儿科专家科普,正确认识儿童“矮小症”

儿科专家科普,正确认识儿童“矮小症”

贺珊

德阳市旌阳区中医院 四川德阳 618000

每个有儿童的家庭都是一个充满欢声笑语的家庭，见证儿童的健康成长也是每个父母的期盼。但细心的家长会发现，随着儿童身体的成长，孩子的个子与同龄人的差距越来越大，此时不能掉以轻心，可能表示儿童患上了“矮小症”。

说到矮小症，可能有很多人并没有听说过，其实矮小症就是我们经常说的侏儒症。那么，到底什么是矮小症呢？矮小症有哪些病因呢？接下来就给大家科普一些相关知识，希望为大家提供帮助。

什么是矮小症？

人的身高并没有一个绝对的标准，但是医学上通过使用百分位法或标准差法来判断孩子是否属于矮小。具体而言，如果一个孩子的身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数，或低于2个标准差（-2sd），就被医学界称为矮小。要检查自己孩子的身高是否正常，最简单的方法是将其与同龄的孩子进行比较。如果发现孩子比同龄孩子平均矮5公分以上、长期坐在班级前两排、穿的裤子两三年也不见变短等情况，这就应引起重视。及时带孩子去正规的医院进行相关检查是非常重要的。矮小症就是我们所说的侏儒症，具体是指由于多种原因导致儿童生长发育出现障碍，相比于同龄人的身高差较大的疾病。一般来说，矮小症主要可以分为两种类型，分别为正常生长变异和病理性矮小，二者均会影响儿童的身体发育。

矮小症有哪些病因？

在前文中提到，矮小症主要有两种类型，分别为正常生长变异和病理性矮小，二者的病因各不相同。

1. 正常生长变异

    在正常生长变异类型中，主要有三方面可能会诱发儿童出现矮小症，分别为遗传、生长发育变异以及生长发育迟缓。其中，遗传是引起矮小症的主要因素之一，如果儿童的父系或母系存在矮小症患者，那么自身生长发育的速度也要比正常人更慢；生长发育变异是指儿童在生长发育过程中，排除遗传、疾病因素的影响，自身出现基因突变，导致身材矮小；生长发育迟缓是指由于胎儿、胎盘、母体等因素，导致在婴幼儿时期的身材矮小，但是在之后会有一段生长期，最终能够与同龄儿童有相似的身高和发育情况。

2. 病理性矮小

病理性矮小是指由于疾病的因素导致身材受限。其中，如果儿童由于窒息、早产等因素缺乏生长激素，可能会诱发矮小症；如果儿童自身缺乏营养摄入，或者身体对营养吸收能力较差，可能会诱发矮小症；如果儿童长期接受糖皮质激素治疗，由于激素的影响会限制体内生长激素，从而诱发矮小症；如果儿童存在胃肠道疾病，无法顺利吸收食物，导致营养不良，可能会诱发矮小症；如果儿童存在性早熟，比如男孩睾酮分泌过多或者女孩雌二醇分泌过多，骨骺闭合得比正常人更早，从而诱发矮小症。

矮小症有哪些症状？

矮小症的症状较为明显，儿童的身材相比于同龄人要更小，身高明显比同龄人更低。其身材的不同，矮小症的症状表现也可以分为身材不相称和身材相称两个类型。

1. 身材不相称

    部分矮小症患者的身材表现不相称。比如，患者的躯干比较短，或者四肢比较短，身体与头部的比例可能会出现异常，头部要更大一些。这部分矮小症患者通常不会受到智力影响，只是体现于身材的矮小。

2. 身材相称

部分矮小症患者的身材相称，相比于同龄人不但会出现身材矮小，四肢和头部也会成比例的减小，就像是把正常儿童的身材“缩放”了一些一样。这部分儿童不但会出现身材矮小，更会伴随发育不良现象，甚至会影响到智力发育。

矮小症怎样治疗？

1. 一般治疗

    一般治疗是指对任何矮小症患者都适用的治疗方式。首先，在患了矮小症之后，儿童的心理可能会受到一定影响，比如担心受到别人的嘲笑，害怕被欺负等等。此时，家属应当注意对儿童的心里进行辅导，让孩子卸下心理负担，不要过于在意他人的眼光，并以乐观、积极的态度配合治疗。其次，部分儿童是由于原发疾病引起的矮小症，属于病理性矮小，因此需要对病因进行治疗，从根源处改善矮小症。

2. 药物治疗

    药物能够对矮小症儿童起到良好的治疗效果，其中首选药物为重组人生长激素。此药物的使用能够有效改善儿童矮小症症状，促进患儿身高的增长，并且副作用较少，但仍然可能会诱发胰岛素抵抗、肌肉痛、关节痛、注射部位红肿等不良反应。其次，如果儿童属于下丘脑生长激素缺乏引起的矮小症，还可以使用生长激素释放素进行治疗，同样能够起到良好的治疗效果，但也需要监测不良反应。

3. 手术治疗

手术治疗只适用于肿瘤诱发矮小症的儿童，需要通过手术将肿瘤切除，从而起到治疗效果。根据肿瘤生长部位的不同，手术方式也各不相同，包括经鼻蝶显微手术以及经额开颅手术，能够有效改善矮小症的症状。

矮小症的预防

其实，很多矮小症都是一些先天因素引起的，比如遗传因素，此类型是无法预防的，但是需要注意监测，做到疾病的早发现、早治疗。比如，对于存在矮小症的高危新生儿来说，需要定期对骨龄进行测量，如果存在矮小症则应当及时干预治疗。其次，部分矮小症是能够预防的，比如缺乏营养、疾病因素影响等等。在日常生活中，家长应当正确认知矮小病的病因和症状，为儿童补充充足的营养，并积极治疗基础疾病，避免病理性矮小，从而降低矮小症出现的风险。

以上就是矮小症的相关知识，希望为大家提供帮助。