无锡市锡山区东亭街道社区卫生服务中心
摘要:康问题近年来持续得到关注,一方面该群体女缺乏健康管理知识储备、习惯,另一方面影响其健康的因素较多,管理难度较大,有必要给予更多关注。本文以江苏省天一中学2022年健康体检结果为依据,分析该校学生常见健康问题以及成因,探讨健康指导建议,就做好营养管理、关注体重控制、加强视力保护、强调综合指导四个方面措施进行具体论述,从学生、学校等角度出发,综合应对既有健康问题,为学生健康成长提供必要保障。
关键词:江苏省天一中学;健康体检;健康指导;视力保护
前言:截止2022年,我国在校学生总数超过1.25亿人,其中初中阶段学生达到5120.60万人、高中阶段学生达到2713.87万人,中学生总数超过7800万。从健康管理角度出发,我国对中学生的健康工作历来关注,但由于中学生数目角度且影响该群体的因素多样,其健康问题依然较为突出。进一步分析可以发现,中学生的健康问题带有一定的共性特点,主要集中为视力、体重和营养等少数几个方面,这表明中学生健康问题表现以及成因具有一定的可控空间[1]。从促进学生健康成长的角度出发,也需要加强其健康问题和成因探讨,针对性加以控制。本文尝试结合江苏省天一中学2022年健康体检结果,对上述内容进行探讨,以控制其健康问题,服务学生成长和教育管理活动。
1.江苏省天一中学2022年健康体检结果概况
1.1检查项目
江苏省天一中学位于江苏省无锡市锡山区二泉中路18号,拥有初中、高中两个学部,学生数目较多,2022年末共有在校学生3280人。本次健康体检参与学生数为3128人。主要检查项目包括心脏、肺脏、腹部、五官以及其他常见疾病,具体项目如下:
表 1 江苏省天一中学2022年健康体检项目
项目 | 心脏 | 肺 | |||||||
分项 | 三级杂音 | 心律不齐 | 先心 | 肺结核 | 肺炎 | 气管炎 | |||
项目 | 腹 | 五官(1) | |||||||
分项 | 肝肿大1cm以上 | 肝炎 | 脾肿大触及 | 急慢性结膜炎 | 色觉异常 | 乳龋人数 | |||
项目 | 五官(2) | ||||||||
分项 | 乳龋牙数 | 恒龋人数 | 恒龋牙数 | 恒龋充填人数 | 恒龋充填牙数 | 牙龈炎 | |||
项目 | 五官(3) | 其他(1) | |||||||
分项 | 视力不良 | 沙眼 | 急慢性结膜炎 | 上下肢畸形 | 脊柱弯曲 | 扁平足 | |||
项目 | 其他(2) | ||||||||
分项 | 甲状腺肿大 | 营养不良 | 超重 | 高血压 | 皮肤病 | - | |||
健康体检主要关注了解学生的身体健康情况,及时察觉可能出现的健康问题并做干预,结合表1信息,可知健康体检共计29个项目。值得注意的是,健康体检通常不考虑心理上的亚健康问题和健康问题。
1.2核心数据汇总
结合健康检查结果,统计其数据进行分析,获取天一中学学生健康方面的基础数据如下:
表 2 天一中学学生常见健康问题
项目 | 心脏 | 肺 | |||||||||||
分项 | 三级杂音 | 心律不齐 | 先心 | 肺结核 | 肺炎 | 气管炎 | |||||||
异常人数 | - | - | 2 | - | - | 2 | |||||||
项目 | 腹 | 五官(1) | |||||||||||
分项 | 肝肿大1cm以上 | 肝炎 | 脾肿大触及 | 急慢性结膜炎 | 色觉异常 | 乳龋人数 | |||||||
异常人数 | - | - | - | - | - | - | |||||||
项目 | 五官(2) | ||||||||||||
分项 | 乳龋牙数 | 恒龋人数 | 恒龋牙数 | 恒龋充填人数 | 恒龋充填牙数 | 牙龈炎 | |||||||
异常人数 | - | 46 | 73 | ||||||||||
项目 | 五官(3) | 其他(1) | |||||||||||
分项 | 视力不良 | 沙眼 | 急慢性结膜炎 | 上下肢畸形 | 脊柱弯曲 | 扁平足 | |||||||
异常人数 | 2966 | - | - | - | - | - | |||||||
项目 | 其他(2) | ||||||||||||
分项 | 甲状腺肿大 | 营养不良 | 超重 | 高血压 | 皮肤病 | - | |||||||
异常人数 | - | 509 | 904 | - | - | - | |||||||
对健康检查结果做进一步统计,以指检查有疾病不能入学者为“不合格”以检查出有缺陷(或)疾病(不包括不能入学的疾病)者为“有缺陷”。以指完全合格没有缺陷和疾病者为“合格”,对学生健康检查结果进行汇总如下:
表 3 天一中学学生健康检查结果
