帕金森病的中西医调理与调控

帕金森病的中西医调理与调控

周春梅

四川省宜宾市中医医院        四川省宜宾市        邮编644600

帕金森是中老年人比较常见的一种神经系统变性疾病，超过60岁以上的老人患病率相对较高，并且随着年龄的不断增长，发病率也在逐渐的提升。患有帕金森病之后患者会出现在静态的状况下肢体出现震颤、僵直并且有行动迟缓和走路困难的问题。随着疾病的时间延长，病情也会出现进行性的发展和加重，对患者的正常生活带来诸多的不良影响。帕金森病的发生与环境、自由基形成、加速老化、遗传、线粒体能量代谢障碍等有非常密切的关系，但是具体比较确切的病因到现在没有一个明确的定论。但是比较明确的病理改变是患者出现了多巴胺能神经元进行性缺失。现阶段临床对帕金森病的研究也在逐渐的深入，治疗方法也在逐渐的提高，但是药物仍然是主要的治疗方案。

    西医在帕金森的治疗当中有其良好的优势，而且具有比较明显的针对性，患者的临床症状改善会相对比较显著。药物替代疗法、立体定向长白球毁损术、脑深部电刺激术等都是比较常用的方式。但是药物治疗会导致毒副作用增加，而且长期服用后患者也容易产生耐药性。而手术会导致患者的并发症增加，而且具有较高的复发性。也就是说不管西医的药物治疗还是手术治疗，都无法从根本上将疾病治愈，即便如此，西药的疗法在帕金森的治疗中仍然处于核心地位。但是长期用药的副作用也获得了临床的诸多关注，临床医学也在逐渐的寻找新的调理和调控方法。中医的发展和进步让其在诸多的临床疾病治疗当中发挥了非常重要的作用，帕金森的中西医调理与调控能够使整体的疾病得到更加高效的控制，延缓病情的发展和恶化。那么中西医是如何对帕金森病进行调理与调控的呢？下面就来做一下相关介绍。

一、西医治疗

    西医对于帕金森的治疗以对症为主，药物是主要治疗方法，神经元保护剂、复合左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、儿茶酚胺磷甲基转移酶抑制剂、抗胆碱能药物等都是常用的治疗药物种类。但是药物的使用不能使疾病痊愈，在3-5年后耐药性不断提升，药效开始逐渐衰减进而会出现精神症状、消化道症状、开关现象以及严重的药物不良反应等，病情也开始逐渐恶化。但是西药的治疗效果会更加迅速，而且能够直接作用于发生病变的位置，药物的使用需要从最小剂量开始，并且根据患者的病情变化逐渐的来增加使用剂量。而且在用药的时候要关注患者的具体变化。药物的使用顺序要按照抗胆碱能药物-丙炔苯丙胺-金刚焕胺-多巴胺能激动剂的顺序逐渐的添加，注意控制好药物的使用顺序，在撤药的时候也要遵循后上先撤的原则。

二、中医治疗

1、血虚风动证

    此类患者需要进行益气养血、祛风通络的治疗。组方为四物汤加味治疗，药物为当归、白芍、生地黄、川芎、黄芪、钩藤、僵蚕、全蝎、木瓜。如果患者存在心悸失眠的情况要增加酸枣仁、夜交藤、远志。发生便秘的患者增加火麻仁、杏仁、枳壳。

2、阴虚风动证

    这一证型的患者要以补肾养阴、柔肝息风为主要治疗方案，采用大定风珠加减治疗。组方为龟板、鳖甲、生牡蛎、白芍、生地、麦冬、钩藤、僵蚕、全蝎、刺蒺藜。如果患者出现震颤严重需要增加珍珠母、天麻。患者的肢体拘急严重增加地龙、全蝎。阴虚火旺的患者增加知母、黄柏。

3、风痰阻络证

    此类患者需要进行化痰行气、熄风通络的治疗，采用导痰汤加减治疗，组方为法半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、南星。如果存在热象的情况增加夏枯草、黄柏。震颤比较严重的患者增加生龙骨、生牡蛎、地龙。精神呆滞并且存在脘痞的情况增加郁金、胆南星。

4、血瘀风动证

    此类患者要接受活血化瘀、祛风通络的治疗，采用补阳还五汤加减治疗，组方为黄芪、桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、牛膝、地龙。出现语言不利增加石菖蒲、郁金和远志。便秘增加大黄、瓜蒌仁、火麻仁。痰胜者增加鲜竹沥、天竹黄、胆南星。失眠心烦的患者增加栀子、酸枣仁、夜交藤。

5、阴阳两虚证

    此类患者需要接受阴阳双补、兼以息风的治疗。采用地黄饮子加减治疗，组方为生地黄、山茱萸、石斛、肉苁蓉、五味子、肉桂、茯苓、麦冬、泡附子、石菖蒲、远志、薄荷、生姜。心烦失眠的患者增加酸枣仁。智力下降的患者增加石菖蒲、远志。震颤加重的患者增加生龙骨、生牡蛎、珍珠母、全蝎、天麻。动作僵硬、行动迟缓的情况增加白芍、续断。

    帕金森患者的调理与调控采用中西医结合的方式能够获得更加理想的效果，中医的治疗可以帮助患者生发脾胃之气、调节气血，也能够使西药的诸多副作用得到缓解。而西药的快速起效能够弥补中药疗效缓且短的弊端，也可以防止病情的快速变化，而导致用药不及时使疾病加重，对于一些病程较长而且疾病治疗比较差的患者更加适合使用这种方式。