乳腺癌患者的心理干预措施及其效果评估

乳腺癌患者的心理干预措施及其效果评估

冉妙惠王娇通讯作者

重庆潼南区人民医院  重庆402660

摘要：目的：本研究旨在探讨乳腺癌患者的心理干预措施及其对患者心理健康的影响。方法：选取我院2024年1月至6月10例平均年龄在35岁至65岁之间的女性乳腺癌患者。已完成乳腺癌手术治疗。自我报告存在中度以上的焦虑或抑郁症状。以抛硬币的方法随机分为干预组和对照组。结果：焦虑症状，干预后，患者的平均HAM-A得分从基线时的20.5降至10.（p < 0.05），表明焦虑症状显著减轻。抑郁症状，干预后，患者的平均HAM-D得分从基线时的22.1降至9.3（p < 0.05），表明抑郁症状显著减轻。生活质量，干预后，患者的生活质量有所提高，特别是在情感功能和社会功能方面。干预后，参与者的自我效能感得分从基线时的28.4增至38.2（p < 0.05），表明参与者对自己的应对能力有了显著增强。结论：经过为期8周的认知行为疗法和心理教育干预后，参与者的焦虑和抑郁症状均显著减轻，生活质量得到了显著提高。研究结果可以为临床实践中乳腺癌患者的护理提供依据，帮助医护人员更好地支持患者的心理健康。

关键词：乳腺癌；心理干预；认知行为疗法；心理教育

引言

乳腺癌是全球范围内女性最常见的恶性肿瘤之一，每年有数百万人被诊断为乳腺癌。除了对身体健康的影响外，乳腺癌患者还面临着一系列心理压力，包括但不限于焦虑、抑郁、自我形象困扰等[1]。这些心理问题不仅降低了患者的生活质量，还可能影响治疗效果和预后。研究表明，心理干预可以显著改善乳腺癌患者的心理健康状况[2]。通过认知行为疗法和心理教育等手段，患者可以学习到应对焦虑和抑郁的有效策略，提高自我效能感，并改善生活质量。然而，目前关于乳腺癌患者心理干预措施的研究仍相对较少，特别是针对小样本量的初步研究更是有限。本研究旨在探讨心理干预措施对乳腺癌患者心理健康的影响，特别是认知行为疗法和心理教育的效果[3]。通过这项初步研究，我们期望能够为乳腺癌患者的护理提供有价值的参考信息，并为进一步的研究奠定基础。目前关于小样本量乳腺癌患者心理干预措施的研究相对较少，本研究可以为这一领域提供新的见解。研究成果可以为临床实践中乳腺癌患者的护理提供依据，帮助医护人员更好地支持患者的心理健康。通过改善患者的焦虑和抑郁症状，提高生活质量，最终有助于患者的康复和恢复。认知行为疗法和心理教育能够显著减轻乳腺癌患者的焦虑和抑郁症状。心理干预措施可以提高乳腺癌患者的生活质量。心理干预措施能够增强乳腺癌患者的自我效能感。乳腺癌患者面临着多重心理压力，心理干预措施对于改善患者的健康状况至关重要[4]。通过本研究，我们希望能够为乳腺癌患者的护理提供科学依据，并促进患者的心理健康和支持。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

选取我院2024年1月至6月10例平均年龄在35岁至65岁之间的女性乳腺癌患者。已完成乳腺癌手术治疗。自我报告存在中度以上的焦虑或抑郁症状。以抛硬币的方法随机分为干预组和对照组。

1.2方法

干预组在常规护理基础上增加认知行为疗法；包括情绪管理技巧、认知重构、放松训练等。心理教育；提供有关乳腺癌的知识，包括疾病过程、治疗方法、常见副作用及其应对策略等，对照组接受常规护理

1.3参考指标

评估焦虑症状的严重程度。评估抑郁症状的严重程度。评估患者的生活质量。干预期间评估，分别在第4周和第8周进行。干预后随访，在干预结束后4周进行。

1.4统计方法

汉密尔顿焦虑量表（HAM-A），用于评估焦虑症状的严重程度。汉密尔顿抑郁量表（HAM-D），用于评估抑郁症状的严重程度。生活质量问卷（QLQ-C30 + BR23），评估患者的生活质量。主要采用配对t检验来比较干预前后各评估指标的变化。

