血液透析患者生活质量评估及其影响因素的研究

血液透析患者生活质量评估及其影响因素的研究

张培培

威海威高血液透析中心 266700

摘要

血液透析作为慢性肾功能衰竭患者的主要治疗手段之一，对于延长患者生命、改善其生活质量具有重要意义。然而，长期血液透析治疗往往伴随着多种生理、心理和社会问题，这些因素共同影响着患者的生活质量。本文旨在通过系统评估血液透析患者的生活质量，并深入探讨其影响因素，为制定更加有效的治疗与护理策略提供理论依据和实践指导。

关键词：血液透析 生活质量 评估 影响因素

一．引言

慢性肾功能衰竭（CRF）是一种严重的慢性疾病，其治疗主要依赖于肾脏替代疗法，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。其中，血液透析因其疗效确切、操作简便而被广泛应用。然而，长期血液透析患者在治疗过程中常面临多种挑战，如生理不适、心理压力、社会功能受限等，这些问题严重影响了患者的生活质量。因此，对血液透析患者的生活质量进行评估，并探讨其影响因素，对于提高患者的整体健康水平具有重要意义。

二．研究方法

研究对象

本研究选取某医院2014年5月至2015年1月期间收治的66例血液透析患者作为研究对象。这些患者均符合血液透析治疗的适应症，并同意参与本研究。研究对象的基本信息包括年龄、性别、原发病、透析时间等。

数据收集

采用问卷调查和随访观察相结合的方式收集数据。问卷内容涵盖患者的生活质量评估（包括生理、心理、社会功能等方面）、透析治疗情况、营养状况、并发症情况等信息。随访观察则记录患者的康复状况、生活质量变化等动态信息。

统计分析

采用SPSS等统计软件对数据进行处理和分析。运用描述性统计方法描述患者的基本情况和生活质量现状；运用相关性分析、回归分析等方法探讨影响患者生活质量的因素。

三．结果

生活质量评估

通过问卷调查和随访观察发现，血液透析患者的生活质量普遍较低。具体表现为生理不适（如头晕、乏力、恶心等）、心理压力大（如焦虑、抑郁等）、社会功能受限（如无法正常工作、社交活动减少等）。其中，生活不能自理的患者占比较高，且多为老年人和合并糖尿病患者。

四． 影响因素分析

1.年龄：年龄是影响血液透析患者生活质量的重要因素之一。老年患者的身体机能逐渐衰退，对疾病的耐受性和康复能力较差，容易引发各种并发症，从而降低生活质量。

2.心理因素：心理因素深刻影响血液透析患者的生活质量。患者因对疾病预后和治疗效果的担忧，常感焦虑与抑郁。加之经济压力和对未来生活的不确定性，这些心理负担进一步加剧了患者的情绪困扰，影响了其日常生活和康复进程。

3.营养状况：血液透析过程中营养物质的流失及患者自身食欲与消化能力的下降，共同导致了营养不良问题的凸显。这不仅削弱了患者的身体抵抗力，还限制了其活动能力，严重影响了患者的生活质量。

4.透析治疗情况：透析治疗的充分性和合理性是确保患者生活质量的关键。充分的透析有助于减轻患者体内毒素负荷，缓解临床症状；而透析不充分或并发症的出现则会加剧患者的生理负担，影响其心理状态，进而降低生活质量。

5.并发症情况：血液透析患者面临的多种并发症，如高血压、心血管疾病等，不仅增加了治疗难度，还可能导致患者生活质量显著下降。这些并发症带来的身体不适和额外治疗需求，让患者承受更多痛苦和不便。

6. 社会经济因素：社会经济因素在血液透析患者的生活中扮演着重要角色。家庭经济压力迫使部分患者面临治疗中断的风险，生活质量因此受到威胁。同时，社会支持系统的不足也加剧了患者的孤独感和无助感，进一步影响了其整体生活质量。

五．讨论

年龄与生活质量

随着年龄的增长，血液透析患者的身体机能逐渐衰退，这不仅体现在生理功能上，还影响到患者对疾病的耐受性和康复速度。老年患者由于身体各系统的老化，更容易出现高血压、糖尿病等合并症，这些疾病又进一步加剧了透析治疗的复杂性和风险。因此，在血液透析治疗过程中，对老年患者的身体状况进行细致的评估和监测尤为重要。通过制定个性化的治疗方案和护理计划，可以最大限度地减轻患者的身体负担，提高其生活质量。

心理因素与生活质量

血液透析患者常面临巨大的心理压力，包括对疾病的恐惧、对治疗效果的担忧以及对未来的不确定性等。这些心理问题不仅影响患者的心理健康，还可能导致其生理功能的进一步下降。因此，医护人员应加强对患者的心理干预和疏导工作，通过专业的心理咨询和辅导帮助患者建立正确的疾病认知和治疗态度。同时，鼓励患者积极参与社交活动和康复训练，有助于缓解其心理压力，提高生活质量。

营养状况与生活质量

营养不良是血液透析患者常见的问题之一，它不仅影响患者的体力恢复和免疫功能，还可能导致一系列并发症的发生。为了改善患者的营养状况，医护人员应加强对患者营养状况的评估和监测工作，制定个性化的饮食计划和营养支持方案。这包括根据患者的病情和营养需求调整饮食结构、增加蛋白质和维生素的摄入等。同时，加强对患者及其家属的营养教育也非常重要，可以提高他们对营养管理的认识和重视程度，从而更好地配合治疗。

透析治疗与生活质量

透析治疗的充分性和合理性直接关系到血液透析患者的生活质量。为了确保透析的充分性和有效性，医护人员应根据患者的具体情况制定个性化的透析方案，并在透析过程中加强监测和管理工作。这包括定期评估患者的透析效果、调整透析参数以及及时发现和处理透析过程中的并发症等。此外，加强对患者透析后并发症的预防和处理工作也非常重要，可以降低并发症的发生率和严重程度，从而提高患者的生活质量。

社会经济因素与生活质量

社会经济因素是影响血液透析患者生活质量不可忽视的因素之一。许多患者由于家庭经济条件有限而面临沉重的经济负担，这可能导致他们无法获得足够的医疗资源和支持。为了减轻患者的经济负担并提高其生活质量，政府和社会应加强对血液透析患者的关注和支持力度。这包括建立完善的医疗保障体系和社会救助机制、提供经济援助和医疗补贴等。同时，加强公众对血液透析知识的普及和宣传也非常重要，可以提高社会对血液透析患者的理解和支持程度，为他们创造一个更加友好的社会环境。

六．结论

综上所述，血液透析患者的生活质量受到多种因素的复杂影响，包括年龄、心理因素、营养状况、透析治疗情况和社会经济因素等。为了提高血液透析患者的生活质量，我们需要从多个方面入手，制定综合性的治疗和护理策略。这包括加强患者的身体和心理支持、优化透析治疗方案、改善患者的营养状况以及完善社会保障体系等。通过这些措施的实施，我们可以为血液透析患者提供更加全面和有效的医疗照顾，帮助他们更好地应对疾病挑战，提高生活质量。

参考文献：

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