快速康复护理对粘连性肠梗阻术后生活质量的改善探讨

快速康复护理对粘连性肠梗阻术后生活质量的改善探讨

王瑜唐明月   秦婧

南充市中心医院嘉陵院区  四川南充  637000

【摘要】目的：探究快速康复护理对粘连性肠梗阻术后生活质量的改善。方法：收录2023.1——2024.6期间于我院接受手术治疗的粘连性肠梗阻患者，合计收录样本量为70例，将其应用摸球法进行分组并开展不同临床护理手段，比较组间护理效果差异。纳入对照组、观察组样本量均有35例，所对应的护理方案为常规护理、快速康复护理。结果：生活质量（SF-36）各维度评分观察组均高于对照组，P＜0.05。结论：粘连性肠梗阻手术期间配合快速康复护理，对促进患者术后生活质量改善的价值显著。

【关键词】粘连性肠梗阻；快速康复护理；生活质量

粘连性肠梗阻是一种常见的腹部疾病，其特点是肠道因粘连而发生机械性梗阻，严重影响患者的消化吸收功能和生活质量。粘连性肠梗阻手术是一种针对肠道因粘连导致的阻塞进行的手术治疗，通常涉及分离或切除粘连组织，以恢复肠道的正常通畅，尽管手术成功率较高，但患者在术后仍可能面临一系列风险，已发生术后感染、出血、再次粘连等情况，因此，围术期的护理和康复措施对于患者的整体恢复至关重要[1]。快速康复护理（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）是一种多学科综合护理模式，强调术前、术中和术后的综合干预措施，以促进患者生理和心理的快速恢复。相关研究表明，快速康复护理能够通过优化围手术期管理，减少手术应激反应，加速患者康复过程，缩短住院时间，提高患者生活质量及护理满意度[2]。为进一步分析其护理效果，研究收录70例患者，探究粘连性肠梗阻手术期间配合快速康复护理，对促进患者术后生活质量改善的价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

将70例2023.1——2024.6期间所收录的接受手术治疗的粘连性肠梗阻患者作分组处理，分组方式为摸球法，将其分为35例对照组和35例观察组后，通过实施不同治疗方案展开此次对比分析研究。前者样本性别组成结构为20例男性和15例女性；年龄区间介于32-71岁，求取平均值（51.70±8.57）岁；后者样本性别组成结构为19例男性和16例女性；年龄区间介于35-69岁，求取平均值（52.25±7.33）岁；两组基线资料均衡，P＞0.05。

1.2方法

对照组行常规护理，术后定期监测患者的生命体征和胃肠功能，需要密切关注患者是否出现感染、脱水、电解质紊乱等并发症，及时采取有效措施进行处理。

观察组实施快速康复护理，（1）术前准备：详细解释手术流程、预期效果及可能的风险，增强患者的理解与合作意愿；通过心理咨询或支持小组帮助患者缓解焦虑和恐惧；术前根据患者的具体情况制定个性化的营养计划，确保患者在术前获得足够的营养支持；医护人员严格按照医嘱指导患者进行术前禁食，并确保患者了解并遵守术前用药规定。（2）术中护理：术中配合医师完成麻醉及手术相关操作，确保患者在手术过程中的体液平衡，避免了过度输液可能导致的并发症；使用加热毯和温热液体输注等进行术中体温保护，维持患者的核心体温，减少术后低体温相关的不良反应。（3）术后护理：鼓励患者在术后尽快下床活动，从简单的床上翻身、坐起到逐步站立和行走，改善血液循环、预防深静脉血栓形成，并促进肠功能的恢复；给予患者个体化的疼痛评估和多模式镇痛策略，必要时可使用镇痛泵及口服镇痛药物，并配合非药物疗法，确保患者在术后能够舒适地进行活动；根据患者的具体情况提供个性化的饮食指导，从清流质饮食逐步过渡到正常饮食，保证营养的摄入同时避免胃肠负担过重。

1.3观察指标

采用生活质量测定量表（SF-36），各维度满分值均为100分。

1.4统计学方法

研究所需数据计算借助SPSS22．0软件，生活质量为计量资料，以（±s）描述，t值检验。计算结果判定：P＜0.05为存在统计学意义。

2、结果

2.1比较两组护理前后的生活质量

生活质量（SF-36）各维度评分观察组均高于对照组，P＜0.05。详见表1

表 1两组SF-36评分对比（±s，分）

3、讨论

粘连性肠梗阻是一种常见的腹部疾病，通常由于先前的手术、炎症或其他腹部疾病导致的肠粘连引起，可能导致肠道的部分或完全阻塞，严重时甚至危及生命。手术治疗是解决粘连性肠梗阻的关键手段，然而，手术本身不仅对患者身体造成一定程度的创伤，还可能带来一系列术后并发症，如感染、再次粘连等，因此围术期护理显得尤为重要，不仅关系到患者能否快速恢复，还直接影响其生活质量。快速康复护理是一种多学科综合护理模式，旨在通过优化围手术期管理来减少手术应激和并发症，加速患者康复

[3]。快速康复护理的核心原则包括术前给予患者详细的教育，了解手术流程和术后康复计划，以减少焦虑并提高依从性；术中通过使用微创技术、精确的麻醉管理和体温保护措施，减少手术创伤和术后并发症；术后鼓励患者早期下床活动，促进血液循环和肠道功能恢复，同时提供个性化的疼痛控制方案，确保患者舒适度；并配合营养支持，通过早期进食和营养补充，加速患者体能恢复和免疫功能重建[4]。

本次研究各项数据比较结果显示，生活质量（SF-36）各维度评分观察组均高于对照组，P＜0.05。分析原因：快速康复护理通过一系列精心设计的干预措施，强调术前的教育和准备，使患者对手术过程和术后恢复有清晰的认识，从而减少焦虑和恐惧，增强其自我管理能力；术中采用微创技术，减少组织损伤和术后疼痛，加速患者的生理恢复，并配合术中液体管理、体温管理等措施来确保患者术中安全性；术后通过早期活动和渐进性负重训练，帮助患者尽快恢复日常活动能力，减少卧床时间，降低深静脉血栓和肺部感染的风险，优化疼痛管理和营养支持有效减轻了患者的疼痛感，提高了食欲和营养状况，进一步促进了身体和心理的全面恢复[5]；实施ERAS的粘连性肠梗阻患者术后恢复更快，住院时间缩短，生活质量显著提高，这为患者重返社会和工作岗位提供了有力支持。

综上所述，粘连性肠梗阻手术期间配合快速康复护理，对促进患者术后生活质量改善的价值显著。

参考文献：

[1]刘颖,田敏.快速康复护理在腹腔镜结肠癌手术中的应用效果观察[J].中国肿瘤临床与康复,2021,28(11):1402-1405.

[2]张敏,张亚宁,刘圆圆.腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期实施快速康复护理的效果分析[J].贵州医药,2021,45(08):1311-1312.

[3]赖文惠.快速康复护理在腹腔镜Dixon术围术期的应用研究[J].中外医疗,2021,40(18):128-131.

[4]张虹.快速康复护理对粘连性肠梗阻术后恢复进程及疼痛改善的影响分析[J].中国实用医药,2021,16(03):154-156.

[5]黄雪娥.快速康复护理对粘连性肠梗阻患者术后恢复影响分析[J].山西医药杂志,2020,49(23):3360-3362.