循序渐进的运动康复护理对慢性心衰患者生活质量的影响

循序渐进的运动康复护理对慢性心衰患者生活质量的影响

王欢

赣州市人民医院重症医学科  江西赣州341000

摘要：目的：研究循序渐进的运动康复护理对慢性心衰患者生活质量的影响。方法：2023年5月-2024年5月，选择我院收治的100例慢性心衰患者，随机分为对照组（常规护理措施）和观察组（在对照组基础上进行循序渐进的运动康复护理），各50例。对比两组患者的护理满意度和生活质量指标。结果：观察组患者干预后的护理满意度和生活质量各项指标评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：基于循序渐进的运动康复护理模式可以显著提高慢性心衰患者的生活质量评分和护理满意度，帮助患者更好地恢复，值得临床推广。

关键词：循序渐进的运动康复护理；慢性心衰；生活质量；护理满意度

慢性心力衰竭是一种因心脏的收缩和舒张功能长期受损，导致心输出量不足，无法满足组织代谢的需求，且伴有静脉血回流不畅的严重疾病。由于医疗水平逐渐提高和新型控制心衰药物开发，慢性心衰的管理情况良好。但是患者发生不良事件的风险仍然居高不下，这严重影响着患者的生命健康。常规护理主要是卧床休息，避免引起不良反应，此方法会导致身体功能下降。运动康复护理是慢性心衰常用的干预方式，此措施通过提高患者的运动耐力，改善心脏功能。患者由于疾病，心功能下降，对运动的耐受程度不同，需要制定循序渐进的运动方案，防止运动强度过高导致意外发生。本次研究的是循序渐进的运动康复护理对慢性心衰患者生活质量的影响。具体内容见下文。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2023年5月-2024年5月，选择我院收治的100例慢性心衰患者，随机分为两组，各50例，对照组男女人数分别为22和23例，年龄45-70岁，平均年龄为（55.82±2.01）岁。观察组男女人数分别为24和26例，年龄44-71岁，平均年龄为（47.38±1.89）岁。两组患者一般资料对比，差异不大（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，医护人员告知患者慢性心衰的发展过程，病因、注意事项，叮嘱患者配合治疗。如果在生活中发现异常情况，需要及时前往医院就诊。叮嘱患者适量运动，避免高强度运动。

观察组在对照组基础上进行循序渐进的运动康复护理。（1）成立运动小组：设置组长控制模式，心内科护士长担任组长，选择康复科医生2名，进行运动方案的制定以及解决患者咨询问题，心内科医生2名，对患者进行病情评估，并且计算意外发生风险并做出预防措施，心内科护士3名，收集患者资料，负责患者日常方案的实施。组长负责统筹整个小组的工作情况，定期进行工作抽查，安排质控人员对护理小组工作进行定期评价，随时检查护理工作质量，发现并处理工作中发现的问题，定期组织经验讨论会，分析问题，提出解决方案。（2）制定运动方案：通过网络和社交媒体等互联网的方式，查找相关的理论依据，对护理措施的可行性和科学性进行分析，根据患者的临床症状的不同制定适合于患者本身的措施。在各个权威数据库搜索“康复护理”、“慢性心力衰竭”、“心功能”、“运动方案”的相关文章，结合权威心衰康复指南构建运动方案。由心内科专家和康复专家对方案进行打分，收集其改进意见，改进后由专家再次分析，通过后应用于患者护理。（3）护理方案实施：护理方案分为三个阶段。第一阶段，患者呼吸困难、气喘时，保证病房内温度适宜，不要进行剧烈活动，防止心率过高。第二阶段，根据患者病情改善情况，指导轻症患者进行体位变化、上下肢屈伸、翻身动作，每周训练三次，每次训练时长10分钟。第三阶段，增加下床、行走等平稳的训练项目，每周训练三次，每次训练时长10分钟。根据患者的情况逐步增加时长。

1.3观察指标

对比两组患者的护理满意度和生活质量指标。

1.4统计学方法

使用SPSS24.0对本次研究数据进行分析。

2结果

2.1护理满意度

干预后，观察组的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

表1两组患者护理满意度对比情况【例（%）】

2.2生活质量

干预后，观察组患者的生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。

表2两组患者生活质量评分对比情况（x±s）

3讨论

慢性心衰是心血管常见疾病之一，给患者的生活带来了严重影响，此疾病的死亡率较高。慢性心衰的病情进展缓慢，对患者生活有长期影响，而且可能会引起不良事件的发生，比如心衰加重、心源性再入院、急性心肌梗死、心律失常，增加了患者死亡率。对于慢性心衰的管理，主要是在药物管理方面。慢性心衰患者的运动功能下降，在运动时常出现呼吸困难、气喘等不良反应，常规护理主要是卧床休息，避免引起不良反应，此方法会导致身体功能下降。有学者指出，提高患者的运动能力可以改善预后，提高临床治疗效果。

运动康复护理通过制定运动计划，合理安排运动时间和运动强度，改善心脏功能。患者由于疾病，心功能下降，对运动的耐受程度下降。制定循序渐进的运动方案，旨在稳步提高患者的运动功能。本次研究结果显示，观察组患者干预后的护理满意度和生活质量各项指标评分均高于对照组（P＜0.05）。分析其原因可能是，运动康复护理遵循循序渐进的原则，评估患者病情，制定合理的运动计划，提高患者配合治疗的积极性，促进护理工作顺利展开，提高患者生活质量。

综上所述，基于循序渐进的运动康复护理模式可以显著提高慢性心衰患者的生活质量评分和护理满意度，帮助患者更好地恢复，值得临床推广。

参考文献：

[1]张杰.运动康复护理对老年慢性心衰患者心功能指标、机体耐力水平及预后的影响[J].医学信息，2022，35(17):187-189. 

[2]郑有弟.护理老年慢性心衰患者接受运动康复护理的效果与其心功能指标、机体耐力水平及预后的关系分析[J].现代诊断与治疗，2022，33(18):2823-2825.

[3]李星，王俊霞，邵李姣，等.循序渐进的运动康复护理对慢性心衰患者运动耐力、生活质量及不良心脏事件的影响[J].罕少疾病杂志，2024，31(3):123-124.