妇科住院医师规范化培训教学查房总结与反思

妇科住院医师规范化培训教学查房总结与反思

张玉荣孙思源蒋佳利

永州市中心医院 425000

摘要：目的：临床教学查房是一项至关重要的临床教学活动，其根本目的在于向接受医学教育的学员传授专业知识，并着重解决患者的具体医疗问题，从而实现理论与实践的有机结合。方法：本文以妇科教学查房为例，结合实际经验，探讨如何多维度地提升住院医师的临床实践与综合能力，尤其是通过住院医师规范化培训教学查房，加深学员对妇科知识面的理解、纠正不当或不规范的技术操作，形成正确的临床思维。结论：教学查房能够有效地促进医学生的临床实践能力和临床思维的培养，提高住院医师的医学教育质量和水平，最终达到培养优秀的住院医师的目标。

关键词：规范化培训；教学查房；总结与反思

中图分类号：R984文献标记码：B

前言

临床教学查房是一项至关重要的临床教学活动，它是由指导医师组织，围绕真实患者的临床诊疗，以培养住院医师临床诊治、临床思维、职业素养等胜任力为目标的综合性实践教学活动。教学查房的核心在于由经验丰富的临床带教老师引领教学对象以及其他各级医师，尤其是住院医师或学员，针对特定病例进行深入探讨，其根本目的在于向接受医学教育的学员传授专业知识，并着重解决患者的具体医疗问题，从而实现理论与实践的有机结合[1-3]。临床教学查房一般由经验丰富的临床医生主持，培养学员基础临床技能，指导其实践操作，它以培训对象为中心，不仅注重理论知识的传授，更强调实践技能的培养和临床问题的解决能力，是医学教育中不可或缺的重要环节[4-5]。

本文以妇科教学查房为例，结合实际经验，探讨如何多维度地提升住院医师的临床实践与综合能力，尤其是通过住院医师规范化培训教学查房，加深学员对妇科知识面的理解、纠正不当或不规范的技术操作，形成正确的临床思维。

1 教学查房的目的

妇科教学查房的目的在于多维度地提升住院医师或学员的临床实践与综合能力，其主要目的如下：

(1) 通过教学查房，旨在全面评估住院医师或学员在临床实践中的学习成效，包括其对妇科专业知识的掌握程度、理论知识的应用能力以及在实际操作中的表现，关注其知识面的广度，以确保其具备扎实的妇科医学基础。

(2) 注重观察住院医师或学员在临床技能方面的掌握情况，包括妇科检查、诊断、治疗等基本技能，以及应对复杂病例时的综合处理能力。通过实际操作和案例分析，可以准确评估其技能水平，为后续培训提供有针对性的指导。

(3) 在教学查房中，发现住院医师或学员在技术操作上存在不正确或不规范的情况，将即进行纠正和指导，这有助于防止错误操作对患者造成潜在风险，并确保学员能够按照标准流程进行临床操作。

(4) 通过教学查房，不仅传授专业知识和技能，更重要的是引导住院医师或学员形成科学的临床思维方法，包括如何根据患者的症状、体征和检查结果进行综合分析，制定合理的诊断和治疗方案，以及评估治疗效果等，正确的临床思维方法是学员成长为合格医生的关键。

(5) 培养住院医师或学员具备独立的临床工作能力，包括独立观察患者的病情变化，准确分析病因和病理机制，制定并执行有效的治疗计划，以及处理可能出现的各种临床问题。通过教学查房中的实践锻炼和反馈指导，帮助学员逐步建立起自信和专业素养。

2 教学查房的质量要求

为了保证教学查房的质量，帮助住院医师或学员快速适应妇科临床工作节奏，让其尽快具备独立的临床工作能力，因此对教学查房提出了如下的一些质量要求：

(1) 教学查房需要提前做好充分准备，相关的参与人员（包括主持医生和住院医师或学员）需对患者病情及相关情况有深入的了解和熟悉，确保查房时能提供准确、专业的信息。同时，准备必要的临床影像材料，包括但不限于心电图、X线片、CT片等，以便更直观地展示患者病情，辅助教学查房。主持老师根据教学查房需求，提前了解备查病人，选择具有代表性，且以多发病、常见病为主的病例，以便学员更好地掌握临床实践知识。同时，为了保证教学查房的连续性和实践性，建议每周至少安排2次查房。

(2) 教学查房应按照住院医师规范化培训的培训细则内容和要求进行，确保教学的规范性和系统性。同时，教学内容应层次分明，明确标注出需要掌握、熟悉和了解的知识点，以便住院医师或学员有针对性地学习和掌握。

