神经内科老年眩晕患者的病因分析及治疗

神经内科老年眩晕患者的病因分析及治疗

黄平  张璐

上海市嘉定区安亭医院  上海  201805

摘要：目的：研究分析老年眩晕患者神经内科的治疗方法，分析病因。方法：选择我院2022年5月到2023年5月接诊的100名患者，按照随机抽签的方法将患者分成2组，并命名为实验组和对照组，对照组患者仅采用药物治疗，实验组患者根据患者的病因选择相应的治疗方案进行规范的治疗，分析发生眩晕的原因，对比两组患者治疗的实际效果，以及患者治疗后的不良反应。结果：实验组患者的治疗效果相对于对照组好，组间差异明显（P<0.05）；实验组患者经过规范的治疗后并发症发生情况明显少于对照组，组间差异明显（P<0.05）；分析患者病因，包括血管因素、内耳疾病、药物副作用和神经系统疾病等。结论：规范性的治疗神经内科老年眩晕患者效果较好，对于神经内科老年眩晕患者分析病因，考虑个体差异针对性治疗，能够提高治疗效果。

关键词：神经内科；老年眩晕患者；病因；治疗

引言：老年眩晕是老年人常见的疾病之一，其病因复杂，包括多种因素如中枢神经系统疾病、外耳道疾病、内耳疾病等。对于老年眩晕的病因分析和治疗观察，越来越受到医学界的关注。近年来，神经内科作为老年眩晕的主要诊治科室之一，不断探索和完善老年眩晕的病因诊断和治疗方案。本文旨在通过对老年眩晕患者的病因分析和治疗观察，探讨神经内科在老年眩晕中的作用和未来的发展方向，为老年眩晕的诊治提供参考和借鉴。

1资料和方法

1.1一般资料

本次实验研究选择2022年5月到2023年5月接诊的100名患者，按随机抽签方法将患者分成2组，即实验组和对照组，每组患者50人。实验组患者男30人，女性20人，患者年龄65~92岁，患者平均年龄（70.62±4.32）岁；患者病程1~6d，平均病程（2.35±1.42）d。对照组患者男24人，女26人，患者年龄66~91岁，患者平均年龄（70.42±4.42）岁；患者病程1~8d，平均病程（2.39±1.12）d。

纳入标准：1）符合老年眩晕诊断标准；2）患者年龄>60岁；3）患者无严重器官衰竭。（4）本次研究经过伦理委员会准许施行，患者家属知情同意。

排除标准：1）患者有严重精神障碍；2）患者存在恶性肿瘤；3）患者肢体存在损伤。

1.2一般方法

对照组患者用常规治疗方法，急性发作期主要用安定治疗，间歇期使用复方丹参滴丸（国药准字Z10950111；天士力医药集团股份有限公司；27mg×180粒）、阿司匹林（国药准字HJ20160685；意大利bayerhealthcaremanufacturingS.r.l；100mg×30片）等药物进行治疗。

实验组有针对性、规范的治疗，分析发病原因，采用药物治疗和康复治疗、针对病情严重的患者要行手术治疗。1）药物治疗：药物治疗是一种常见的治疗老年眩晕的方法。药物治疗通过控制神经系统功能、改善循环系统等途径，缓解症状、促进康复。常用药物有甲基硫氧哌嗪、安坦、维生素B6、麦角胺等。药物治疗应在医生指导下进行，严格按医生的指示服用，遵守药物禁忌症和注意事项。对药物副作用引起的眩晕，应考虑减量或停药；对血管因素引起的眩晕，用降压药或扩血管药物治疗；对内耳疾病引起的眩晕，可用激素或抗组胺药物治疗。2）手术治疗：手术治疗是一种少见但有效的方法。手术治疗主要用于内耳松弛综合征、半规管后床脑膜瘤等情况下，通过手术修复或切除病变组织，恢复耳部功能和人体平衡系统的平衡。手术治疗要在专业医生的指导下进行，进行完善的术前评估和术后管理，避免术后感染、出血、并发症等风险。对于梅尼埃病等内耳疾病，用前庭神经部分切断术或迷路切除术等手术治疗；对于颈动脉狭窄或颈内动脉瘤等血管性疾病，可手术治疗。3）康复治疗：对于老年人眩晕，康复治疗是一种较为重要的治疗方法，包括前庭功能锻炼、平衡训练、心理疏导等康复措施。4）体位训练：体位训练是一种通过改善前庭功能、调整身体平衡，缓解眩晕症状的方法。常用的体位训练包括平衡训练、视觉训练、手部运动等。5）物理治疗：物理治疗是一种常见的治疗老年眩晕的方法。物理治疗通过热敷、按摩、针灸等手段，物理治疗应由专业的康复师按照医生的处方进行，注意安全操作和卫生消毒，避免诱发其他并发症或感染。

