激励护理干预对肝胆外科手术患者的影响

激励护理干预对肝胆外科手术患者的影响

李媛媛

吉林省吉林市 吉林市中心医院  132000

摘要：目的 探讨激励护理干预对肝胆外科手术患者的影响。方法 选取 2021 年1月至 2023年12 月在我院接受肝胆外科手术的患者 200 例，随机分为对照组和观察组，每组 100 例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予激励护理干预。比较两组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、术后康复指标、护理满意度。结果 观察组患者的 SAS、SDS 评分低于对照组，术后康复指标优于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 激励护理干预能够有效改善肝胆外科手术患者的心理状态，促进术后康复，提高护理满意度。

关键词：激励护理干预；肝胆外科手术；心理状态；术后康复

一、引言

肝胆外科手术作为一种具有较高创伤性和风险性的治疗方式，往往会给患者带来身体和心理上的双重压力[1]。患者在术前和术后可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，影响手术效果和术后康复[2]。因此，采取有效的护理干预措施，帮助患者缓解心理压力，增强治疗信心，对于提高手术成功率和患者的生活质量具有重要意义。激励护理干预作为一种新型的护理模式，强调通过激励措施激发患者的内在动力和积极情绪，从而促进患者的康复[3]。本研究旨在探讨激励护理干预对肝胆外科手术患者的影响，为临床护理提供参考。

二、资料与方法

（一）一般资料

选取2021年1月至 2023年12月在我院接受肝胆外科手术的患者 200 例，纳入标准：（1）年龄 18 - 70 岁；（2）意识清楚，沟通能力正常；（3）首次接受肝胆外科手术；（4）自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重心、肺、肾等脏器功能障碍；（2）精神疾病患者；（3）认知功能障碍患者。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组 100 例。对照组中，男性 58 例，女性 42 例；年龄 22 - 68 岁，平均年龄（48.5 ± 10.2）岁；手术类型：胆囊切除术 45 例，肝部分切除术 30 例，胆管探查术 25 例。观察组中，男性 56 例，女性 44 例；年龄 20 - 69 岁，平均年龄（47.8 ± 9.8）岁；手术类型：胆囊切除术 48 例，肝部分切除术 28 例，胆管探查术 24 例。两组患者在性别、年龄、手术类型等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

对照组给予常规护理，包括术前准备、病情观察、饮食护理、管道护理、基础护理等。观察组在常规护理的基础上给予激励护理干预，具体措施如下： 1. 术前激励护理 （1）认知激励：向患者讲解肝胆外科手术的相关知识，包括手术目的、方法、流程、注意事项等，提高患者对手术的认知水平，减轻其恐惧和焦虑心理。 （2）情感激励：主动与患者沟通交流，了解其心理状态和需求，给予关心、支持和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。 （3）榜样激励：向患者介绍成功案例，邀请康复良好的患者分享经验，激发患者的治疗积极性。 2. 术中激励护理 （1）语言激励：在手术过程中，护士密切观察患者的情绪变化，通过温和、亲切的语言安慰和鼓励患者，使其保持放松和配合。 （2）肢体激励：轻轻握住患者的手，给予其肢体上的支持和安慰，增强患者的安全感。 3. 术后激励护理 （1）成就激励：及时肯定患者在术后康复过程中的努力和进步，如正确的咳嗽、咳痰方法，早期下床活动等，增强患者的自信心。 （2）目标激励：根据患者的病情和康复情况，为其制定个性化的康复目标，并鼓励患者朝着目标努力。 （3）社会支持激励：鼓励患者家属和朋友给予患者更多的关心和照顾，为患者提供良好的社会支持环境。

（三）观察指标

1. 心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别于术前和术后 1 周对患者的焦虑、抑郁情绪进行评估，SAS、SDS 评分越高，表明焦虑、抑郁程度越严重。 2. 术后康复指标：包括术后首次肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间。 3. 护理满意度：采用我院自行设计的护理满意度调查问卷，在患者出院时进行调查，分为非常满意、满意、不满意三个等级，满意度 = （非常满意 + 满意）/ 总例数 × 100%。

（四）统计学方法

采用 SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以（x±s）表示，组间比较采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用 χ²检验。P < 0.05 表示差异有统计学意义。 三、结果

（一）两组患者心理状态比较 术前，两组患者的 SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；术后 1 周，观察组患者的 SAS评分35.2 ± 5.8、SDS评分38.5 ± 6.2，对照组患者的 SAS评分

42.5 ± 6.5、SDS评分45.8 ± 7.5，观察组评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

（二）两组患者术后康复指标比较

观察组患者的术后首次肛门排气时间28.5 ± 5.5、首次下床活动时间24.5 ± 4.5、住院时间

8.5 ± 2.5均短于对照组肛门排气时间35.8 ± 6.8、首次下床活动时间30.5 ± 5.8、住院时间

12.5 ± 3.5，差异有统计学意义（P<0.05）。

（三）两组患者护理满意度比较 观察组患者的护理满意度为 96.0%（96/100），高于对照组的 85.0%（85/100），差异有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

（一）激励护理干预对患者心理状态的影响 肝胆外科手术患者由于对手术的恐惧、对疾病预后的担忧等因素，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪[4]。激励护理干预通过认知激励、情感激励、榜样激励等方式，帮助患者正确认识疾病和手术，缓解其心理压力，增强其治疗信心，从而改善患者的心理状态[5]。本研究结果显示，观察组患者术后 1 周的 SAS、SDS 评分低于对照组，说明激励护理干预能够有效减轻肝胆外科手术患者的焦虑、抑郁情绪。 （二）激励护理干预对患者术后康复的影响 术后康复是肝胆外科手术患者治疗的重要环节。激励护理干预通过成就激励、目标激励、社会支持激励等方式，激发患者的内在动力和积极性，促进患者主动参与术后康复训练，从而加快术后康复进程。本研究结果显示，观察组患者的术后首次肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组，说明激励护理干预能够促进肝胆外科手术患者的术后康复。 （三）激励护理干预对患者护理满意度的影响 护理满意度是评价护理质量的重要指标之一。激励护理干预以患者为中心，关注患者的心理需求和情感体验，为患者提供个性化、人性化的护理服务，从而提高患者的护理满意度。

参考文献

[1]杨淑燕.针对性护理干预对肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的影响效果评价[J].医学信息,2023,36(03):166-168.

[2]杨兴艳.围术期个性化护理干预对肝胆外科手术患者的术后影响[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(02):179-180.

[3]许兰兰.围术期优质护理干预在肝胆外科合并糖尿病患者手术中的影响分析[J].糖尿病新世界,2021,24(15):150-153.

[4]李莉.肝胆外科手术患者实施个性化护理干预的意义探析[J].黑龙江中医药,2021,50(03):303-304.

[5]陈诗仪.快速康复护理干预在肝胆外科微创手术患者围手术期中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2020,27(07):46-48.