，不得摄入辛辣刺激性食物，减少海鲜摄入，避免对气道造成刺激，加重咳嗽气促。

2.合理运动。避免剧烈运动，以呼吸操、太极拳、散步等轻缓的体育运动为主，逐渐提升身体素质，增强机体呼吸功能。

3.环境管理。改善居室环境，避免室内烟雾、粉尘等刺激，减轻不良外部因素对呼吸道的影响，以免病情加重。

4.预防感染。加强日常保暖，防止着凉，加强卫生管理，注意预防感冒。通过合理接种流感、肺炎等疫苗，远离感染者等方式预防各种感染性疾病，避免肺部感染，导致慢阻肺发作。

5.针对性干预。继发感染患者建议半流质饮食，多饮水，促进痰液稀释和排出。当患者气短喘息，痰多清稀时，适当食用鸡汤、瘦肉、猪肝汤等温性营养食物，帮助补肺益气。对于病程较长、喘息加重患者，应适当进食话梅、梨、山楂、苹果等滋阴食物。

以上就是关于慢阻肺知识的介绍，相信通过这篇文章大家对慢阻肺疾病产生了一定认知。只有重视慢阻肺疾病，加强生活管理和预防，才能远离慢阻肺疾病给身体健康带来的危害。