彩色多普勒超声在临床乳腺癌筛查中应用价值

彩色多普勒超声在临床乳腺癌筛查中应用价值

李艳  李尹李慧（通讯作者）

(资阳市雁江区人民医院641300)

【摘要】：目的：探究在乳腺癌的临床筛查工作中，运用彩色多普勒超声的效果及价值。方法：选择开展乳腺癌筛查的45例患者为样本，初始于2023年1月，直至2024年1月，患者均接受彩色多普勒超声检查以及病理诊断，就诊断结果、血流参数比对。结果：45例患者中，经过病理诊断阳性计11例，阴性计34例，而彩色多普勒超声诊断显示阳性10例，阴性35例。恶性病变患者经过统计PI、RI、PSV等血液参数指标较良性病变同项有更高表现P<0.05。结论：在乳腺癌的临床筛查工作中辅以彩色多普勒超声进行效果显著，有着较高的诊断准确性，且经过血流参数分析能够进一步判定病情状况，值得借鉴。

【关键词】：乳腺癌；彩色多普勒超声；诊断准确性；血流参数

乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断对于提高治疗效果和生存率具有重要意义，其中彩色多普勒超声技术由于无创、实时、高分辨率等特点，在乳腺癌的筛查中显示出独特的应用价值[1]。对此，本次研究选取45例乳腺癌筛查患者，来分析彩色多普勒超声的临床运用价值，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择开展乳腺癌筛查的45例患者为样本，初始于2023年1月，直至2024年1月，患者均接受彩色多普勒超声检查。选取患者中年龄统计于35-60岁，均值（46.32±2.05）岁，文化水平统计：专科及以上患者有10例，高中患者有20例，初中及以下患者有15例，体质数统计16—25.5kg/m2，均值（21.32±1.15）kg/m2。

纳入标准：（1）初诊后明显存在乳房肿块；（2）患者均为单侧患病；（3）生命状况稳定；（4）满足彩色多普勒超声、病理诊断标准；（5）患者、家属均知悉研究内容，且自愿参与。

1.2方法

病理学诊断方法：术前借助高精度的超声成像精确定位肿瘤位置，手术操作需在局部麻醉下进行，采用开放式方法切除肿瘤。术中医生遵循术前超声检查的结果，精确规划切口的方向和大小，确保手术的精准性和安全性，同时术中还会迅速进行病理诊断的冷冻切片检查，术后切除的肿瘤标本将被送往病理实验室进行详细检查，观察细胞的等级、肌层浸润的深度以及组织病理类型等关键信息。

彩色多普勒超声方法：仪器工具选择：飞利浦EPIQ7彩色多普勒超声诊断扫描仪，此设备的探头频率为7-12MHz。患者在接受检查时，调整为仰卧位，并将双臂上举以充分暴露乳房区域，具体检查中医师以乳头作为中心，采用放射式和叠瓦式扫查技术，全面覆盖乳房区域，以探寻任何可能存在的结节。一旦发现结节，医师将进行多角度和多方向的深入检查，仔细观察结节的边界、形态等特征，并同时检查腋窝及锁骨上下窝的淋巴结情况。此外，医师还需关注结节周围及内部的血流情况，在血流显著的区域，详细记录血流参数。此检查所有操作均由本院经验丰富、工作资历较高的医师严格按照仪器说明书进行，检查完成后，由两名资深超声医师共同阅片，若在解读图像时出现意见分歧，两位医师将共同讨论，直至达成一致的最终检查结果。

1.3观察指标

诊断结果：将病理诊断作为金标准来判定纳入患者实施彩色多普勒超声的诊断结果，包括阳性、阴性。

不同性质超声血流参数：就良性病变、恶性病变患者中测定其超声血流参数，指标纳入：PI（搏动指数）、RI（阻力指数）、PSV（峰值血流速度），以均值进行比对。

1.4统计学分析

数据录入spss24.0处理，计数资料：n（%）表示，x²检验，计量资料：（）表示，t检验。有差异：P<0.05。

2结果

2.1诊断结果

45例患者经过病理诊断共计11例为阳性，34例为阴性，而彩色多普勒超声诊断显示阳性10例，阴性35例，详情如表1。

表1：诊断结果比较[n（%）]

2.2不同性质超声血流参数

恶性病变患者经过统计血液参数指标较良性病变有更高表现P<0.05，详情如表2。

表2：不同性质超声血流参数比较（n=33，，分）

3讨论

乳腺癌在临床中有着较高的发病率和死亡率，由相关数据统计，每年全球约有200万新发乳腺癌病例，且这一数字还在逐年上升[2]。早期诊断对于乳腺癌的治疗意义显著，不仅能显著提高患者的生存率，还能减少治疗过程中的痛苦和经济负担，但是传统的乳腺癌筛查方法，如乳腺X线摄影、临床乳腺检查，存在一定的局限性，如辐射暴露、不适用于年轻女性或乳腺密度较高的患者等，因此需寻找更为安全、高效的筛查手段

[3]。

研究显示：45例患者中病理诊断阳性计11例，阴性计34例，而彩色多普勒超声诊断显示阳性10例，阴性35例，可见彩色多普勒超声的应用可提高乳腺癌的诊断准确性。恶性病变患者PI、RI、PSV等血液参数指标较良性病变同项有更高表现P<0.05，可见乳腺癌筛查中血流信号，能够有效区分良性和恶性病变，可辅助医生进行更准确的疾病状况诊断。

总之，彩色多普勒超声用于乳腺癌的临床筛查价值显著，医生可通过血流参数来合理制定治疗方案。

参考文献：

[1]刘凤艳.彩色多普勒超声在乳腺恶性肿瘤诊断中临床应用价值[J].医药卫生,2024(2):0114-0117.

[2]杨春萍,马萍萍,邹以每.彩色多普勒超声在乳腺癌筛查诊断中的临床意义及血流参数指标分析[J].中外女性健康研究,2024(2):30-32.

[3]王昱东.早期乳腺癌筛查中彩色多普勒超声的应用价值[J].影像研究与医学应用,2023,7(21):170-172.