结核病患者关怀与心理护理

结核病患者关怀与心理护理

何冬梅段承丽

云南省怒江州疾病预防控制中心   云南   怒江 673199

【摘要】目的：探析关怀与心理护理在结核病患者中的应用价值。方法：选取42例结核病患者为对象，摸球法分为对照组、观察组各21例，分别实施常规护理、关怀与心理护理，比较患者的护理结局。结果：护理后，观察组SAS、SDS评分更低（P＜0.05）；两组总满意率相比，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：关怀与心理护理用于结核病患者能有效改善焦虑、抑郁情绪，提高患者的满意度。

【关键词】结核病；心理护理；关怀

结核杆菌感染身体的组织或器官，是导致结核病发生的主要原因，肺脏极易遭受结核杆菌的感染，因此结核病又称为肺结核病。随着病情的加重，患者会表现为低热、乏力、咳嗽等症状，影响患者正常生活，甚至威胁患者生命[1]。早诊断、早治疗是控制患者病情的关键，患者需要长期服药才能控制病情稳定，服药期间患者可能发生不良反应，这会影响患者的服药依从性，引发焦虑、抑郁等不良情绪。在治疗期间配合实施高效、优质的护理措施，对改善患者不良情绪，提高患者满意度具有积极意义。本研究以42例患者为对象，设置两组对照试验，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取42例结核病患者为对象，收治时间：2023年1月-2024年4月，摸球法分为对照组、观察组各21例。对照组：男12例，女9例，年42-79岁，平均（52.12±1.31）岁，BMI 17-25 kg/m2，平均（20.32±1.02）kg/m2；观察组：男13例，女8例，年43-77岁，平均（52.16±1.35）岁，BMI 17-26 kg/m2，平均（20.36±1.05）kg/m2。两组患者资料数据无差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：实施常规护理，告知患者及家属服药的必要性，并告知服药期间可能出现的不良反应，让患者做好心理准备。叮嘱患者按时、按量的服药，严禁服药期间擅自更改药物剂量，保证服药的安全性。

观察组：实施关怀与心理护理。

（1）构建人文关怀与心理护理小组：心理咨询师、护师、责任护士、医师等经验丰富的人员构成护理小组，在护理前给予小组成员全面、多方位的培训，提高护理成员的综合能力。小组会诊后综合分析患者的实际情况，初步确定患者的护理方案。

（2）人文化健康教育：组织健康讲座，邀请患者及家属及时参加专家讲座，包括疾病发生原因、症状、治疗方案、用药注意事项等健康教育单元，循序渐进的提高患者对自身病情的了解；采用微博、微信公众号、微信群等方式每日推送结核病相关的健康知识，从服药、饮食、运动等多方面入手，全面对患者进行健康教育，促使患者严格执行医嘱，养成良好的生活习惯。

（3）加强用药指导：护士重点为患者讲解服药的剂量、频率，让患者了解规律用药的必要性，同时向家属讲解用药相关知识，由家属做好患者服药的监督工作，提高患者服药依从性；告知患者及家属做好自身服药的不良反应，定期到医院检测肝肾功能，询问患者有无恶心、呕吐等症状，或观察患者是否发生远端肢体疼痛、末梢神经炎、麻木等症状，发现异常立即探查原因并处理。

（4）饮食与睡眠护理：叮嘱患者日常饮食清淡，注意多补充富含蛋白质的食物，包括牛奶、鱼虾、鸡蛋等，严禁进食生冷、刺激、辛辣食物，保证患者的日常营养摄入充足；为患者制定科学合理的睡眠方案，每日早睡早起，早晨8点前起床，夜间11点前入睡，保证睡眠充足。若患者存在失眠情况，可通过音乐疗法、睡前聊天、泡脚等方式改善。

（5）心理护理：①加强认知干预：通过聊天了解患者对结核病的了解情况，针对患者情况制定全面的认知宣教，包含疾病基础知识，例如疾病原因、症状等。或向患者发放健康教育手册，指导患者自行查看手册内容，逐步加强对自身病情的认知。②做好患者的心理疏导：每隔一段时间为患者提供一次心理疏导服务，通过聊天、催眠等方式缓解患者的不良情绪，让患者维持平和、安宁的情绪，提高患者的护理依从性。③团体心理支持：组织患者在一起活动，由8-10例患者为一组，在一起聊天、做手工、绘画等，营造积极、温馨的团体活动氛围，提高患者的积极、正面情绪。④日常自我防护过程中，患者与护理人员保持联系，当发现自己有焦虑、抑郁、烦躁等情绪时，及时寻求护理人员帮助。

1.3 观察指标

（1）使用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑、抑郁情绪进行评估，≥50分提示患者一定存在焦虑或抑郁情绪，评分越高患者的负面情绪越高。

（2）设计满意度调查问卷，设置10个问题，每个问题总分10分，评分＞9分提示非常满意，7-9分提示满意，＜7分提示不满意。

1.4 统计学方法

SPSS25.0计算统计学数据，计量资料（±s）-t，计数资料[n（%）]-检验。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 负面情绪

两组SAS、SDS评分相比，护理前组间无差异（P＞0.05）；护理后，观察组SAS、SDS评分更低（

P＜0.05）。见表1。

表1 负面情绪（±s，分）

2.2 满意度

两组总满意率相比，观察组高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 满意度[n（%）]

3 讨论

结核病是临床常见的肺部疾病，导致结核病的发生原因较多，早期确诊并治疗，对控制患者病情、加快患者肺功能康复具有积极意义[2]。长期临床实践证实，在结核病患者治疗期间配合实施高效、优质的护理措施，有助于患者用药与卫生习惯的改变，加快患者身体康复[3]。

    本研究结果显示，护理后观察组患者的SAS、SDS评分低于对照组，护理满意度低于对照组（P＜0.05），说明关怀与心理护理的实施能有效改善患者负面情绪，为患者提供良好的护理体验。人性化关怀与心理护理的核心都是患者，围绕患者实际情况与护理需求推进护理工作，通过全面周到、细心的照护为患者提供良好服务体验。护理工作重点在于加强患者对自身病情的认知，同时改善患者焦虑、抑郁情绪，快速消除不良情绪，促使患者心态平和。同时通过饮食护理保证饮食健康，通过健康教育加强患者对疾病的认知，通过用药指导提高患者的服药依从性，加上睡眠指导提升患者的睡眠质量，多种护理措施相互配合，共同提升患者的护理质量[4]。

综上所述，关怀与心理护理用于结核病患者能有效改善焦虑、抑郁情绪，提高患者的满意度，值得推荐。

参考文献：

[1]朱秀玲.心理护理干预对肺结核患者焦虑情绪的影响研究[J].名医,2023,5(12):135-137.

[2]余志刚.肺结核患者的心理特点及针对性护理干预降低负性情绪,改善症状的效果[J].中国医药指南,2023,21(14):186-188.

[3]王方也.优质护理对结核病患者心理情绪及护理满意度的影响[J].中国医药指南,2022,20(23):130-132.

[4]曹晓帅.自主创新护理联合预见性护理对老年结核病患者心理状态及生活质量的影响[J].中华养生保健,2022,40(21):107-110.