在校学生总数 | 3280 | 参加体检人数 | 3128 | 体检率 | 95.37% | ||
在校男生总数 | 1923 | 参加体检男生数 | 1841 | 体检率 | 95.74% | ||
在校女生总数 | 1357 | 参加体检女生数 | 1287 | 体检率 | 94.84% | ||
合格男生数 | 49 | 参加体检男生数 | 1841 | 合格率 | 2.66% | ||
合格女生数 | 36 | 参加体检女生数 | 1287 | 合格率 | 2.80% | ||
有缺陷男生 | 1792 | 参加体检男生数 | 1841 | 缺陷率 | 97.34% | ||
有缺陷女生 | 1251 | 参加体检女生数 | 1287 | 体检率 | 97.20% | ||
恒龋人数 | 46 | 参加体检人数 | 3128 | 发病率 | 1.47% | 恒龋牙数 | 73 |
乳龋人数 | 0 | 参加体检人数 | 3128 | 发病率 | 0.00% | 乳龋牙数 | 0 |
营养不良数 | 509 | 参加体检人数 | 3128 | 占比 | 16.27% | ||
超重人数 | 904 | 参加体检人数 | 3128 | 占比 | 28.90% | ||
视力不良数 | 2966 | 参加体检人数 | 3128 | 占比 | 94.82% |
结果上看,该校学生的健康情况大体良好,但在三个方面呈现出较严重的健康问题,即超重问题、视力问题以及营养不良问题。其中营养不良学生比重为16.27%,总计509人,超重学生占比28.90%,共计904人,视力不良学生占比为94.82%,总计2966人。
2.江苏省天一中学学生常见健康问题
2.1营养不良
营养不良,是指学生营养摄取不足、不能维持身体成长和发育需要的情况。通常不作为一类独立疾病,但会减弱学生机体的免疫能力,使一些常见病的发生率增加,带来更严重的健康隐患。营养摄入不足或比例失衡可能引发营养不良,学生的主要表现包括体重减轻、消瘦、脂肪含量减少,严重者可出现晕厥情况。
2.2体重超标
体重超标是指学生体重超过标准重量的情况,本次针对天一中学学生进行的健康体检,以《2022国家标准体重身高对照表》为基准。体重超标在我国青少年群体中有愈演愈烈之势,包括天一中学在内,相当一部分中学生存在饮食不合理、运动不到位等问题,以致身体健康水平受到影响,脂肪堆积、低密度脂蛋白含量大等一系列问题。值得注意的是,身体健康情况恶化后,学生身体对脂肪率以及营养物质吸收利用的水平也会下降,增加了肥胖以及糖尿病等慢性疾病的发病隐患。
2.3视力不佳
视力不佳,是指学生双眼或单眼视力下降,出现近视问题的情况。我国青少年2022年总体近视率为53.6%;其中6岁儿童为14.1%,小学生为35.8%,初中生为71.3%,高中生为80.7%。天一中学学生的近视率更高,达到94.82%。近视问题并不严重影响学生学习,但影响其日常生活,对于学生未来成长也存在一定的不利影响。
3.江苏省天一中学学生常见健康问题的成因分析
3.1不了解营养管理知识
不了解营养管理知识,是导致青少年营养不良的主要原因,该问题的具体表现为青少年缺乏营养知识的学习意愿、不能妥善加以运用等。如部分住院学生对早餐的重要性认识不足,认为可以通过多吃午餐的方式弥补不吃早餐的影响,然而从健康学的角度出发,减少或不吃早餐,会影响机体的正常代谢,出现精神无法集中、胃肠道不适或慢性胃炎等问题,午间增加食物摄入又可能导致堆放过量堆积,且不能应对不吃早餐带来的负面影响,反而加重了肠胃和机体负担,增加营养不良问题的发生率[2]。
3.2缺乏运动
运动缺乏的情况,在我国青少年群体中并不少见,主要表现为学生不能有效运动锻炼,或运动不合理[3]。天一中学学生每日通过课间操接受一定锻炼,此外缺乏系统的运动安排,大部分学生只在时间允许的情况下自发晨跑,增加运动量。也有部分学生热爱运动,但运动方案不合理、随机性较强,不能充分发挥锻炼作用。上述情况共同导致了学生脂肪堆积、体脂率过高的情况,诱发肥胖问题。
3.3用眼过度
用眼过度是导致学生视力缺陷的直接原因,可细分为游戏用眼、学习用眼、其他用眼三种情况。很多学生热衷于电子游戏,尤其是智能手机普及后,很多学生热衷于联网游戏,以致蓝光产生眼部危害,出现近视问题和隐患。学习用眼的影响更为突出,初中、高中阶段学生重视提升学习成绩,天一中学属于重点中学,学习压力更大,也因此出现用眼过度和视力下降等情况。其他用眼过度的情况如浏览网页、浏览资讯等,持续使用电子产品也会增加双眼负担,引发、加重近视问题[4]。
3.4指导教育不足
