宁夏回族自治区石嘴山市第二人民医院 宁夏 石嘴山 753000
摘要:目的:分析偏瘫患者康复治疗和护理干预期间选用早期康复护理措施的价值。方法:选取收治并提供护理干预的140例偏瘫患者作为研究对象进行前瞻性研究。依据治疗期间搭配不同护理模式分组,对照组64例,为常规护理干预患者;观察组76例,为早期康复护理干预患者。结果:护理后,观察组步行能力及运动能力各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理认可度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在偏瘫患者的康复治疗和护理流程中,早期康复护理的引入,对于提升患者的步行和运动能力具有显著效果。此措施不仅有助于改善患者的神经状态,还极大促进了其日常生活能力的恢复,获得了患者的广泛认可。
关键词:早期康复护理;偏瘫;步行能力;认可度
中图分类号:R473文献标识码:A
引言
偏瘫患者在疾病治疗过程中,康复治疗起着至关重要的作用。早期康复护理作为偏瘫患者康复治疗的一个重要环节,其应用价值不容忽视。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取医院收治并提供护理干预的140例偏瘫患者作为研究对象进行前瞻性研究。依据不同护理模式分组,对照组64例,男性患者为30,女性患者为34,年龄(62.43±2.38)岁,为常规护理干预患者;观察组76例,男性患者为40,女性患者为24,年龄(62.35±2.41)岁为早期康复护理干预患者。
1.2 方法
对照组实施的是标准化的常规护理方案。具体而言,(1)患者入院后,立即启动紧急抢救治疗流程,同时提供全面的检查指导和细致的护理支持。(2)在抢救治疗过程中,积极协助医师进行各项操作,并确保持续、准确地监测患者的生命体征。一旦发现任何异常,将立即向医疗团队反馈,以便及时采取相应措施。(3)待患者意识恢复后,依据其个人文化背景和学习特点,开展有针对性的健康教育。对于文化程度较低的患者,将采用图文手册进行详细的讲解;对于文化程度较高的患者,则鼓励其自行查阅相关资料;而对于图文内容接受度不高的患者,将通过视频、线上讲座等多媒体形式进行健康宣教,以确保信息的有效传递。
观察组在常规护理干预的同时联合早期康复护理。
(1)康复训练。在患者入院3~5 d开始,刚开始1次/d,15~20 min/次,连续进行5 d后,增加强度和频率,每天早晚各进行1次,30 min/次。康复训练前先进行康复知识及技术宣教和示范,方式同对照组健康宣教方法,选用视频、图文手册等媒介,也可进行“一对一”真人示范指导。在完成宣教和示范后,询问患者感受、了解其掌握情况,如有遗忘,可重复操作。康复训练期间还需要做好安全管理,确保训练场地的平坦、干燥,训练场地旁要准确齐全的急救工具及药品等。此外,训练期间工作人员要陪伴左右。
(2)复健器械使用管理:患者行偏瘫侧肢体功能训练期间,需管控吊带对患侧肢体悬吊时间,根据患者病症反应及偏瘫程度规划肢体悬吊时长,预防患者出现肌痉挛,保障其复健器械使用安全。
(3)肢体姿态护理。在脑梗死偏瘫患者护理中,选择正确的肢体姿态是十分重要的,护理人员可以引导患者保持仰卧位,帮助患者张开双臂,掌心向上,微微抬起膝关节,保持患者呼吸顺畅,同时也促进患者肢体血液流通。患者选择侧卧位时,也要注意张开患者双臂,增加屈膝角度,确保四肢血液通畅。患者进行行走康复训练时,要引导患者保持双腿分开与肩部同宽,循序渐进地对患肢进行训练,提高患肢的肌力。在开展全身锻炼时,做好各个关节的旋转、屈伸训练,同时在康复训练过程中应该控制好训练时间及训练强度,避免患者出现过度劳累的情况。
1.3 统计学分析采用
SPSS 18.0 统计软件,计量资料用±s 表示,采用 t 检验,计数资料用 n(%)表示,采用 χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后步行能力及运动能力评分比较
护理前,两组患者的步行能力及运动能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组步行能力及运动能力各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组患者护理前后步行能力及运动能力评分比较
组别 | 例数 | Holden FAC | Fugl-Meye(r上肢) | Fugl-Meye(r下肢) | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 76 | 0.56±0.35 | 3.94±0.45* | 20.36±1.58 | 31.58±3.11* | 28.73±1.29 | 42.38±5.09* |
对照组 | 64 | 0.57±0.37 | 2.35±0.41* | 20.34±1.52 | 27.85±2.34* | 28.71±1.26 | 36.22±3.14* |
t | 0.116 | 15.332 | 0.054 | 5.581 | 0.065 | 5.954 | |
P | 0.908 | <0.001 | 0.957 | <0.001 | 0.948 | <0.001 |
注:与同组护理前相比,*P<0.05。
2.2 两组护理认可度调查结果比较
观察组护理认可度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组护理认可度调查结果比较 [n(%)]
组别 | 例数 | 十分认可 | 基本认可 | 不认可 | 总认可 |
观察组 | 76 | 42(55.26) | 32(42.11) | 2(2.63) | 74(97.37) |
对照组 | 64 | 28(43.75) | 22(34.38) | 14(21.88) | 50(78.13) |
χ2 | 6.355 | ||||
P | 0.012 |
3 讨论
偏瘫为脑卒中常见后遗症,受肌张力增加及异常反射等影响,可严重影响患者肢体功能与步行能力,降低患者生活自理能力。因而,针对脑卒中偏瘫患者强化康复护理,对促进其肢体功能与生活质量提升十分关键。早期康复护理有助于促进偏瘫患者的心理康复。偏瘫患者在面对肢体功能受限的现实时,容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。而早期康复护理人员通过与患者密切沟通,了解患者的心理需求,给予心理支持,有助于患者树立信心,积极配合康复治疗。早期康复护理还可以为偏瘫患者后续康复治疗提供有力支持。康复治疗是一个长期的过程,早期康复护理可以为患者建立一个良好的康复基础,为后续康复治疗提供有力保障。通过早期康复护理,患者可以逐步建立起康复信心,为重返社会做好准备。
结束语
综上所述,在偏瘫患者的康复治疗过程中,早期康复护理具有重要的应用价值。它不仅可以预防并发症的发生,提高生活质量,促进心理康复,还可以为后续康复治疗提供有力支持。因此,临床医护人员应高度重视早期康复护理在偏瘫患者康复治疗中的应用,为患者提供专业、全面的康复护理服务。
参考文献
[1] 惠世杰. 早期中西医结合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(16):155-156.
[2] 王克珍.分析早期康复护理干预对脑梗死后肢体偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A3):352-353.