心理康复护理对脑卒中后偏瘫患者的生活质量的影响

心理康复护理对脑卒中后偏瘫患者的生活质量的影响

王娟 吴学英

宁夏省石嘴山市第二人民医院康复医学科 宁夏 石嘴山 753000

摘要：目的：分析心理康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能、生活质量的影响。方法：选取我院收治的脑卒中偏瘫患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。给予对照组患者常规康复训练，观察组在对照组常规训练基础上对患者实施情景模拟训练，干预6周后比较两组患者的临床效果。结果：B组肢体功能评分明显高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑卒中偏瘫患者应用心理康复护理干预，具有较高的护理价值。

关键词：心理康复护理；脑卒中后偏瘫；生活质量

中图分类号：R197    文献标识码：A

脑卒中属于脑血管疾病范畴，这种疾病是因脑内局部组织受到缺血、缺氧的影响，组织发生坏死，进而诱发神经功能缺损综合征，病情发展快速，病情十分危急，导致患者的生存质量受到了威胁。偏瘫属于脑卒中常见的并发症范畴，一旦发生后，患者行动受到阻碍，需要长时间卧床，以改善病情。然而，长时间的卧床休息会造成压疮现象，甚至部分患者还会引发感染等多种不适症，导致患者的恢复速度降低，影响正常的生活，加重家庭负担。本研究选择脑卒中偏瘫患者，给予常规护理干预、心理康复护理干预，详细报告如下陈述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例脑卒中偏瘫患者，均为我院2022年1月至2023年12月所收治，按照护理方法的不同将全部患者分成两组，对照组与观察组各30例。纳入标准：满足脑卒中偏瘫的相关诊断标准；签署知情同意书；具有完整临床资料；具有典型临床症状，如吞咽困难、记忆力下降、失语、头晕头痛、肢体麻木、半身不遂等。排除标准：缺乏完整临床资料；严重精神疾病，语言沟通障碍；严重心功能不全。本研究经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

给予患有基础类疾病者行降血压、降血脂、降血糖等基础疾病控制以及相关的综合治疗。

给予对照组院内常规诊疗进行干预，包含常规疾病相关知识健康宣教、生命体征监测、常规的生活能力锻炼以及康复锻炼等。

观察组在常规诊疗干预基础上使用早期心理康复干预，具体内容包含：①健康宣教。为加强患者社会公众的健康意识和疾病相关知识了解，医师在早期就开始进行脑卒中偏瘫疾病宣传教育。在此过程中，医师向患者和家属讲解疾病的诱因、治疗方案和过程、康复目的及意义，为患者制订个性化康复训练计划，并协助其进行肢体功能康复。②早期心理疏导。在对患者实施诊疗过程中，早期心理疏导至关重要。医师应该为患者创造一个安全、舒适以及温馨的住院环境，并帮助患者更快地适应新的环境，当其病情稳定以后，医师可以向其介绍以往治疗效果较好的成功案例，以提高患者的治疗信心，帮助他们更快恢复健康；与患者及其家属进行沟通和交流是非常必要的，这不仅让患者感受到医院的人性化服务，也可以建立一个医院和家庭相互协作的康复体系，让其能够感受到来自家庭及社会的多方面支持。③通过与患者家属建立紧密的沟通交流机制，医院可以与家庭形成一体化的心理康复体系，共同为患者提供全方位的心理支持，对于患者来说，从多方面得到心理关怀和支持，能够极大地提升其康复信心和治疗效果。因此，医院应该与患者家属保持密切联系，及时了解患者的身心状况，以便在康复过程中随时进行针对性的心理疏导和支持。

2 结果

两组患者干预前的肢体功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组干预后的肢体功能评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 干预前后肢体功能情况比较

3 讨论

脑卒中为临床中发生率较高的一种急危重症，其不仅具有较高的致残率，而且具有较高的致死率。在我国社会经济不断进步，人民群众生活习惯、饮食结构逐渐改变，不良生活方式及压力增大、缺乏运动，进而也让脑血管疾病及三高症的患病人数越来越多，而这些高危因素均会导致脑卒中的发生风险增加。因为脑卒中而导致的肢体痉挛性偏瘫则是脑卒中患者发生率较高的一种并发症，大约有65%的脑卒中患者存在肢体痉挛性偏瘫，人们现阶段也开始越来越关注脑卒中偏瘫，因为肢体功能障碍会明显降低患者的生活质量。

脑卒中偏瘫发病后，此类疾病患者的神经系统出现了功能障碍，若未及时干预，会造成不可估计的后果，面对此类现象，患者肢体活动受阻，只能依赖家人或者看护活动，导致他们焦虑、抑郁等负面状态愈发严重。为此，临床十分重视如何加快患者康复速度，缩短患者卧床时间，缓解负面情绪，改善患者的运动能力，进而提高生活质量。既往临床护理服务中运用常规护理干预，偏向于病情监测和并发症的控制，但是无法照顾患者的心理变化，导致患者对临床服务的配合度降低。连续康复护理干预，依据患者的实际病情，运用持续、科学、合理化的运动训练，从医院的服务延续至家庭，实施优质的康复锻炼，促使患者的肢体功能得到改善，缩短卧床时间，提高生活质量。

综上内容，对于脑梗死患者的护理来说，采用康复训练干预的方式能够达到显著的效果，还可以科学化的对偏瘫肢体进行康复训练，使得患者的肢体功能、肌力恢复，提升日常生活活动能力，改善患者生活质量评分，提升患者护理质量水平，形成良好的护患关系，具有较高的临床应用与推广价值。

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