1.3观察指标

观察分析两组患者的治疗效果，以及患者并发症。统计患者疾病发生的原因。（1）治疗效果。显效：患者经过治疗后，眩晕症状完全消失，生活完全不受影响。有效：患者经过治疗后，眩晕症状有所改善，日常生活不受影响。无效：经过治疗后无任何效果眩晕，甚至有加重的现象。（2）并发症：①恶心；②呕吐；③胃肠道不适；④过敏。（3）分析发病原因。统计患者发病原因包括：血管因素、内耳疾病、药物副作用、神经系统疾病四个方面，并统计具体人数和占比。

1.4统计学方法

本次实验数据均选择SPSS22.0进行数据分析，其中性别、治疗效果和并发症统计使用［n（%）］表示，χ

2进行检验，患者的年龄信息、病程信息使用（±s）表示，t进行检验，当P值统计结果<0.05时，证明组间对比存在差异，有统计学意义。

2结果

2.1患者治疗效果

实验组患者的治疗效果相对于对照组好，组间差异明显（P<0.05），具体见表1。

表1患者治疗效果［n（%）］

2.2患者并发症发生率

实验组患者经过规范的治疗后并发症发生情况明显少于对照组，组间差异明显，差异显著且具有统计学意义，（P<0.05），具体见表2。

表2患者并发症发生率［n（%）］

2.3患者发病的原因

老年眩晕的病因老年人眩晕的病因涉及多个方面，包括血管因素（37例）、内耳疾病（16例）、药物副作用（30例）和神经系统疾病（17例）等。（1）血管因素导致疾病患者总计37人：老年人常常伴有高血压、动脉硬化、心脏疾病等，这些疾病会导致脑血流量下降，从而引起眩晕。（2）内耳疾病导致疾病患者总计16人：老年人内耳器官功能退化，如前庭系统功能降低、梅尼埃病等会引起眩晕。（3）药物副作用导致疾病患者总计30人：老年人常用多种药物，如镇静剂、降压药、抗抑郁药物等，这些药物会影响中枢神经系统的代谢，从而导致眩晕。（4）神经系统疾病导致疾病患者总计17人：老年人中枢神经系统功能下降，如痴呆、脑卒中、帕金森病等也会引起眩晕。

表3患者发病原因统计［n（%）］

此次科学研究数据显示，患病主要因素有后血管因素、内耳疾病、药物副作用和神经系统疾病等。这和国外学者研究结果一致，其统计200名眩晕患者的具体原因显示血管因素47.14%、内耳疾病31.42%、药物副作用11.42%和神经系统疾病8.57%、梅尼埃病1.42%。治疗上来说，实验组患者对患者的差异问题进行不同医治效果明显优于对照组；从并发症及其猝死的发生概率中对比，实验组患者明显更安全而且没有发生猝死情况。

结语：

概而言之，通过上文的详细分析和阐述，我们可以知道，神经内科老年眩晕患者的病因复杂多样，需要针对不同的病因制定个性化的治疗方案。未来的研究可以进一步探讨老年眩晕的病因和治疗方法，以期为临床提供更多的参考依据。

参考文献：

[1]于天照.神经内科老年眩晕患者的病因及治疗效果分析[J].中国实用医药,2020,15(35):159-160.

[2]邓晓冬.神经内科老年眩晕患者的病因及治疗[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(54):44-46.

[3]王玉龙.神经内科眩晕患者的病因及治疗[J].名医,2020(01):102.