江苏省新沂市北沟卫生院 内科 221400
【摘要】目的:研究观察2型糖尿病患者应用消渴丸治疗的临床效果。方法:选择2型糖尿病患者200例进行本次实验,将其分为两个小组采取不同的治疗手段,分析治疗效果,实验时间为2021年6月至2022年6月,均为我院接收病人,小组分别为治疗组(格列本脲联合二甲双胍+消渴丸治疗)和对照组(格列本脲联合二甲双胍治疗)。对两组病人的治疗有效率以及不良反应进行分析。结果:消渴丸治疗组治疗有效率高于格列本脲联合二甲双胍治疗,不良反应低于对照组(P<0.05)。结论:消渴丸治疗2型糖尿病取得了良好的临床疗效,且能减少证候积分,提高机体糖脂代谢,具有良好的临床疗效,是一种值得推广的中成药。
【关键词】消渴丸;2型糖尿病;治疗有效率
2型糖尿病(T2DM)是一种常见的成年原发性糖尿病,主要发生在35-40岁有家族史的肥胖人群,其发病率超过90.0%。在疾病发生之后,病人的身体中的胰岛素分泌能力并没有全部消失,而是处于一种比较匮乏的状态,主要有多食、多饮、消瘦、乏力等症状,这会对病人的日常生活和身体造成很大的影响。目前临床上用于治疗2型糖尿病的格列本脲和二甲双胍,尽管可以降血糖、延缓疾病进展,然而,长期低血糖达标率对病人预后有很大影响[1-2]。2型糖尿病在祖国医学中被归为“消渴症”,肾藏精气,在调节人体营养平衡方面有着无可比拟的优势,加之患者本身禀赋不足,情绪不畅,易导致阴津亏虚,内热互结,导致气血亏损。消渴丸是一种在临床上广泛应用的中药,由其组成的复方具有降血糖、促进康复、阴阳调和的功效。本课题拟以2型糖尿病病人为研究对象,目的:探讨消渴丸对2型糖尿病糖脂代谢的作用。
1资料与方法
1.1基础资料
实验时间2021年6月至2022年6月,针对实验的病人资料进行调查,结果显示,在此期间共收治200例病人,均接受了2型糖尿病患者,通过随机数字表法的形式进行实验分组,实施不同的治疗手段,对照组病人进行年龄登记,区间为45-78岁,平均年龄大小为60.96±5.94岁,其中男性占比125例,女性占比75例。治疗组病人进行年龄登记,区间为46-79岁,平均61.97±5.46岁,其中男性占比123例,女性占比77例。经过比较,两组患者的性别、年龄均无明显差别(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
根据患者的血糖水平,给予饮食指导和康复培训。
对照组:可以口服格列本脲及二甲双胍。口服二甲双胍缓释片,规格为0.5 g,可以口服。格列本脲片(国药准字H20051429)在餐前30 min服用,剂量为:1次,每次2.5 mg,每次1次,每次2.5 mg,连续3个月。
治疗组:在对照组基础上使用消渴丸(国药准字Z44020045)在餐后半个小时内口服,每10片包含2.5克。
1.3观察指标
整体疗效及安全性评估:①总有效率;显效:临床症状完全消失,血糖基本平稳;有效:临床症状得到明显好转,血糖明显下降;无效:治疗过程不能达到预期效果,或需调整治疗周期。②副作用。观察治疗期间有无低血糖,肝、肾功能及血压的异常。
1.4统计学方式
采用 SPSS20.0对所得的资料进行 t检验,以士s表示,计数资料采用X2检验,用%来表达。P<0.05为显著性差异。
2.1治疗有效率对比
治疗组与对照组相比,显效显著(P<0.05)。
表1两组间疗效比较(n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 治疗有效率 |
治疗组 | 100 | 56(56.00) | 42(42.00) | 2(2.00) | 98(98.00) |
对照组 | 100 | 49(49.00) | 42(42.00) | 9(9.00) | 91(91.00) |
X2 | 4.7138 | ||||
P | 0.0299 |
2.2不良反应发生率对比
治疗组的副作用较对照组轻(P<0.05),见表2
组别 | 例数 | 低血糖 | 肝肾异常 | 血压异常 | 发生率 |
治疗组 | 100 | 1(1.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(1.00) |
对照组 | 100 | 3(3.00) | 2(2.00) | 2(2.00) | 7(7.00) |
X2 | 1.0204 | 2.0202 | 2.0202 | 4.6875 | |
P | 0.3124 | 0.1552 | 0.1552 | 0.0304 |
3.讨论
2型糖尿病(T2DM)是一类严重危害人类健康的慢性病,但其致病机理尚未完全阐明。二甲双胍缓释片、格列本脲片及二甲双胍缓释片都是治疗2型糖尿病的常见降糖药物[3-4]。在中医学的理论体系中,糖尿病被视为一种复杂的生理状态,其成因往往与个体的先天体质有关。由于遗传因素或者父母的健康状况影响,一些人天生就可能缺乏某些特定的营养成分,导致体内阴津不足,进而引发身体的阴阳失衡。这种失衡不仅会影响到消化系统和内分泌系统的正常运作,还可能导致各个脏腑功能失调。长此以往,人体的抵抗力和修复能力下降,气虚和阴虚等症状便会逐渐显现,从而形成了气阴两虚的病机。前期研究显示:糖尿病好发于老年人,因其年龄大、合并多项基础疾病,具有不可逆特征。而2型糖尿病如果不能得到及时有效的治疗,会对心脏、神经、肾脏和血管等多个脏器造成损害,严重时甚至危及生命。西药口服降糖虽可使患者症状得到缓解,但长期服用疗效欠佳,且长期使用副作用大。消渴病是指长期食用厚腻、油腻的食物,导致腹胀,导致脾胃功能紊乱,导致体内燥热,导致津液流失。另外,由于情绪激动,五志过度,体内燥热,灼伤了阳气,也有可能是因为纵欲、房事失节、疲劳等原因所致,肾虚精亏
[5]。
本研究表明,消渴丸对2型糖尿病具有良好的疗效,且无明显毒副作用。然而,2型糖尿病的发病机制十分复杂,特别是中老年人,往往存在多个基础疾病,因此在用药过程中存在较强的应激反应。因而,在服用消渴丸的整个疗程中,我们必须对病人的身体状况进行细致的监控。这不仅包括血糖、血脂等基本健康指标,还应关注他们的日常生活习惯和心理状态。同时,对于那些已经存在的潜在病症,也要积极采取相应的治疗措施,无论是通过药物治疗还是其他非侵入性的方式,都应尽量减少它们对患者整体疗效的负面影响。
结论:消渴颗粒对2型糖尿病有较好的临床效果,值得推广。
【参考文献】
[1] 祝雪,王玉丽,张令波. 玉液汤加减联合消渴丸治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床价值[J]. 系统医学,2024,9(9):195-198.
[2] 朱善勇. 消渴丸联合六味地黄丸治疗2型气阴两虚糖尿病的临床效果观察[J]. 内蒙古中医药,2024,43(5):12-14.
[3] 董晓婷,邓炎招,吴丽萍. 消渴丸与六味地黄丸合用治疗2型糖尿病的药理及临床作用探讨[J]. 糖尿病新世界,2023,26(14):89-92.
[4] 蔡彩凤,肖建活,郑锦虹. 中药消渴丸用于气阴两虚型2型糖尿病治疗的疗效研究[J]. 糖尿病新世界,2023,26(6):5-8,13.
[5] 刘啊珠. 探讨玉液汤加减联合消渴丸治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床效果[J]. 北方药学,2023,20(6):8-10.