学生接受的教育指导不足,会导致其缺乏自我管理的能力、意识,以致视力下降、肥胖、营养不良等问题的发生率升高。有部分学生热衷于食用各类高热量食品,包括油炸食品、碳酸饮料等,这一类食品可能增加营养流失率,如钙、铁等,长期食用甚至可能诱发营养失衡、肥胖等情况,影响学生身体健康水平。家庭以及学校不能及时、充分告知学生快餐食品、高热量食品的危害,或不能告知学生健康饮食的方式、计划,均会影响学生形成正确认知,出现饮食、运动等方面的认知误区,增加健康问题的发生率[5]。
4.江苏省天一中学学生健康指导建议
4.1做好营养管理
营养管理的加强,可直接改善学生身体健康水平,改善营养不良学生身体状态,降低营养不良问题的发生率,主要强调对学生的直接指导,此外也关注对学校食堂的指导管理。
学校可组织专题班会,以自我健康管理为内容,收集各类与健康管理有关的信息、知识等,整理为数字化资源、纸质资源等,通过主题班会提供给学生,使其了解营养管理有关的各类信息,规范早餐、午餐摄取,提升自我健康管理水平和意识。学校食堂工作人员也需要接受对应指导,要求承包者合理根据学生成长需要进行膳食搭配,必要时可由学生以及当地管理部门加以监督,使食堂的膳食管理符合要求,满足学生营养方面的需要。非住校学生可携带营养管理有关数字化文件交由其家庭、父母,作为营养管理的另一重保障。
4.2关注体重控制
学生超重的情况主要受到运动不足、运动不科学因素的影响,未来工作中需要加强对学生的运动指导,同时提供更多的运动场地、空间和时间,保证运动量。
天一中学可参考国内成熟的教育指导模式,设置“大课间”,每日上午选取20分钟时间作为大课间,指导学生利用大课间进行运动,原则上应以集体运动为核心,如慢跑、球类运动等。大课间与课间操不应冲突,以保证学生运动量合理。为避免过量运动问题,还应告知学生运动量的标准,以维持合理代谢为目标,慢跑、晨间运动20分钟多可以满足需求。学校还可建设更多运动设施,包括高低杠、单双杠等,以简便易用的设施为主,使学生可以普遍参与运动。学校的体育馆应延长开放时间,并增设若干篮球场、乒乓球案等设施,鼓励学生早间、午间参与运动,以控制可能出现的肥胖问题、隐患。
4.3加强视力保护
造成学生视力弱化的因素主要为用眼过度,此外,营养摄取不合理也会加剧近视问题。未来工作中,天一中学需要控制学生用眼过度的情况,并鼓励学生合理摄取营养物质。
学习方面,建议减少课后作业总量,使保证能够在较短时间内完成作业,课间、课后的思考类问题也应适当削减,控制学生的学习压力。教师、学生家庭需要控制学生无限制使用电子设备,避免学生长时间使用智能手机、电子计算机的问题。学生在校期间,学校也可以限制其携带电子设备,直接控制用眼过度的情况。每日应组织学生完成至少一轮眼保健操,以纾解眼部疲劳问题,此外,可指导学生合理使用保健药水护眼。营养物质的摄取方面,学校可鼓励学生食用有益于眼部功能保护的食品,包括胡萝卜、卷心菜、动物肝脏、菠菜、鸡蛋等,使学生视力下降的问题能够得到控制。
4.4强调综合指导
综合指导不关注某一个方面健康管理的优化,主要强调从环境、认知两个角度,改善学生对健康管理的认识,营造有益于学生健康管理的大环境。学校可指导学生相互监督、督促,早间共同结伴晨练、用餐,午后共同进入体育馆参与锻炼,晚间避免过度游戏、过度用眼等,形成班级、宿舍健康管理的良好环境。
为进一步提升学生的自我健康管理意识和能力,天一中学也可定期组织竞赛活动,以健康管理为主题,鼓励学生广泛参与,以问答、抢答题等,普及更多有关健康管理的知识,实现校园内健康管理环境的优化,也直接改善学生自我管理能力水平,降低各类健康问题的发生率。
结论
综上所述,结合江苏省天一中学2022年健康体检结果,可知该校学生健康情况大体良好,但一些常见问题的影响不容忽视,需要加强健康指导。结合体验结果可发现,该校学生心、肺、牙齿等方面健康问题并不突出,主要问题集中于营养不良、体重超标、视力不佳三个方面,这与学生不了解营养管理知识、缺乏运动、用眼过度、指导教育不足等因素相关。为予以改善,建议该校学生未来做好营养管理,关注体重控制,同时加强视力保护,由学校向学生提供有关健康的综合指导,提升学生的健康水平,服务其健康成长。
参考文献
[1]李栋.五项管理背景下初中生体质健康管理策略研究[J].智力,2023(08):28-31.
[2]冉然. 新课改背景下淮安市中学生体育学科核心素养培育研究[D].河北科技师范学院,2022.
[3]李芳. 县城寄宿制初中生自主管理的现状调查[D].天津师范大学,2022.
[4]易倩慧. 核心素养视域下初中生体质健康管理研究[D].黑龙江大学,2022.
[5]邹家成. 毕节市中学生体质健康管理方案及影响因素研究[D].天津体育学院,2021.
顾敏红:无锡市锡山区东亭街道社区卫生服务中心,预防保健科负责卫生监督协管工作。
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