缬沙坦联合阿托伐他汀治疗慢性肾炎的临床价值

缬沙坦联合阿托伐他汀治疗慢性肾炎的临床价值

毛小兰

新邵县人民医院 湖南新邵 422900

【摘要】目的：分析慢性肾炎应用在缬沙坦联合阿托伐他汀治疗中的有效性。方法：从本院选取80例慢性肾炎患者，应用抽签方式分组，分为探究组、一般组，探究组均采取缬沙坦联合阿托伐他汀治疗，缬沙坦治疗应用在一般组，比较两组炎性因子指标（TNF-α、IL-6）及肾功能指标（Scr、BUN）。结果：治疗前，探究组炎性因子指标（TNF-α、IL-6）相比一般组，对比差异性小（P＞0.05），治疗后，探究组炎性因子指标相比一般组更低，有统计学对比意义（P＜0.05），治疗前，探究组肾功能指标（Scr、BUN）对比一般组，差异性小（P＞0.05），治疗后，探究组肾功能指标相比一般组更低，有意义（P＜0.05）。结论：缬沙坦联合阿托伐他汀治疗慢性肾炎可减轻炎性因子，使患者肾功能改善。

【关键词】慢性肾炎；缬沙坦；阿托伐他汀；治疗

慢性肾炎在多个年龄段均可发病，是由各种因素导致的一系列炎性反应所致。慢性肾炎的临床表现以血尿、尿蛋白、肾功能不全、高血压等为主，如果没有得到积极的治疗，其病程会持续较久，进展较慢，可导致肾脏损害及肾功能衰竭，危及患者的生命健康。慢性肾炎其发病机制复杂，故及早进行有效的防治，对于提高患者的预后具有重要意义[1]。缬沙坦作为一种常见的慢性肾炎治疗药物，但在临床上具有一定的应用限制，治疗效果欠佳。本文对于我院缬沙坦联合阿托伐他汀治疗慢性肾炎的应用价值进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选取80例慢性肾炎患者，2022年2月至2023年11月展开研究。入选条件：符合慢性肾炎疾病标准，自愿参加本研究者。排除标准：语言障碍及精神病疾病者。采用抽签方式分组，探究组：男15例，女25例，年龄45~78岁，平均56.38±0.31岁，一般组：男16例，女24例，年龄46~79例，平均56.66±0.42岁，两组间的一般资料比较，P＞0.05。

1.2方法

一般组采用抗感染、维持水电解质平衡、对蛋白和钠的摄入进行控制，饮食要有规律，忌烟、饮酒。除以上两组应用缬沙坦片（国药准字H200900928鲁南贝特制药有限公司）治疗，每次160 mg，一日一次。清晨服用。

探究组在上述治疗基础上加用阿托伐他汀钙片（批准文号 国药准字H20193332 生产企业：湖南迪诺制药股份有限公司）20 mg,1次/d，睡眠前服用。两组治疗15周后观察疗效。

1.3观察指标

本次研究指标：炎性因子指标及肾功能指标。

1.4统计学方法

采用 SPSS22.0统计学软件对缬沙坦联合阿托伐他汀治疗结果进行了统计，将护理满意度用（n,%）来表示，同时采取卡方验证，将炎性因子指标及肾功能指标用（）来表示，采用 t检验，P＜0.05为有对比意义。

2.结果

2.1治疗前后炎性因子（TNF-α、IL-6）水平比较

治疗前，两组炎性因子水平相似（P＞0.05），治疗后，探究组炎性因子相比于一般组更低，对比有意义（P＜0.05），见表1所示：

表1治疗前后炎性因子（TNF-α、IL-6）水平比较（）

2.2治疗前后肾功能指标比对

治疗前，探究组肾功能指标（Scr、BUN）对比一般组，差异性小（P＞0.05），治疗后，探究组肾功能指标（Scr、BUN）相比一般组更低，有意义（P＜0.05），见表2所示：

表2治疗前后肾功能指标比对（）

3. 讨论

慢性肾炎是由肾脏引起的一种由免疫调节的炎性反应疾病，不具备传染性，会在各个年龄阶段出现，在高血压、糖尿病、免疫功能低下、肥胖患者中的发病风险较大。此疾病的临床症状多样化，发生原因比较复杂，常与病毒感染有关。这与免疫疾病、代谢因素、肿瘤性疾病、基因等都有一定的联系[2]。以高血压、水肿、血尿和蛋白尿为主要表现，如果没有及时处理会导致肾损害的加剧，诱发晚期肾衰竭、肾性贫血等严重的并发症。临床治疗多以治疗肾功能、减轻蛋白尿、水肿等为主，为患者探究更加科学、合理的治疗方法为临床研究的重点。目前临床上最常见的用于慢性肾炎的药物为缬沙坦，其属于血管紧张素受体拮抗剂，具有拮抗阻断血管紧张素受体、提高微血管舒张功能的作用。缬沙坦在降压的同时，一定程度地减少肾小球内的毛细血管压，增加肾小球基底膜的通透性，防止肾小球形成，能够起到良好的肾脏功能保护作用。但由于患者个体差异和病情严重程度的不同，在临床上使用缬沙坦后其对体内的吸收利用也存在较大的差异，影响其在临床上使用，单纯使用缬沙坦的疗效不够理想

[3]。

在慢性肾病患者中有一种常见的情况，有大量的蛋白质在肾组织中堆积，从而活化机体的炎性因子，导致炎症反应，会进一步加剧肾损伤。hs-CRP是一种急性蛋白质，可以损伤血管内膜，引起脂质沉积，提高冠心病的发病率。TNF-α、IL-6主要对机体的免疫因素起到调控作用，当机体内的炎症程度升高时，上述两个指数也随之升高，通过对上述免疫因素的吸收减少患者体内氧气的生成，积极预防系膜细胞的增生。采用阿托伐他汀治疗中发现，阿托伐他汀可有效地抑制 NADPH氧化酶活性，减少炎性因子分泌，并通过MAPK信号途径，从而达到抑制炎性反应的目的，两种药物联合应用，其炎性因子TNF-a、IL-6的水平明显降低[4]。

本文研究显示，治疗前，探究组炎性因子指标（TNF-α、IL-6）相比一般组，无意义（P＞0.05），治疗后，探究组炎性因子指标（TNF-α、IL-6）低于一般组，有统计学意义（P＜0.05），治疗前，探究组肾功能指标（Scr、BUN）与一般组比较，指标差异性小（P＞0.05），治疗后，探究组肾功能指标低于一般组，有统计学对比意义（P＜0.05）。

综述，缬沙坦联合阿托伐他汀治疗慢性肾炎的效果显著，可降低患者的机体炎性反应。

参考文献：

[1]胡浚伟, 代广, 张俊. 阿托伐他汀联合缬沙坦和依那普利治疗慢性肾炎的临床效果[J]. 慢性病学杂志, 2023, 24 (06): 941-943.

[2]饶玉泉. 缬沙坦联合阿托伐他汀治疗慢性肾炎的临床疗效分析[J]. 现代诊断与治疗, 2023, 34 (11): 1653-1655.

[3]陈国伟. 缬沙坦与他汀类药物合用治疗慢性肾炎的临床效果及对患者肾功能、血清学指标的影响[J]. 黑龙江中医药, 2022, 51 (06): 1-3.

[4]林艳. 阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎的临床效果[J]. 临床合理用药杂志, 2022, 15 (32): 81-83.