沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘合并肺部感染的临床效果

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘合并肺部感染的临床效果

申春柳

邵东市人民医院  湖南  邵阳  422800

摘要：目的：分析支气管哮喘合并肺部感染治疗期间沙丁胺醇与布地奈德雾化吸入联合的效果。方法：试验选取2023年1月~2024年4月在我院治疗的支气管哮喘合并肺部感染患者60例，按照随机数表法分成对照组和观察组，各组均30例，均予以常规对症治疗，此外对照组选用沙丁胺醇药物治疗、观察组联合布地奈德雾化吸入治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组各项临床表现症状消失所用时间均短于对照组，P＜0.05。结论：在支气管哮喘合并肺部感染治疗期间，沙丁胺醇与布地奈德雾化吸入联合的效果突出，可加快患者机体状态的改善速度，值得推广应用。

关键词：沙丁胺醇；布地奈德；支气管哮喘；肺部感染；疗效

支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病，其特征包括气道痉挛、黏液过度分泌和气道壁肿胀，患者在哮喘急性发作时往往出现气短、咳嗽、胸闷等症状，严重时甚至危及生命[1]。此外，支气管哮喘患者由于气道炎症和过敏反应导致气道高度敏感，容易合并肺部感染，而肺部感染往往加重了哮喘的症状，使患者病情恶化，治疗难度增加[2]。在临床治疗中，控制支气管哮喘的炎症反应是治疗的主要目标，沙丁胺醇作为一种β2-肾上腺素受体激动剂，能够扩张气道平滑肌，缓解支气管痉挛，是急性哮喘发作时的常用药物之一，但单一治疗往往难以完全控制哮喘的症状和炎症反应，容易导致病情反复[3]。布地奈德是一种糖皮质激素类药物，目前被应用于沙丁胺醇治疗支气管哮喘合并肺部感染联合方案中，能够在尽可能短的时间内迅速控制哮喘急性发作，同时长期使用可以降低慢性炎症水平，减少慢性病情发展，预防并发症的发生[4]。鉴于此，为进一步分析二者联合应用效果，本文进行了相关对比分析，并整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验选取2023年1月~2024年4月在我院治疗的支气管哮喘合并肺部感染患者60例，按照随机数表法分成对照组和观察组，各组均30例。两组患者基础信息比较无组间对比差异，P＞0.05。见表1。经伦理委员会审核批准。

纳入标准：均经各项检查及相关表现证实为支气管哮喘，且同时存在肺部感染问题；均有清晰意识，能够遵医嘱规范用药治疗；均对本次试验内容知情了解，自愿参与。

排除标准：合并其他危急重症；对试验内容不认可，拒绝参与；精神或意识不清晰，无法自行配合试验进行。

表1 两组一般资料对比（±s/%）

1.2 方法

1.2.1 对照组：在本组患者入院后，均对其进行常规对症处理，包括抗炎治疗、平喘止咳治疗，以及抗感染、吸氧治疗等，同时药物治疗上选用沙丁胺醇，通过雾化吸入方式用药，将1ml药物与2.5ml生理盐水进行混合，通过雾化吸入仪器进行治疗。

1.2.2 观察组：在本组患者入院后，同样进行上述常规对症处理和药物治疗，不同点在于本组药物治疗期间为沙丁胺醇联合布地奈德联合用药，将1ml沙丁胺醇、1mg布地奈德加入到2.5ml生理盐水中，并通过雾化吸入仪器完成吸入治疗。

在治疗期间，两组患者均为每天4次雾化吸入治疗，每次持续时间在15min左右，共计进行一周治疗，且每次雾化吸入治疗后续进行生理盐水漱口。

1.3 观察指标

统计两组患者治疗期间各类相关症状消失所用时间，包括气喘、胸闷、咳嗽、哮鸣音，并进行组间对比分析。

1.4 统计学方法

SPSS 25.0为本次各项数据资料处理工具，（±s）、[n（%）]分别予以呈现符合正态分布计量、计数两种类型数据，t、x2值为对应数据资料的检验值，仅P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组各项临床表现症状消失所用时间均短于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组各项临床表现症状消失所用时间比较（±s，d）

3 讨论

支气管哮喘合并肺部感染对患者的危害是多方面的，肺部感染会加重哮喘的症状，使患者呼吸困难加重、咳嗽加剧，并可能导致肺功能急剧下降，且肺部感染还会引起全身症状，如发热、乏力等，影响患者的生活质量[5]。此外，支气管哮喘和肺部感染相互影响，形成恶性循环，使治疗难度增加，容易发生治疗失败和复发。

临床中对这类患者的治疗需要综合考虑哮喘的急性发作和肺部感染的治疗，针对急性发作，沙丁胺醇雾化吸入是常用的治疗方法之一，通过扩张气道平滑肌，迅速缓解支气管痉挛，减轻呼吸困难，是急性哮喘发作的急救药物之一，但该种方式在肺部感染治疗中的作用并不大，为此临床中多进行联合用药方案治疗，联合应用沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入的治疗方案得到了广泛推广

[6]。在实际治疗中，沙丁胺醇能够迅速缓解急性症状，而布地奈德则可以持续抑制气道炎症，减少复发的风险，两者联合应用可以充分发挥各自的优势，迅速控制急性发作的症状，同时降低慢性炎症水平，减少复发风险，从而提高治疗效果[7]。

本次试验中，观察组各项临床表现症状消失所用时间均短于对照组，P＜0.05。分析原因，沙丁胺醇能够快速扩张气道，迅速缓解哮喘的急性症状，使患者呼吸畅通，而布地奈德则能够持续稳定地抑制气道炎症，减少黏液分泌，改善肺功能。此外，联合使用这两种药物可以在短时间内迅速控制症状，同时长期使用可以稳定病情，减少复发，提高患者的生活质量。

综上所述，在支气管哮喘合并肺部感染治疗期间，沙丁胺醇与布地奈德雾化吸入联合的效果突出，可加快患者机体状态的改善速度，值得推广应用。

参考文献：

[1]刘娟.硫酸沙丁胺醇联合不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎支原体感染的临床观察[J].中国合理用药探索,2020,17(01):68-72.

[2]黄心蔚.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘合并肺部感染的效果及对血清CRP、肺功能、血气分析指标的影响与安全性分析[J].临床合理用药杂志,2022,15(20):42-45.

[3]林远远.小儿支气管哮喘合并肺部感染治疗中行硫酸沙丁胺醇联合布地奈德治疗的临床有效性[J].吉林医学,2021,42(12):2936-2937.

[4]张丽丽,黄洁.布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿哮喘合并呼吸道病毒感染的疗效及对肺功能的影响探讨[J].中国实用医药,2022,17(18):15-19.

[5]鲍巧珍,姚瑶,姜宁宁.不同剂量布地奈德雾化吸入联合硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘合并感染的临床效果分析[J].中国妇幼保健,2023,38(17):3249-3253.

[6]李红妹.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘合并肺部感染的临床效果[J].临床合理用药,2024,17(08):25-28.

[7]宋春伟.布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(06):672-673.