MRI和CT对脑膜瘤诊断价值的对比研究

MRI和CT对脑膜瘤诊断价值的对比研究

王晓文  张俊 

山东协和学院  山东济南  邮编：250109

目的：探讨MRI检查和CT检查对脑膜瘤诊断价值的对比研究，提高诊出率，尽早的明确诊断，更好的服务于临床诊断。方法：采用回顾性研究，选取2023年6月-2024年1月期间于青岛妇女儿童医院进行检查的确诊脑膜瘤患者的临床和影像资料。60名患者中，男性27名，女性33名，平均年龄在（44.73+3.39)岁。在本研究中，所有参与者均接受了全面的影像学评估，包括计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)。CT组作为对照组，而MRI组则构成了实验组。我们以病理诊断作为最为严谨的“金标准”来验证和比较两组的检查结果。对比两种诊断方法的诊出率，不同病灶大小诊出率以及不同部位的诊出率检测结果进行比较分析。结果：由研究结果得出，对照组内脑膜瘤检出患者中有39例符合诊断，10例误诊，11例漏诊，诊断准确率约65.00%；实验组内脑膜瘤检出患者中有55例符合诊断，3例漏诊，2例误诊，诊断符合率约91.67%（P<0.05），对照组中Ⅰ级脑膜瘤的检出率为13例，Ⅱ级为9例，Ⅲ级为15例，实验组中Ⅰ级脑膜瘤的检出率为21例，Ⅱ级为16例 ，Ⅲ级为30例（P<0.05）。结论：综合比较下，MRI检查技术对于脑膜瘤的诊断效果最佳，对于患者后续治疗或手术有很大帮助。

关键词：脑膜瘤；CT；MRI；价值研究

脑膜瘤为神经外科常见良性肿瘤,仅次于胶质瘤,占颅内肿瘤的36.7%[1]。少数为恶性,脑膜瘤在蝶鞍、蝶骨嵴、大脑凸面、旁矢状窦、大脑后窝[2]等部位较常见,在侧脑室、枕骨大孔等部位不常见,好发于成人,男女比为1：2,多见于女性[3]，可压迫多个功能区[4]，以头痛为主要症状,可有癫痫、对侧下肢轻瘫或感觉障碍、嗅觉障碍、一侧视力减退,突眼和视乳头水肿、偏盲等,对其生活质量造成了极大的影响,对病患健康及工作存在严重威胁,需更加重视。若该病未经适当诊治，可能会持续恶化，导致更大的痛苦以及提升治疗的复杂性和挑战性。由于脑膜瘤生长周期较长且发展缓慢，初期往往没有明显症状，这导致其特征性表现不显著，从而增加了漏诊和误诊的风险。近年来,随着医学影像技术的发展,CT和MRI已成为脑膜瘤诊断的重要手段。

1  临床研究

1.1  研究对象

采用回顾性研究，选取2023年6月-2024年1月期间于青岛妇女儿童医院进行检查的确诊脑膜瘤患者的临床和影像资料。60名患者中，男性27名，女性33名，平均年龄在（44.83+4.39)岁。所有患者均进行CT和MRI检查，其中接受CT检查的为对照组，MRI检查的为实验组，本研究以病理诊断为“金标准”。本研究已通过医院伦理委员会批准。

1.2  纳入排除标准

1.2.1  纳入标准

(1)精神行为异常,出现言谈举止和行为方式不同于以往者；

(2)头痛,头痛次数频繁,运动或姿势改变时头痛增加,普通止痛药无效时；

(3)乏力,休息过后难以缓解者；

(4)视力受损,听力障碍,肢体笨拙等；

(5)患者资料齐全，可审阅影像学报告：

1.2.1  纳入标准

(1)存在严重基础病患者；

(2)重症感染者；

(3)幽闭恐惧症的患者；

(4)机体凝血功能异常,意识不清楚者；

(5)含有金属起搏器、假肢和节育环等；

(6)处于妊娠期、哺乳期和月经期的患者；

(7)存在严重精神性疾病的患者。

1.3  检查方法

1.3.1  MRI检查

检查体位：在执行MRI检查时，应采取仰卧姿势，首先确保头部进入线圈内，精确调整位置，使眉间的中心线与线圈中心对齐，同时定位线也对准线圈中心标线和眉间线。一旦定位准确，需锁定该线，然后平稳地将头部定位点推进到磁体扫描的中心区域，以获取最清晰的图像。

1.3.2  CT检查

检查体位：受试者需平躺于检测床上，首先将头部抬起并保持下颌内收，确保头部正中矢状面与纵向定位线严格对齐，同时使瞳间线与横向定位线保持一致，最后，确保水平定位线与外耳孔平行。对于那些因外伤或手术后需避免头部移动的受检者，我们可以适当放宽操作规定，但仍需确保他们的头部被平稳地安置在扫描设备的视野范围内，以保证最适宜的扫描条件和舒适度。

1.4  统计学方法

统计学处理软件采用SPSS26.0，计数资料（%）表示。两组间的计数资料比较采用x²检验进行比较，计量数据用(x±s)表示，差异具有统计学意义（P<0.05）。2  结果

2.1 MRI检查和CT检查对脑膜瘤检出率的对比

由研究结果得出，以金标准为依据。对照组（CT）内脑膜瘤瘤检出患者中有39例符合诊断，10例误诊，11例漏诊，诊断准确率约65.00%；实验组（MRI）内脑膜瘤瘤检出患者中有55例符合诊断，2误诊例，3例漏诊，诊断符合率约91.67%，可以明显看出实验组检查的诊断符合率比较高并且有着明显差异（P<0.05）。

2.2  MRI检查和CT检查对不同病灶大小脑膜瘤检出率对比

脑膜瘤按其不同病灶大小分为Ⅰ级（≤2cm）、Ⅱ级（2-3cm）、Ⅲ级（≥3cm）三种分型。经病理检测得出，Ⅰ级为30例，Ⅱ级25例，Ⅲ级45例。在CT扫描中，Ⅰ级脑膜瘤的检出病例为13例，Ⅱ级脑膜瘤为9例，Ⅲ级则为15例；相比之下，MRI检测显示，Ⅰ级脑膜瘤有21例被发现，Ⅱ级的检出率为16例，而Ⅲ级脑膜瘤有30例被确认。从数据中可以看出，MRI检查对于脑膜瘤的检出存在优势且高于CT的检查标准（P<0.05）。

3  结论

本研究深入探讨并比较脑膜瘤在MRI和CT影像检查中的诊断精准度，包括对不同大小病灶的识别率，以及对各类解剖部位的诊断差异。对MRI和CT检查的结果进行详尽对比分析，在评估其在诊断准确性方面的差异，从而为临床医生提供更为精确的诊疗依据。根据研究分析，MRI检查的各项指标普遍优于CT，其诊断的符合率相对较低。然而，MRI检查表现出显著的高精准度和效率，显示出在诊断准确性上明显超越了CT，因此MRI被证实为更优的诊断工具。

参考文献：

[1]Zhang J,Yao K,Liu P,et al.A radiomics model for preoperative prediction of brain invasion in meningioma non-invasively based on MRI:a multicentre study[J].EbioMedicine,2020,58:102933.

[2]张枢书,陈娇,刘国芳等.血管瘤型脑膜瘤的CT与MRI诊断价值比较[J].解放军医学院学报,2021,42(08):818-822.

指导教师：张俊

发表来源：2024年本科毕业论文