冠心病的“防”与“治”

冠心病的“防”与“治”

张仁新

合江健欣兴康医院 四川泸州 646200

随着社会老龄化的不断加剧，以及人们生活习惯和生活节奏的改变，冠心病这一疾病的发生率近年来出现了一定的上升趋势，受到了人民群众的广泛关注。冠心病是心血管系统疾病当中的常见病，不仅会对患者的生命健康造成极大的威胁，也会影响患者的日常生活。

那么，应当如何预防和治疗冠心病呢？让我们跟随这篇文章一起来了解一下冠心病吧!

什么是冠心病？

冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，也会被称为缺血性心脏病，是指冠状动脉由于发生了粥样硬化病变，而引起血管管腔狭窄、阻塞或者冠状动脉痉挛，导致的心肌缺血、缺氧或者心肌梗死而引起的心脏疾病。根据冠心病的症状，通常可以将其分为无症状性冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死性冠心病等等。在临床上常常将冠心病分为慢性心肌缺血综合征和急性冠状动脉综合征。

冠心病的临床表现有哪些？

冠心病的典型临床症状为膻中或者左胸部发作性的疼痛和憋闷。通常疼痛发作症状为压榨痛或者绞痛，疼痛大多从胸骨后或者心前区开始，能够向射放射到左肩以及臀部，甚至到小指和无名指。在劳累、受寒、饱食、情绪具有较大波动、运动时，冠心病的症状可能会更加明显，在休息的时候能够得到缓解。但对于冠心病较为严重的患者来说，胸痛症状也可能会在安静的状态下或者夜间出现，大多是由于冠状动脉痉挛所导致的。同时，冠心病还可能会伴随心悸、气短、乏力、面色苍白、冒冷汗、喘促等等症状。

冠心病的易患因素有哪些？

容易导致冠心病的因素有很多，大多是多种因素共同作用所导致的，主要包括以下几个方面：

第一，年龄。中老年人患上冠心病的风险会更高，这主要是由于随着年龄的增长，人体冠状动脉狭窄和硬化的问题也会更加突出，一般大于40岁的人群更容易患上冠心病。

第二，职业因素。部分职业也会影响到冠心病的发病风险。一般来说从事脑力劳动的人患上冠心病的风险会更高。这主要是由于脑力劳动者往往会更长时间的处于精神紧张和高压状态之下，再加上缺乏运动等因素，更容易诱发冠心病。

第三，饮食因素。如果日常饮食多食用高热量、高脂肪和高胆固醇的食物，其更容易导致人体当中血管内存积脂类物质，从而引起冠状动脉狭窄和硬化的问题，增加冠心病风险。

冠心病的预防措施

对于存在高危因素的个体来说，尤其是存在糖尿病、高血脂症、高血压症的患者，用于能做好对于冠心病的预防，主要就是针对一些可控危险因素的预防，包括以下几个方面：

第一，戒烟限酒。吸烟会损伤血管的内皮，促进动脉粥样硬化的问题，并且香烟当中的尼古丁会使得血管收缩、心率增快，更容易引发冠心病。而饮酒则会造成心肌损伤。因此建议存在高危因素的患者戒烟限酒。

第二，要做好相应的饮食调整。对于长期不良饮食习惯的人来说，要注意改进为清淡饮食，尤其是减少胆固醇的摄入，多吃一些新鲜的水果蔬菜，以其中植物纯来抑制食物胆固醇的吸收。还可以多吃一些富含维生素C的食物，且具有一定降低胆固醇的作用。同时，也要限制热量，尤其是碳水化合物的摄入，以免人体当中堆积过多脂肪。

第三，注意进行合理运动。进行相应的身体锻炼更有利于提升身体的功能。建议中老年人每天进行有氧运动，例如游泳和散步，锻炼时以每分钟心率不超过80~90次为宜，避免产生不适感。

第四，对于存在高血压、糖尿病、高血脂等疾病的患者，应当遵医嘱进行定量用药，一旦出现任何不适症状，应当及时到医院进行相应的检查和治疗。同时，日常也要定期到相关医院的门诊进行复诊，以评估这些慢性疾病的控制情况。

冠心病的治疗措施

1、药物治疗

药物治疗是冠心病所有治疗方式当中的基础和保障。通常根据患者的病情和治疗目的不同，可以将药物治疗分为惯性病预防治疗和冠心病术后治疗以及冠心病急性发作治疗。常用的药物包括依那普利(10毫克/日)、贝那普利(10毫克/日)、雷米普利(2.5～5毫克/日)、副辛普利(10毫克/日)等。

2、手术治疗

手术治疗主要包括冠状支架治疗以及冠状搭桥手术。冠状支架治疗主要是将不锈钢、合金材料等等制成的管状并且管壁成网状带有间隙的支架，置入到冠状动脉内狭窄阶段，以达到支撑血管壁的作用，维持血流的通畅。冠状搭桥手术主要是取患者本身的一段血管，将其移植到主动脉根部和缺血心肌之间，绕过狭窄或者堵塞的位置，建立起一条血流通路，达到血运重建的效果。但是通常手术治疗方法对于患者的创伤较大，并发症也较多，因此选择手术治疗时一定要慎重，尤其是对于身体条件本身就不好的老年患者，应当根据医生的指导建议选择治疗方案。

综上所述，冠心病大多是由于冠状动脉硬化所引起的，多发生于中老年人，因此对于中老年人来说，一定要在日常生活当中注意对于冠心病进行预防，产生冠心病的症状时也要及时到医院进行检查和治疗，避免冠心病的急性发作，威胁到自身的生命健康。