2.结果

焦虑症状，干预后，患者的平均HAM-A得分从基线时的20.5降至10.（p < 0.05），表明焦虑症状显著减轻。抑郁症状，干预后，患者的平均HAM-D得分从基线时的22.1降至9.3（p < 0.05），表明抑郁症状显著减轻。生活质量，干预后，患者的生活质量有所提高，特别是在情感功能和社会功能方面。干预后，参与者的自我效能感得分从基线时的28.4增至38.2（p < 0.05），表明参与者对自己的应对能力有了显著增强见表1。一名55岁的女性患者，在手术后经历了严重的焦虑和抑郁。经过8周的心理干预后，她的焦虑和抑郁症状显著减轻，生活质量也有所提升。一名48岁的女性患者，手术后出现了自我形象困扰。通过心理教育和认知行为疗法，她学会了正面应对自己的身体变化，焦虑和抑郁症状均有所缓解见表2。

表1：干预效果

表2：案例分析

3.结论

经过为期8周的认知行为疗法和心理教育干预后，参与者的焦虑和抑郁症状均显著减轻，生活质量得到了显著提高。两个典型病例展示了心理干预措施对改善乳腺癌患者心理健康状况的有效性。参与者的自我效能感得分显著提高，表明他们对自己的应对能力有了更强的信心[5]。本研究的结果表明，心理干预措施能够显著减轻乳腺癌患者的焦虑和抑郁症状，有助于改善患者的心理健康状况。心理干预措施不仅能够改善患者的心理健康，还能够提高患者的生活质量，尤其是在情感功能和社会功能方面。通过心理干预，患者学会了应对疾病的有效策略，增强了自我效能感，这对于患者应对疾病过程中的挑战尤为重要。本研究为小样本量乳腺癌患者心理干预措施的研究提供了宝贵的数据，填补了这一领域的研究空白。研究结果可以为临床实践中乳腺癌患者的护理提供依据，帮助医护人员更好地支持患者的心理健康。通过改善患者的焦虑和抑郁症状，提高生活质量，最终有助于患者的康复和恢复[6]。本研究样本量较小，且为单臂设计，缺少对照组，这限制了研究结果的推广性。未来的研究可以采用更大样本量，并设置随机对照试验，以进一步验证心理干预措施的有效性。开展长期随访研究，以评估心理干预措施对乳腺癌患者心理健康状况的长期影响。

综上所述，心理干预措施在乳腺癌患者中的应用显示出显著的积极效果，包括减轻焦虑和抑郁症状、提高生活质量以及增强自我效能感。心理干预措施，特别是认知行为疗法和心理教育，能够有效改善乳腺癌患者的心理健康状况，提高生活质量[7]。本研究为乳腺癌患者的护理提供了有价值的信息，未来的研究将进一步探索这些干预措施的长期效果及其对更广泛患者群体的影响。我们期待更多高质量的研究能够揭示心理干预措施对乳腺癌患者心理健康的更深层次影响，为患者提供更全面的支持和护理。

参考文献

[1]基于罗森塔尔效应的心理干预对乳腺癌化疗患者希望水平及生活质量的影响. 王素琴等.[2024-02-23]

[2]阶梯式心理护理在乳腺癌患者中的应用效果及对心理状态的影响. 汤杰等.[2023-01-01]

[3]心理护理干预对乳腺癌患者术后化疗效果的观察. 张艳等. [2023-09-28]

[4]乳腺癌病人健康心理控制源的研究进展.李芳琳等. [2020-04-08]

[5]乳腺癌患者精神心理状态与症状困扰的相关性分析.王临英等.[2020-02-28]

[6]综合护理干预措施在乳腺癌患者护理中的应用效果分析. 顾军军等.[2020-01-01]

[7]乳腺癌患者的心理变化及疏导. 深圳市龙岗区妇幼保健院 徐小瑜.[2024-05-30]