(3) 为了更好的对教学查房进行考核评估，做好反馈调节，相关的教学查房评估细分如下：

查房准备（10分）：评估主持老师和住院医师在查房前的准备工作是否充分，包括对患者病情的熟悉程度、临床影像材料的准备等。

查房指导（50分）：重点评估主持老师在查房过程中的指导能力和水平，包括对学生的引导、对病情的分析和讲解等。

查房方法（20分）：考察查房过程中使用的方法和技巧是否得当，是否有助于学生更好地理解和掌握知识点。

查房效果（10分）：评估查房的整体效果，包括学生是否有所收获、病情是否得到准确分析和处理等。

总体印象（10分）：对查房的整体表现进行综合评价，包括主持老师的专业素养、学生的参与度等。

综上所述，妇科教学查房的质量要求涵盖了教学准备、计划目标和考核评分等多个方面，旨在确保查房的教学质量和实践效果。

3教学查房过程

教学查房是临床教学过程中的重要环节，旨在提高住院医师的临床实践能力和临床思维能力，以下是教学查房一般过程和内容：

(1) 教学查房的人员组成一般包括主持医师、住院医师、住培的住院医师、实习医师及责任护士等，其它人员（包括本科室医生、其它医生上级医师、进修医生、实习同学等）也可以参与教学查房中。

(2) 主持医师和参与人员做好完善的准备后，主持医师在查房开始时，重申了此次教学查房所关注的病种、具体的床位号以及患者的姓名，确保所有参与者对查房对象有明确的认知。接着，详细阐述了查房的目的和要求，明确了本次查房期望达到的学习目标和需要重点关注的内容。另外，还特别指出了在查房过程中需要注意的事项，提醒参与者遵守相关规定和流程。

(2) 在确认所有准备事项无误后，主持医师引领参与人员进入紧张而有序的临床教学与实践环节，并按照住院医师规范化培训的培训细则内容和要求进行教学查房，确保每个环节达到要求。如果发现住院医师在技术操作上存在不正确或不规范的情况，主持医师会进行纠正和指导，完善教学查房的每个步骤。

(3) 住院医师可以以PPT形式进行了病例汇报教学查房的整个过程，主持教师会对住院医师的汇报进行了点评，指出汇报的优点和存在的不足，并结合实际病例进行了深入的PPT教学，进一步加深了参与者对疾病的理解和认识。同时，查房结束后，住院医师要及时书写教学查房记录。

总体来说，教学查房能够有效地促进医学生的临床实践能力和临床思维的培养，提高住院医师的医学教育质量和水平。

4. 讨论与反思

本文以妇科住院医师规范化培训教学查房为例，对教学查房的目的、质量要求和查房过程进行了归纳，结合教学查房的实际工作经验，取得了一些教学成果。通过住院医师规范化培训教学查房，住院医师对妇科常见病、多发病的诊疗流程有了更深入的了解，临床思维和实践能力得到了显著提升。同时，教学查房过程中，住院医师、实习医师、责任护士等团队成员之间的协作更加紧密，形成了良好的工作氛围。

在教学查房过程中，也存在着一些问题，如：查房时间控制不足、住院医师准备不充。因此，在教学查房过程中，需要不断完善教学查房流程和方法，提高妇科住院医师的临床思维和实践能力，如：在查房前制定详细的时间安排表，确保每个环节都能在规定时间内完成，避免影响后续工作；在查房前组织住院医师进行病例讨论和预习，确保他们对病例有充分的了解和准备。

总之，住院医师规范化培训教学查房不仅可以提升了住院医师对常见病、多发病的诊疗能力，还加强了团队成员之间的协作，并确保了教学质量。通过实践与教学的紧密结合，为住院医师的规范化培训奠定了坚实基础。同时，本文的妇科教学查房过程和案例可以推广到其它相关科室，发挥教学查房基础教学的能力，以培养优秀的住院医师。

参考文献：

[1] 唐丽玮,孙芳,田飞,等. 超声医学科住院医师规范化培训教学查房探索[J]. 中国毕业后医学教育, 2024, 8(08): 600-602.

[2] 张龙,范文强,刘芳艳,等. “三站式”教学查房在普外科住院医师规范化培训中的应用效果[J]. 现代医院, 2024,24(06): 977-980.

[3] 刘胜楠, 陈于. 临床电子化模拟教学查房资料库在军队院校妇产科临床教学中的效果评价[J]. 海军医学杂志, 2024, 45(05): 492-493.

[4] 秦雪,高嵩. SSP联合MDT模式在妇科肿瘤教学查房中的应用[J]. 医学教育研究与实践, 2021, 29(02): 326-330.

[5] 杨铠文,王旋. 妇科教学查房中PBL教学法的应用分析[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2018, 5(30): 20.

基金项目：永州市2022年度指导性科技计划项目，项目编号： 2022-YZKJZD-030。

作者简介：张玉荣（1988— ），女，湖南永州人，主治医师；研究方向：妇产科学。