心理护理在COPD病并呼吸衰竭无创呼吸机治疗患者中的意义研究

心理护理在COPD病并呼吸衰竭无创呼吸机治疗患者中的意义研究

高丽娟张燕赵集浓

                    成都双楠医院   四川   成都    610041

【摘要】目的：分析在COPD病并呼吸衰竭无创呼吸机治疗过程中应用心理护理干预的意义。方法：选取111例来我院接收治疗的患者作为本次研究对象，分为观察组56例（使用无创呼吸机进行治疗）和实验组55例（在观察组的基础上增添心理护理）。对两组患者治疗干预前后的心理状况进行评估。结果：干预前，两组患者之间的数据对比无明显差异（P＞0.05），干预后两组患者的心理状况较干预前均有了明显改善，且实验组患者心理状况改善情况均优于观察组（P＜0.05）。结论：在COPD病并呼吸衰竭患者的无创呼吸机治疗过程中使用心理护理进行干预能够改善患者的心理状况，值得推广。

【关键词】心理护理；COPD病并呼吸衰竭；无创呼吸机

慢性阻塞性肺疾病（COPD）又被称为慢阻肺属于常见的慢性疾病，易发于中老年群体中，具有极高的致死率和致残率，由有害气体和有害颗粒引起的异常炎症是引起该病的诱因之一[1]。慢阻肺可进一步发展成呼吸衰竭和肺心病，给患者的生命安全造成了严重的威胁。无创呼吸机作为该病的重要治疗手段在临床中广为应用，但治疗过程会给患者心理和生理带来不适，导致患者治疗效果不佳。因此为了提高治疗效果和缓解患者的心理压力，本文将心理护理用于该病的治疗过程中，并取得了可观的效果，特将其分享如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象均来自我院2023年1月至2024年2月期间接受诊治的111例COPD病并呼吸衰竭患者。其中观察组56例，男27例，女29例；中位年龄43岁。给予无创呼吸机进行治疗；实验组55例，男27例，女28例；中位年龄44岁。在观察组的基础上给予心理护理。两组临床资料之间无明显差异（P＞0.05）具备比较的意义。本次研究已通过我院伦理委员会的审核。

1.2研究方法

两组患者均连续治疗一周：观察组患者使用无创呼吸机（瑞迈特G3B30VT）进行治疗，治疗期间时刻关注患者的呼吸情况，若患者治疗过程中出现呼吸加快、窒息等危险情况则需及时拔管或者进行有创机械通气；实验组则在观察组的基础上增添心理护理：（1）健康宣教：人类的恐惧来自未知，通过向患者讲述慢阻肺是什么，要怎么治疗后能极大的减轻患者的心理压力，提高治疗意愿。（2）心理护理：在使用无创呼吸机进行治疗干预的过程中，患者会感到插管给喉部带来的异物感，这时为患者提供心理护理如亲拍患者双手，眼神鼓励以及言语交流等都能转移患者的注意力，从而降低患者心理和生理上的压力从而提高患者的治疗依从性。（3）延续性心理护理：慢阻肺的治疗是一个长期的治疗过程，患者在连续多次的接受无创呼吸机治疗后往往会出现抗拒治疗的心理，降低治疗效果。因此为了提高患者的治疗依从性就需要护理人员痛患者建立起有效的沟通途径，通过向患者推荐相关健康推文，制定合理的饮食食谱等拉进与患者之间的关系，让患者不再畏惧无创呼吸机的治疗，从而提高治疗效果，保障患者的生命安全。（4）心理辅导：在长期治疗过程中患者往往会出现不同的心理问题，包括对治疗手段的不信任、对治疗费用的担忧以及长期治疗时受到周围人异样的目光等。因此在对患者进行心理护理时还需要护理人员小心细致地了解患者心理压力来自哪一方面，并根据具体的心理，进行相应的疏通。例如患者在治疗过程中产生了对治疗效果的疑问，护理人员就应该用通俗易懂的方式向其讲述，为什么治疗效果没有达到患者的预期，并向患者讲述其他患者坚持治疗的现状，激发患者的治疗意愿。

1.3观察指标

两组患者的心理状况评估通过焦虑抑郁自评量表（SAS、SDS）收集患者干预治疗前后的心理状况，按照得分情况将其分为正常（小于50分）、轻度（50~60分）、中度（61~70分）以及重度（70分以上）。

1.4统计学方法

SPSS21.0分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

通过对收集得来的焦虑抑郁自评量表进行整理后发现，干预前两组患者之间的心理评估情况无明显差异（P＞0.05），干预后实验组患者的心理状况较观察组组患者改善更加明显（P＜0.05）具有统计学意义，见表一。

表一  干预前后两组患者心理评估对比（±s）

注：同治疗干预前对比*P＜0.05；SAS、SDS分别为焦虑和抑郁自评量表，分数越低代表心理状况越好。

3 讨论

COPD是一种常见于老年群体中的慢性疾病，不良的生活习惯（吸烟）、环境（有害气体、有毒物质）以及病毒感染等都是引起该病的因素[2]。目前临床上针对该病并无有效的治疗手段，且该病病程长且不断发展可出现呼吸衰竭，给患者的生命带来了严重的威胁，目前临床上针对COPD并呼吸衰歇的治疗主要是通过无创呼吸机来进行治疗干预[3]。

无创呼吸机主要是通过从患者喉部插管吸出患者喉部以及肺部未能自主排出的痰，来保持患者呼吸道的畅通，保障患者的生命安全[4]。但是因为插管治疗的原因，患者会受到来自生理和心理的双重压力，导致患者患者出现不同程度的心理问题。本文基于这一痛点，将心理护理用于无创呼吸机治疗的COPD患者的治疗过程中取，有效的缓解了患者的心理压力，提高了患者的治疗积极性。

综上所述，将心理护理用于COPD病并呼吸衰竭无创呼吸机治疗的患者中去，能够缓解患者的心理压力，提高治疗积极性，保障患者生命安全，值得推广应用。

参考文献

[1]高巍,李琼.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP无创呼吸机治疗的有效性及对患者心率、呼吸频率的影响[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2022,15(06):893-895.

[2]赵亚丽.医护一体化护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(24):163-165.

[3]姚小燕.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[J].实用中西医结合临床,2022,22(24):42-44.

[4]王文君.探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭的护理疗效[J].中国医药指南,2022,20(33):178-180.