预见性护理对ICU机械通气患者肺部感染的预防效果研究

预见性护理对ICU机械通气患者肺部感染的预防效果研究

王情情

岳池县人民医院   重症医学科    四川广安638300

【摘要】目的：研究ICU机械通气患者施行预见性护理预防肺部感染的成效。方法：起止调研区间于2023.10~2024.05，从本院ICU抽选60例机械通气患者作为调研目标，经抛硬币法，将30例常规护理者作为对照组，30例预见性护理者作为观察组，最后评估两组肺部感染发生率。结果：观察组肺部感染发生率低于对照组（P<0.05）。结论：ICU机械通气患者预防肺部感染中施以预见性护理，可提高预防效果，降低发生率，应当推广。

【关键词】预见性护理；ICU；机械通气；肺部感染

【Abstract】Objective:To study the effectiveness of predictable care to prevent lung infection in mechanically ventilated patients in ICU.Methods:The survey range was from 2023.10 to 2024.05.60 patients with mechanical ventilation were selected from the ICU of our hospital as the survey target. After the coin-flipping method, 30 routine caregivers were taken as the control group and 30 predictable caregivers were taken as the observation group, and the incidence of lung infection in the two groups was finally evaluated.Results:The incidence of pulmonary infection in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05).Conclusion: Foretive care in the prevention of lung infection in ICU mechanically ventilated patients can improve the prevention effect and reduce the incidence, which should be promoted.

【Keywords】Forespective care；ICU；mechanical ventilation；pulmonary infection

ICU治疗中，机械通气为主要的手段之一，可给予患者呼吸支持。但是，由于患者降解蛋白质速度快、免疫力薄弱，易导致氧化应激反应的加重，诱发肺部感染等相关并发症，危及患者健康与生命安全。故此，配合有效的护理措施至关重要。预见性护理属于一种超前护理，可使护理人员预先评估患者肺部感染的可能性及危险因素，从而明确护理重点，制定个体化的防治方案，以降低肺部感染发生率，避免患者承受不必要的痛苦，使其加快恢复进程。鉴于此，本研究着重围绕ICU机械通气患者施行预见性护理预防肺部感染的效果展开分析，总结论述如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

抽选2023.10~2024.05区间中本院ICU机械通气患者60例作为调研目标，施行抛硬币法，将其划分为对照组（30例）与观察组（30例）。其中，对照组男：女=18:12，年龄50~84岁，平均（65.52±8.71）岁；观察组男：女=16:14，年龄50~85岁，平均（66.03±8.94）岁。经基线资料比较显示两组无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：施以常规护理，即调节室内温湿度、饮食指导、更换呼吸管路等。

观察组：施以预见性护理，包含：（1）随时观察患者，基于其实际情况评估肺部感染发生的可能性，预先制定应急处理措施。（2）定时加热或湿化气道，使气道始终保持35~37℃，稀释浓稠的痰液。（3）若患者难以排出痰液，需于吸痰前进行药物雾化吸入，待痰液稀释后行吸痰操作，且吸痰时间应控制于20s/次，以免损伤患者气道黏膜。（4）每日定时处理管道内剩余的冷凝水，始终保持正常的水位，并定时吸净患者气管中的痰液，使气道时刻保持通畅。（5）定期检查呼吸导管的固定状态与位置，且每日更换1次吸引连接器，及时处理吸引瓶内残留的污染物。（6）对患者气道密切观察，避免积聚大量分泌物，且及时清洁气管切开部位的四周皮肤，时刻保持干燥状态。同时，若患者增多口腔内分泌物，为避免滋生微生物，每日需利用生理盐水（0.9%）清洁3~4次患者口腔。

1.3观察指标

观察且记录两组肺部感染发生率。

1.4统计学方法

用SPSS28.0统计学软件处理数据，（%）为计数资料，行2检验；（P<0.05）为统计学差异。

2 结果

观察组肺部感染发生率低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者失禁性皮炎发生率（%）

3 讨论

ICU患者采取机械通气治疗，可促进代谢紊乱状态的改善，对缺氧程度予以缓解。但是，由于施行气道插管会造成气道屏障损伤，易吸入呼吸道分泌物，增加肺部感染的发生率，致使患者延长住院时间，并危及其生命安全，因此，需要配合适宜的护理干预措施。而既往的常规护理缺乏预见性，在防治肺部感染方面不甚理想，急需创新与优化相关护理措施。针对预见性护理而言，强调“以人为本”，能够使护理人员基于专业知识、临床经验，综合评定患者实际情况，对可能发生的护理问题予以归纳，确立出更具个体性、前瞻性的护理方案[1]。其中，通过对患者口腔、气道做好清洁、湿化、加热或吸痰等护理措施，可帮助患者改善通气状态、减轻气管黏膜损伤、避免分泌物残留；同时，通过定期更换呼吸机管路，清理管路内残留物，可起到杀菌、消毒作用，更有效地规避肺部感染，保证患者的个体安全。本研究调查结果显示：观察组肺部感染发生率低于对照组。表明预见性护理具备较高的适用性、可靠性。

综上所述，ICU机械通气患者施行预见性护理，可获取理想的预防肺部感染成效，使患者安全度过治疗过程，值得推广使用。

参考文献：

[1]刘婉,李向丽.预见性护理模式对ICU机械通气患者肺部感染的预防作用[J].临床研究,2023,31 (06):146-149.