循证医学在冠心病护理教学中的应用与护理人员决策能力提升

循证医学在冠心病护理教学中的应用与护理人员决策能力提升

黎丽枝

江门市新会区人民医院  529100

【摘要】目的：探讨循证医学在冠心病护理教学中的应用，以及其对护理人员决策能力提升的影响。方法：选取本院心内科于2023年6月至2024年5月收治的冠心病患者80例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组40例。对照组采用常规护理教学方法，而实验组在常规护理教学的基础上，引入循证医学教学方法。通过对比两组护理人员在护理决策能力上的差异，评估循证医学教学的效果。结果：实验组护理人员在护理决策能力评分上显著高于对照组（p＜0.05），表明循证医学教学方法能有效提升护理人员的决策能力。结论：循证医学在冠心病护理教学中的应用能够显著提升护理人员的决策能力，对提高护理质量和患者满意度具有重要意义。

【关键词】循证医学；冠心病；护理教学；决策能力

0 前言

冠心病作为全球主要死因之一，其护理质量直接影响患者预后[1]。随着循证医学的兴起，护理教育领域亦需与时俱进，培养护理人员基于最佳证据的决策能力[2]。本研究聚焦于循证医学在冠心病护理教学中的应用，旨在评估其对提升护理人员决策能力的效果。通过对比传统教学与循证医学教学方法，本研究期望为冠心病护理提供更为科学、系统的教育模式，以期提高护理质量，改善患者治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年6月至2024年5月期间，在本院心内科收治的冠心病患者80例作为研究对象。纳入标准包括：确诊为冠心病的患者，年龄在18至75岁之间，且自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准包括：有严重心功能不全、严重肝肾功能障碍、精神疾病或其他影响研究进行的疾病。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组护理人员接受常规护理教学方法，包括疾病知识教育、药物使用指导和日常护理建议。

1.2.2 实验组

（1）教学内容：

①循证医学基础：介绍循证医学的基本概念、原则和流程。

②文献检索技能：教授如何使用医学数据库进行文献检索，包括但不限于PubMed、Cochrane Library等。

③文献评估：指导护理人员如何评估文献的质量和可靠性，包括研究设计的合理性、数据的完整性和结果的可信度。

④证据整合：教授如何将不同来源的证据进行综合分析，形成支持临床决策的证据基础。

⑤临床应用：通过案例分析，训练护理人员如何将证据应用于实际的临床护理决策中。

（2）教学方法：

①理论讲授：理论讲授是教学的基础部分，由资深的医学教育专家负责。这些专家不仅拥有深厚的医学理论知识，而且在循证医学领域有着丰富的实践经验。讲授内容涵盖循证医学的基本原理、关键概念、研究设计、统计分析基础以及如何评估医学证据的有效性和适用性。通过系统的理论学习，护理人员能够建立起循证医学的整体框架，并理解其在临床护理中的重要性。

②工作坊：互动式工作坊是一种实践导向的教学方法，通过模拟临床情景，使护理人员有机会直接应用所学的理论知识。工作坊通常包括角色扮演、小组讨论和实际操作演练，让护理人员在模拟环境中练习如何检索文献、评估证据、制定护理计划，并与团队成员沟通。这种互动式学习能够增强护理人员的参与感和学习动机。

③小组讨论：小组讨论是一种促进深入学习和思考的教学策略。在小组讨论中，护理人员被鼓励分享他们检索到的相关文献，并就文献的临床意义进行深入讨论。通过小组互动，护理人员能够从不同角度审视问题，学习如何批判性地分析证据，并提高团队合作能力[3]。此外，讨论还能帮助护理人员建立自信，提高他们表达和辩论的能力。

④案例研究：案例研究是一种以问题为中心的教学方法，通过分析具体的冠心病护理案例，护理人员可以学习如何将循证医学的原则和方法应用于实际临床问题解决中。案例研究通常包括对患者病情的详细描述、现有的护理问题和目标、以及可能的护理干预措施。护理人员需要运用循证医学的技巧，评估不同干预措施的证据基础，并提出最佳的护理方案。这种方法有助于培养护理人员的临床思维和决策能力。

（3）教学效果评估：

①通过定期的考核和反馈，评估护理人员对循证医学教学内容的掌握程度。

②设计问卷和访谈，收集护理人员对循证医学教学的接受度和满意度。

1.3 观察指标

主要观察指标为护理人员的决策能力，通过采用标准化1-10分量表的决策能力评估量表进行评分，评估内容包括信息收集、证据评估、决策制定和患者沟通等方面。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用独立样本t检验进行组间比较；计数资料以率(%)表示，采用卡方检验进行比较。P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理决策能力评分结果

根据表1，实验组护理人员在信息收集、证据评估、决策制定和患者沟通等护理决策能力方面均显著优于对照组，t检验结果表明各维度差异均具有统计学显著性（P＜0.001），反映出循证医学教学对提升护理决策能力具有显著效果。

表1  护理决策能力评分比较（±s）

3 讨论

结果显示，通过循证医学教学的实验组在护理决策能力的各项指标上均显著优于对照组，这一发现与现有文献中循证医学提升临床决策能力的观点相一致。实验组护理人员在接受循证医学教育后，能够更有效地进行信息收集、证据评估，并在临床决策中应用这些证据，这表明循证医学教学对于提高护理人员的专业能力具有重要作用。最后，显著的统计结果（P＜0.001）进一步证实了循证医学教学方法的有效性。

参考文献

[1]陶晓燕,孟桂平,陈菊.PBL教学法在心内科临床护理教学中的应用探讨[J].当代临床医刊,2020,33(05):500+461.

[2]李心钰,吴彩琴,周洁,等.基于循证护理理念的基础护理学教学方案的应用[J].中医教育,2024,43(01):109-115.

[3]杜萍.PBL联合EBM教学法在NICU护理实习带教中的运用[J].菏泽医学专科学校学报,2023,35(03):95-97.