钬激光手术与传统手术治疗输尿管结石并发输尿管息肉的临床效果

钬激光手术与传统手术治疗输尿管结石并发输尿管息肉的临床效果

江兴样

马边嘉邻医院     四川乐山马边彝族自治县   614600

【摘 要】目的：对比研究输尿管结石并发输尿管息肉患者采用钬激光手术与传统手术进行治疗的效果差异。方法：抽取因输尿管结石并发输尿管息肉于2023年5月-2024年5月间在我院泌尿外科接受治疗的80例患者作为研究对象，采用抽签法将所有研究对象分为实验组和对照组，对照组采用传统手术，实验组采用钬激光手术，对比两组研究对象的术中出血量、手术时间、住院时间、治疗前后肾功能指标差异。结果：实验组的术中出血量低于对照组，手术时间和住院时间则比对照组短（P＜0.05），且实验组治疗后的肾功能指标改善情况要优于对照组，P＜0.05。结论：钬激光手术可有效促进输尿管结石并发输尿管息肉患者肾功能的改善，且该治疗方式还能够促进手术时间的缩短和术中出血量的降低，有助于患者的术后恢复，临床应用价值较高。

【关键词】钬激光；传统手术；输尿管结石；输尿管息肉

输尿管结石属于常见的泌尿系统疾病类型之一，其中大部分输尿管结石是由肾结石下降所致，患者在发病时会出现血尿和绞痛等症状，严重时还会并发感染症状，会对患者的排尿功能和身体健康造成较为严重的影响[1]。输尿管息肉则是一种因输尿管结石所引发的并发症，该并发症的发生会导致患者输尿管内腔出现手指状的突起，从而会对患者的正常排尿造成一定的负面影响[2]。在本研究中，便选取因输尿管结石并发输尿管息肉在我院就诊治疗的部分患者作为研究对象，并通过分组的方式比较了钬激光手术与传统手术在输尿管结石并发输尿管息肉患者治疗中的疗效差异，希望能够为广大输尿管结石并发输尿管息肉患者的手术治疗和术后康复提供一定的资料参考，现总结相关研究资料报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取因输尿管结石并发输尿管息肉于2023年5月-2024年5月间在我院泌尿外科接受治疗的80例患者作为研究对象，采用抽签法将所有研究对象分为实验组和对照组。实验组：男21例、女19例；年龄区间37-62岁，平均年龄（42.78±3.39）岁。对照组：男20例、女20例；年龄区间37-61岁，平均年龄（42.94±3.35）岁。经统计学软件验证比较实验组和对照组研究对象的各项一般资料数据差异发现无意义，P＞0.05，可比较。

1.2方法

对照组患者采用传统手术，患者取截石位并接受全身麻醉，待麻醉效果起效后进行开放式手术治疗。实验组患者则采用钬激光手术，患者麻醉效果起效后经尿道插入输尿管镜，利用输尿管镜确认息肉位置后，设置钬激光功率为8-10HZ，而后利用钬激光在息肉肉蒂部位进行进行切除处理，确保切除后的输尿管内腔壁处于平整症状。而后将钬激光调整至碎石模式，利用输尿管镜确认结石位置后，根据结石大小采用粉碎或切割等方式进行碎石处理。

1.3 评定标准

对比两组研究对象的术中出血量、手术时间、住院时间、治疗前后肾功能指标差异。

肾功能指标：所有研究对象在治疗前后均进行空腹静脉血样的采集，经常规离心处理后应用全自动生化分析仪进行水脂质运载蛋白（NAGL）、β2-微球蛋白（β2-MG）和血肌酐（Scr）水平的检测。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(x±s)，检验方法则为X2和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。

2 结果

2.1 两组研究对象术中出血量、手术时间、住院时间差异比较

表1显示：实验组实验组的术中出血量低于对照组，手术时间和住院时间则比对照组短，组间上述指标差异存在统计学意义，P＜0.05。

表1 两组研究对象术中出血量、手术时间、住院时间差异比较 (x±s)

2.2 两组研究对象治疗前后各项肾功能指标水平差异比较

    表2显示：治疗前组间各项肾功能指标水平差异无意义（P＞0.05），治疗后，实验组的各项肾功能指标改善情况要优于对照组，组间治疗后肾功能指标水平差异存在统计学意义，P＜0.05。

表2 两组研究对象治疗前后各项肾功能指标水平差异比较 (x±s)

3 讨论

本研究结果显示：实验组的术中出血量低于对照组，手术时间和住院时间则比对照组短（P＜0.05），且实验组治疗后的肾功能指标改善情况要优于对照组，P＜0.05。上述研究结果证明：输尿管结石并发输尿管息肉患者外科治疗过程中采用钬激光手术的疗效显著。经临床分析发现，传统手术虽然可以有效进行促进输尿管结石并发输尿管息肉患者息肉病灶的切除和结石的取出，但因传统手术属于开放式术式，存在切口大、出血量多的缺陷，患者不仅术后需要较长的恢复时间，且有较高的概率发生术后并发症[3]。而钬激光手术则没有传统手术的缺陷，因钬激光光纤的弯曲度大，故钬激光可直接通过输尿管进入人体内，故无需做外部切口，且钬激光技术成熟，能通过更改脉冲和能量，具有碎石、切割和止血等模式，在输尿管镜的配合下，钬激光能够安全且有效的切除息肉病灶，并能够顺畅粉碎结石，从而有助于输尿管结石并发输尿管息肉患者的症状缓解和健康保障，能够促进患者肾功能的恢复[4-5]。

综上所述，钬激光手术可有效促进输尿管结石并发输尿管息肉患者肾功能的改善，且该治疗方式还能够促进手术时间的缩短和术中出血量的降低，有助于患者的术后恢复，临床应用价值较高。

参考文献

[1]刘孝利.比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床效果[J].中华养生保健,2024,42(12):50-53.

[2]汪涛,罗泽权,汪海燕.经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术在肾和输尿管结石中的应用效果对比[J].中国医学创新,2024,21(09):16-21.

[3]刘守亮.输尿管镜下钬激光联合封堵器碎石术治疗输尿管结石的临床疗效及安全性研究[J].现代诊断与治疗,2024,35(04):583-584+587.

[4]刘之光,施苗青,朱晓春,等.输尿管镜钬激光碎石术对输尿管结石患者结石清除率炎症反应及肾功能的影响[J].山西医药杂志,2024,53(04):294-297.

[5]蒋吉高.钬激光手术与传统手术治疗输尿管结石并发息肉的临床效果分析[J].浙江创伤外科,2023,28(04):732-734.