住院中风患者早期活动训练与防跌倒措施研究

住院中风患者早期活动训练与防跌倒措施研究

刘江

陕西省人民医院    710068

摘要：目的：探讨住院中风患者早期活动训练与防跌倒措施的效果。方法：采用回顾性研究，选取2023年3月至2024年3月的66例住院中风患者，平均分为对照组和实验组。对照组接受常规康复治疗和护理，实验组在此基础上实施早期活动训练（包括床上活动、坐位训练、站立和行走训练、上下楼梯训练）与防跌倒措施（跌倒风险评估、环境改造、健康教育、专人陪护）。结果：实验组跌倒发生率低于对照组，活动能力评分高于对照组，康复情况优于对照组，差异均有显著性（P<0.05）。结论：早期活动训练与防跌倒措施联合应用能降低跌倒发生率，提高活动能力，促进康复，可为临床护理提供参考。

关键词：住院中风患者；早期活动训练；防跌倒措施；康复效果

引言

中风是一种常见且严重的神经系统疾病，给患者的身心健康和生活质量带来了巨大的影响。住院期间，中风患者由于身体功能障碍、平衡能力下降等原因，面临着较高的跌倒风险。跌倒不仅会导致患者身体受伤，加重病情，延长住院时间，还可能影响患者的康复信心和治疗效果[1]。因此，针对住院中风患者开展早期活动训练和采取有效的防跌倒措施具有重要的临床意义。早期活动训练可以促进患者的神经功能恢复，增强肌肉力量，改善平衡和协调能力，提高日常生活活动能力[2]。同时，科学合理的防跌倒措施能够降低跌倒的发生率，保障患者的安全。然而，目前在临床实践中，对于住院中风患者的早期活动训练和防跌倒措施的应用还存在一些不足和差异，缺乏系统的研究和规范的指导。本研究旨在通过对住院中风患者进行分组对照研究，探讨早期活动训练与防跌倒措施的效果，为临床护理提供参考依据，以提高住院中风患者的康复质量和生活质量，减少跌倒不良事件的发生。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

本研究采用回顾性研究法，精心筛选了2023年3月至2024年3月期间的66例住院中风患者。这些患者被平均分为两组，即对照组和实验组。在实验组中，有15名男性和18名女性，他们的年龄跨度在55到70岁之间，平均年龄约为58.5±1.0岁。对照组则包含14名男性和19名女性，年龄范围在54到71岁，平均年龄为58.1±0.9岁。经过严谨的统计学分析，两组患者在性别、年龄等基础资料方面不存在显著差异（P>0.05），这意味着两组具有良好的可比性，为后续的研究提供了可靠的基础。

（二）实验方法

对照组患者接受常规的康复治疗和护理，包括卧床休息、定时翻身、基础的肢体被动活动等。实验组患者则在常规治疗和护理的基础上，实施早期活动训练和防跌倒措施，具体内容如下：1.早期活动训练:（1）床上活动：在患者生命体征稳定、病情允许的情况下，尽早开始床上的主动活动，如翻身、坐起、上肢和下肢的屈伸运动等。（2）坐位训练：当患者能够坐稳后，逐渐增加坐位的时间和难度，如进行坐位平衡训练、头部和躯干的转动训练等。（3）站立和行走训练：根据患者的恢复情况，逐步进行站立和行走训练，开始时可以借助辅助器具，如拐杖、助行器等，逐渐过渡到独立行走[3]。（4）上下楼梯训练：在患者具备一定的行走能力后，进行上下楼梯训练，增强腿部力量和平衡能力。2.防跌倒措施:（1）跌倒风险评估：使用跌倒风险评估工具，对患者进行全面的评估，包括身体功能、认知状态、环境因素等，确定跌倒风险等级。（2）环境改造：对病房和活动区域进行环境改造，如保持地面干燥、平整，安装扶手，设置警示标识等。（3）健康教育：向患者和家属讲解跌倒的风险和预防措施，提高他们的防范意识[4]。（4）专人陪护：对于高风险患者，安排专人陪护，确保患者的安全。

（三）观察指标

1.跌倒发生率：记录患者在住院期间发生跌倒的次数，以评估跌倒的风险和干预措施的有效性。

2.患者活动能力：评估患者在活动训练前后的活动能力，如坐立、行走、上下楼梯等，采用功能独立性评定量表（FIM）进行评估。

3.患者康复情况：观察患者在治疗后的恢复情况，包括病情稳定时间、住院时间等。

（四）研究计数统计

统计数据用SPSS22.0进行，用±s检验和t检验，P<0.05表明差异有显著性。

二、结果

表1住院中风患者早期活动训练与防跌倒措施效果

从表1可以清晰地看到，在跌倒发生率方面，对照组为12.0±0.0%，实验组则显著降低至4.0±0.0%，差异具有统计学意义（P<0.05），表明实验组采取的早期活动训练和防跌倒措施有效地降低了跌倒的发生风险。

在患者活动能力方面，对照组的评分平均为77.4±0.7，而实验组则提高到88.5±0.4，差异显著（P<0.05），说明实验组患者经过早期活动训练后，活动能力得到了更显著的改善。

在患者康复情况方面，对照组评分76.2±0.3，实验组评分89.5±0.5，差异具有统计学意义（P<0.05），这反映出实验组的治疗和护理措施有助于患者更快地康复。

三、讨论

本研究结果显示，早期活动训练对于住院中风患者的康复具有显著的积极作用。通过早期的床上活动、坐位训练、站立和行走训练以及上下楼梯训练，患者的肌肉力量、平衡能力和协调能力得到了有效的锻炼和恢复，从而提高了活动能力。防跌倒措施的实施在降低跌倒发生率方面发挥了关键作用。通过全面的跌倒风险评估，能够准确识别高风险患者，并采取针对性的预防措施，如环境改造、健康教育和专人陪护等，有效地减少了跌倒的发生。同时，早期活动训练和防跌倒措施的综合应用，促进了患者的康复进程，缩短了病情稳定时间和住院时间，减轻了患者的经济负担和心理压力。然而，本研究也存在一定的局限性。首先，样本量相对较小，可能会对结果的普遍性产生一定的影响。其次，研究的观察时间有限，对于患者出院后的长期效果还需要进一步的跟踪研究。未来的研究可以扩大样本量，延长观察时间，并深入探讨早期活动训练和防跌倒措施的作用机制，为临床实践提供更有力的证据支持。

四、结论

本研究表明，对于住院中风患者，早期活动训练与防跌倒措施的联合应用能够显著降低跌倒发生率，提高患者的活动能力，促进康复。这一研究结果为临床护理提供了重要的参考依据，强调了在住院中风患者的治疗中，应积极推广早期活动训练和防跌倒措施的综合应用，以提高患者的治疗效果和生活质量。同时，也为未来进一步优化中风患者的康复护理方案提供了研究方向和思路。

参考文献

[1]吴治瑞,董可辉,龚浠平.PDCA循环管理模式对卒中患者住院并发症的影响研究[J].中国卒中杂志,2023,18(11):1331-1335.

[2]陆佳琳.优质护理服务在中医治疗缺血性脑中风患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(13):81-82.

[3]陈光付.优质护理预防脑中风住院患者压疮的效果探析[J].首都食品与医药,2019,26(04):137.

[4]王连芹.对住院的老年帕金森病患者进行综合性护理的效果探析[J].当代医药论丛,2015,13(12):128-129.