新医学模式下消化专科进修医师临床教学管理分析

新医学模式下消化专科进修医师临床教学管理分析

宋学慧

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院   黑龙江省哈尔滨市   150081

摘要：目的：分析新医学模式下的消化专科进修医生临床教学管理方法及效果。方法：选取2022年1月-2024年1月消化专科进修医师60名作为研究对象，先参与研究的30名进修医师采取常规教学管理（常规组）、后参与研究30名进修医师基于新医学模式实施临床教学管理（改进组），评价不同进修课程教学质量及进修医生对教学管理的满意度。结果：改进组教学管理质量评分及对教学模式满意度均高于常规组，p<0.05。结论：新医学模式下的改进进修医师临床教学管理模式的教学质量高，有利于大幅提升教学管理满意度，该教学模式具有应用价值。

关键词：新医学模式；消化专科；改进教学管理；满意度

现代化医学模式下，临床教学管理模式无法满足医生的进修要求，为提升教学管理质量。医院对教学模式适当改进，比如，规划适宜科室使用的教学路径，提供有序、科学的教学管理模式，提升进修医师的职业素质，使其掌握丰富的职业技能[1]。医学模式作为对人类健康及疾病相关医学问题的处理方法，本质上属于医学观念的核心，也是临床实践及医学研究的理论框架，现代医学模式经历生物医学朝向生物-心理-社会医学模式转型，也朝向新型医学模式持续探索，在医学领域中凸显人的重要性，强调医学对人健康的影响，拓展生物-社会-心理-技术模式，而消化专科进修医师教学中，也要改变常规教学管理模式，基于新医学模式下提升教学质量[2]。为此，本研究将消化专科进修医师作为研究对象，分析不同教学管理模式的价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月-2024年1月消化专科进修医师60名作为研究对象，先参与研究的30名进修医师采取常规教学管理（常规组）、后参与研究30名进修医师基于新医学模式实施临床教学管理（改进组）。常规组：男18例、女12例，年龄28-38岁，平均（33.58±3.05）岁，工作经验4-15年，平均（9.65±2.05）年。改进组：男17例、女13例，年龄27-38岁，平均（33.36±3.12）岁，工作经验4-16年，平均（9.52±2.14）年。两组进修医师基本资料相比，p>0.05。

1.2方法

常规组：按消化专科教学管理标准，向参与的进修医生说明教学时间，使其对日常工作时间进行规划。消化专科覆盖的知识含有解剖学、生理学及病理学、药理学及诊断学、内外科学等，根据进修专业教学要求，对课程进行规划，使进修医师学习全面的知识，掌握更多消化专科疾病。

改进组：基于新医学模式下，建立消化专科改进教学管理模式。①完善教学队伍配置：带教教师作为教学管理者，除具有知识及技能操作能力外，也要具有管理能力、先进教学思维，并建立教学管理小组，小组成员均为经验丰富带教教师，总结教学内容及管理要求，发挥每个带教教师的特长，覆盖消化专科教学的重点内容。②分类教学，完善教学计划：进修医生包括临床能力培训及专项技能培训，结合进修医生的业务基础、综合素养及进修意愿制定对应的教学管理计划。临床能力培训中，培训时间为2个月，带教教师带领进修医生进入科室轮转学习。专科临床技能培训中，对每位进修医生制定教师，负责教学管理外，培养进修医生的职业素养，有助于师生相互了解，解决消化专科问题。教学质量与严格考核相关，自临床技能及理论知识、医德医风及劳动纪律制定量化标准，每期进修后，举办座谈会，进修医生讨论对教学管理模式的看法，为后续进修模式改进提供支持。③灵活教学：临床能力培训中，进修医生学习诊病思维、综合处理能力，消化专科作为对推理思维有要求的科室，需具有分析及决策能力，强调临床实践，大量病例实践、分析，提升治病救人能力。在教学管理中，进修医生与带教教师讨论新医学的观点，丰富教学活动形式及内容，研究领域内最新进展及交叉知识点，以互动模式讨论热点问题。进修医师讲解读书报告及专题讨论，培养其自主学习能力及习惯，在实践中将知识点内化，多维度教学实践，培养进修医生的思维模式。

1.3观察指标

①教学管理质量：技能学习、临床诊治能力、学习积极性、新医学知识，单个项目为25分，共计100分，分值高则表示教学质量高。

②教学管理满意度：进修医师对教学管理模式评价，指标为高度满意、一般满意及不满意。

1.4统计学分析

通过spss22.0软件对数据处理，计量资料标准差以表示，检验值t，计数资料概率%表示，x²检验，p<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1组间教学管理质量评分对比

改进组教学管理质量评分均高于常规组，p<0.05，见表1。

表1组间教学管理质量评分对比（，分）

2.2组间教学管理满意度对比

改进组教学管理满意度高于常规组，p<0.05，见表2。

表2组间教学管理满意度对比（n，%）

3.讨论

伴随生命科学研究深入，消化专科在临床工作上取得突破成就。比如，胃癌疾病行三级四步序贯预防策略，明确HP及COX-2等关键因子的作用及预防价值，发现潜在分子靶点[3]。肝、胰、肠等干细胞研究也取得较好的效果，通过体内移植，挽救损伤的系统。在消化专科进修医师教学中，需要将专业知识传递，培养其专业技能，教学水平、效果与进修医生利益相关[4]。面对新医学模式消化专科进修教学的新特点，传统查房讲座教学模式无法满足需求，科室应根据新时期的教学要求，反复调整教学计划，模式缩合科室的管理规范[5]。新医学模式下实施改进教学模式，据进修医师需求建立教学路径，培养进修医师的专业能力及职业素养。自本研究结果看，改进组教学质量比常规组高，教学满意度同样高于常规组。

综上所述，针对消化专科进修医生教学，实施新医学模式的改进教学管理模式，将提升教学质量，改变常规教学的局限性，进修医生对该教学模式比较认可，认为教学模式内容规范、针对性强，可补充其不足。

参考文献

[1]闵汉琛, 赵义名, 陈静, 王雷, 王聪, 孙刚, 杨云生, 张晓梅. 消化专科医师幽门螺杆菌感染处理现状调查及培训[J]. 胃肠病学和肝病学杂志, 2022, 31 (05): 523-526.

[2]池添雨, 赵曲川. 目标教学法结合Mini-CEX在消化内科专业住院医师规范化培训中的应用[J]. 中国病案, 2022, 23 (02): 86-89.

[3]林颖, 尉秀清. 消化专科医师内镜培训入科教育的实践探讨[J]. 中国继续医学教育, 2021, 13 (36): 78-81.

[4]成镀, 李孔玲. 全科专业培训中多元模块教学法的应用研究[J]. 中国继续医学教育, 2021, 13 (27): 1-5.

[5]刘揆亮, 吴静. 不同阶段消化内科临床教学中融入消化内镜教学的思考[J]. 继续医学教育, 2017, 31 (07): 75-77.